流行性斑疹伤寒的一般症状

流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）又称虱传斑疹伤寒(lousebornetyphus)，是普氏立克次体（Rickettsiaprowazeki）通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病，持续高热，特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。

　　流行性斑疹伤寒的一般症状

1、发热，体温于第2～4天即达高峰（39～40℃以上）第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。热程通常为14～18日热度于2～4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中，其热型多为弛张或不规则可能与抗生素的应用有关。

2、皮疹，为重要体征见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸背、腋窝、上臂两侧等处一天内迅速发展至全身。面部通常无疹，下肢皮疹也较少疹呈圆形或卵圆形，直径约2～4mm，初为鲜红色斑丘疹按之退色，继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5～7天消退瘀点样疹可持续1～2周，遗有棕黄色斑或有脱屑。

3、神经系症状，明显且很早出现，表现为惊恐、兴奋剧烈头痛，发病时可伴神志迟钝、谵妄偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。

4、心血管系症状，心率增速与体温升高一般成正比有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。休克或低血压乃失水微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。

5、其他症状尚有咳嗽胸痛、呼吸急促、恶心呕吐、纳减、便秘腹胀等，偶有黄疸、发绀肾功能减退。脾大多轻度肿大，部分病例有肝肿大

6、体温下降后除严重患者的神经症状外各种症状均见好转，头痛减轻、食欲恢复。