流行性斑疹伤寒的传播(传染病能够传播和流行必须具备的基本环节有哪些)

流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）又称虱传斑疹伤寒(lousebornetyphus)，是普氏立克次体（Rickettsiaprowazeki）通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病，持续高热，特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。

　　流行性斑疹伤寒的传播

1、传染源：该病的传染源是感染普氏立克次体的患者，从潜伏期末就开始具有传染性，到发病后1周传染性最强，病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统，当人体免疫力低下时再次增殖、复发。

2、传播途径：人虱为传播媒介，主要是体虱，其次为头虱，阴虱一般不传播。人虱在适宜的温度下存活（29℃左右最活跃），以吸人血为生，叮咬患者后，立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖，胀破细胞后立克次体进入肠腔，当再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次体从人虱体内逸出，从人体破损的皮肤进入人体而感染人类。

3、人群易感性：人普遍乙肝，感染后可获得比较持久的免疫力。

4、流行特征：寒冷地区多发，冬春季发病较多，主要是因为穿衣服较多而洗换较少有利于人虱孳生及活动，战争、贫困等导致卫生条件差与本病流行相关。

传染病能够传播和流行必须具备的基本环节有哪些

1、传染源

传染源（source of infection）是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物，包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。病原体就是能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植物和人。

2、传播途径

传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径，主要包括以下几种：

1、呼吸道传播：病原体存在于空气的飞沫或气溶胶中，易感者吸入获得感染，如麻疹、白喉、结核病、禽流感等；

2、消化道传染：病原体污染食物、水源、食具，易感者进食时可获得感染，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱等；

3、接触传播：易感者与被病原体污染的水或土壤接触时获得感染，如钩端螺旋体病、血吸虫病和钩虫病等。伤口被污染可能患破伤风，日常生活的密切接触有可能获得感染，如麻疹、白喉、流行性感冒等、不洁的性接触，包括同性恋、多个性伴侣的异性恋及商业性行为，则可传播艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、淋病等；

4、虫媒传播：被病原体感染的吸血的节肢动物，如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱、恙螨等，在叮咬时可将病原体传染给易感者，可分别引起疟疾、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、黑热病、莱姆病、恙虫病等；

5、血液体液传播：病原体存在于携带者或患者的血液或体液中，通过应用血制品或性接触等传播，如疟疾、乙肝、丙肝和艾滋病等；

6、垂直传播：又称为母婴传播，指病原体通过母体传给子代，如梅毒、弓形虫等。

3、易感人群

易感人群是指对某种传染缺乏免疫力，易受该病感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群。

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