鼠型斑疹伤寒的治疗

鼠型斑疹伤寒散发于全球，多见于热带和亚热带，属自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割时发生者较多，并可与流行型斑疹伤寒同时存在于某些地区。

鼠型斑疹伤寒的治疗方法

1、一般治疗措施，患者必须更换衣服、消灭虱子。要卧床休息，保持口腔、皮肤清洁，预防褥疮的发生。注意补充维生素c及维生素B，多吃一些营养丰富、容易消化的带汤成较软的食物，多喝水。

2、抗生素治疗，多西环素、氯雷素、四环素族（四环素、土看素、金重索）等药物都对这种病有特效，服药后10余小时症状减轻。24～48小时后就可以完全退热。

流行性和地方性斑疹伤寒的临床表现

流行性和地方性斑疹伤寒疾病简介
流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。临床特点：稽留型高热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状。病程约2-3天。地方性斑疹伤寒又称鼠型或蚤型斑疹伤寒，为莫氏立克次体通过鼠蚤传播的急性传染病。其临床特点与轻型流行性斑疹伤寒非常相似，只能根据血清学和动物试验进行鉴别。病人是流行性斑疹伤寒唯一的传染源，体虱是主要传播媒介。本病的流行与人虱消长密切相关，故常流行于冬季，北方寒冷地区较易发生，战争灾荒时期、个人卫生不良则易流行。地方斑疹伤寒主要是在鼠间传播，本病散发于全球的热带和亚热带的部分地区，常发生于夏秋季。家鼠为本病主要传染源，鼠蚤是主要传播媒介。
流行性和地方性斑疹伤寒临床表现?
1.发热及全身中毒症状。
2.皮疹。
3.神经系统症状如剧烈头痛、失眠、耳鸣、听力下降等等，重者谵妄、狂燥、昏迷。
4.肝脾肿大。
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立克次体中哪些可引起自然疫源性疾病哪几种不易引起自然疫源性疾病

辅导资料
卫生高级职称考试（微生物学）复习指南：立克次体
来源：易考吧
导语

卫生高级职称考试（微生物学）复习指南：立克次体
(一)概念：立克次体是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生囊。

(二)共同特点

1.多数引起自然疫源性疾病；

2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主；

3.大小介于细菌和病毒之间；

4.有细胞壁，但形态呈多样性；

5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖；

6.对多数抗生素敏感。

(三)致病性

1.致病物质：脂多糖(与细菌内毒素相似)、磷脂酶A。

2.所致疾病：人畜共患性疾病、自然疫源性疾病、实验室感染。

3.主要病变：早期一内毒素引起增生性、血栓性或坏死性血管炎；晚期一免疫病理所致的免疫病理损伤。

4.免疫力：病后可获得持久的免疫力，包括体液免疫与细胞免疫，但以细胞免疫为主。

(四)防治原则

一般预防：灭鼠、杀灭传播媒介的节肢动物；讲究个人卫生。

特异预防：疫苗接种一灭活疫苗

治疗：氯霉素、四环素、勿用磺胺类药物。

(五)主要致病性立克次体：普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体。

1.普氏立克次体；

(1)传染源：病人，不属于人畜共患病

(2)储存宿主：病人

(3)传播媒介：人虱

(4)所致疾病：流行性斑疹伤寒

2.斑疹伤寒立克次体(莫氏立克体)：

(1)传染源：鼠

(2)储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠)

(3)传播媒介：鼠蚤或鼠虱

(4)所致疾病：地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)

3.恙虫病立克次体

(1)传染源：鼠

(2)储存宿主：恙螨

(3)传播媒介：恙螨

(4)传播方式：

稚虫→成虫→虫卵

↑↓

鼠等←幼虫幼虫→人

↑↓↓

虫卵←成虫←稚虫

(5)所致疾病--恙虫病(丛林热)；恙虫病立克次体可寄生于恙螨体内，经卵传代；人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”)。

(六)微生物学检查法

1.血清学诊断：

(1)外斐反应(非特异性)：诊断立克次体感染和恙虫病。效价：≥1：160或病程中效价增高可诊断；

(2)补体结合反应(特异性)：抗原为可溶性群

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