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风心病的主要症状表现都有什么(风湿性心脏病合并心力衰竭有哪些表现)

时间: 2023-11-03 03:57:35

风湿性心脏病的症状可表现为病人可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度周围性紫绀。若有心房纤颤则心跳快慢不一,强弱不等,心跳和脉搏不一致。有右心衰竭者出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象,心尖区可扪到舒张期细震颤,并可听到舒张期隆隆性杂音,心尖区第一音亢进,胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音,是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压力而骤然突向心室面所产生的尖锐短促的声音。

风湿性心脏病的症状还有肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。严重二尖瓣狭窄,瓣叶硬化或钙化固定,则舒张期杂音可明显减轻,称之为安静型二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可导致右心负担加重,肺动脉压升高,引起功能性三尖瓣关闭不全,在胸骨左缘3、4肋间隙可听到收缩期杂音。若并发肺动脉瓣关闭不全时则胸骨左缘可听到舒张期杂音。

风湿性心脏病合并心力衰竭有哪些表现

摘要:风湿性心脏病患病初期常无明显症状,随着病程的进展,患者会逐渐出现咳嗽、水肿、气短、乏力、咳粉红色泡沫痰等症状,最后直至心力衰竭而死亡。
心力衰竭风湿性心脏病最常见的并发症。年轻的风心病患者风湿活动是导致心力衰竭的重要原因;年龄较大的心力衰竭患者,由于瓣膜病变较为严重,或同时有风湿活动的结果。大约有67%的心力衰竭患者都是由于二尖瓣狭窄合并二尖瓣闭锁不全所引起的,是心衰最常见的病因。最早和最常出现心衰的病因也是二尖瓣狭窄。通常风心病患者伴有心衰时,常会出现左心或左房衰竭,病程后期才会出现右心衰竭。患者在左房压力突然增大或功能恶化时,容易引起急性肺水肿。少数二尖瓣狭窄患者还会由于产后、呼吸道感染、妊娠、肺梗死、阵发性房颤等原因而出现急性肺水肿。
风湿性二尖瓣和主动脉瓣关闭不全的患者病情可突然恶化,出现急性二尖瓣和主动脉瓣关闭不全的现象,患者表现为反复发作的肺水肿,顽固性左心衰竭,这种病例往往由于病程进展迅速而容易引起患者短期内死亡。
心脏手术创伤、腱索断裂及二尖瓣穿孔是导致严重急性二尖瓣关闭不全的主要原因;感染性心内膜炎引起主动脉瓣穿孔、瓣叶过度破坏是引起严重急性主动脉瓣关闭不全的原因;还有可能由于治疗矛盾,导致已经愈合的主动脉瓣发生明显的卷缩,从而减重患者主动脉瓣关闭不全的现象。

风湿性心脏病的临床表现有哪些?

二尖瓣狭窄:呼吸困难为其最主要症状,重者咳嗽,咯粉红色泡沫痰,端坐呼吸等。患者呈二尖瓣面容(两颧紫红,口唇紫绀),心脏听诊第一心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣拍击音。肺动脉瓣第二音亢进。

二尖瓣关闭不全:心悸、乏力、呼吸困难,活动后加重。心脏听诊:心尖区可闻及响亮的全收缩期吹风样杂音,左侧卧位时,杂音向左腋下传导。肺动脉第二音亢进。

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