如何正确使用抗癫痫药物(服用抗癫痫药物应注意什么)

癫痫一经确诊，原则上应及早用药。但抗癫痫药物一般都有副作用，所以对于那些一年犯一次或数年犯一次癫痫病的病人不必吃药，对于一年发作两次以上的病人则应该用抗癫痫药物治疗，不应怕药有副作用便不吃药或随便减药、停药。许多病人常因吃药不规律或药物选择的不对而使癫痫频繁发作，给病人的身心带来极大的痛苦。抗癫痫药的使用是很有讲究的，必须遵循以下原则服药。

1、尽快控制发作：应长期按时定量服药，间断服药既无治疗价值，又有导致癫痫持续状态的危险。

2、按癫痫发作类型选药：选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。

3、长期规律用药

①一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地定时服用，一次也不能忘记。不要认为几个月不犯病就好了，自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3～5年不犯病，才能在医生指导下逐渐减量，递减过程需1～2年。全程必须无复发，有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后，坚持用药1～2年无复发则可逐渐减量至停药，这个过程约需3～6个月。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。对继发性癫痫有时停药困难，有的可能要终生服药。

② 合适的药物剂量：通常从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病情尚未控制，血浆浓度未达稳态时宜加量。儿童因随年龄增长体重不断增加，故需经常调整药物剂量。如是女性仅在月经期有癫痫发作，应在每次月经来潮前5～7天开始增加服药剂量，月经过后即可减回原来的小剂量维持。

③ 单一药物为主：研究发现两种以上药物合用因药物间相互作用，并不能提高甚至可能降低疗效，故多主张单用一种药物治疗。只有当一种药物量大剂量仍不能控制发作、出现明显毒副作用或有两种或两种以上发作类型时，可考虑两种药物联合使用，但需注意药物药相互作用，以不超过3种为宜。

④ 换药：某一药物用至极量，药物血浆浓度亦超出正常范围仍不能控制发作，或（和）有严重的毒副作用时，需考虑换药或联合用药。除因药物副作用原因无法继续使用者外，严禁突然撤换，以免引起持续状态。换药宜有至少1周以上的交替时间，即新旧二种药物同时服用1周，逐渐停掉第一种药，过渡到第二种药。

必须指出，约20％癫痫病为难治性癫痫，即很难控制其发作。过度增加药物剂量及药物品种将会带来严重的副作用，得不偿失。所以用适当剂量的药物后能使癫痫发作次数减少，程度减轻，对生活、学习、工作影响不大就可以了，不要强求完全控制发作。

癫痫病的治疗是一个较为复杂的问题，患者及其家属必须与医生密切合作，进行有计划的系统治疗，才能治好此病。癫痫病人要想把病治好，目前唯一有效的办法就是要像以上所说那样系统长期的抗痫治疗。想在短时间内就把病治好，目前是不现实的。千万不能轻信“祖传密方”、“根治包好”一类的广告宣传，而某些“高科技”药物或手术方法更应警惕。以免既丧失钱财又耽误治病，遇到自己不能解决的问题还是应到正规医院看专科医生。

服用抗癫痫药物应注意什么

1.没有按
癫痫发作
类型选药：因为一种
抗癫痫药
不是对所有发作类型都有效，而某些抗癫痫药对某种发作类型不单无效，反而能使发作加深。
2.用量不够：癫痫患儿个体差别很大，在同年龄同样发作类型的小儿中，有的每日用2片即可控制发作，有的小儿每日用6片才能控制发作，也有的每日用8片仍不能控制发作。因此癫痫患者在用药过程中，必然要由家长和医生结合，慢慢摸索每一位癫痫患儿的具体用量，才能更好地控制发作。
3.多药联用：由于急于控制发作，不少家长或医生，一开始就多种抗癫痫药联合应用，这样很可能引起几种药物的彼此反应，从而降低药物疗效，同时还会造成慢性
药物中毒
。
4.药物更换频繁：由于家长治病心切，用一种药还未达到最佳疗效，就要求换药;而有些医生也不了解各种抗癫痫药的
药代动力学
，用几天或半月无效就换另一种，这样换来换去，当然不可能控制发作。
5.停药太快：有不少癫痫患儿半年不
犯病
就在几天内完全停止用药。这样不但会再次发作，并且会引起癫痫发作持续状态。
6.不规律服药：不少看
癫痫病
的医生不能按照某一癫痫患者的发作类型，选择适当药物，制定出长远的治疗打算，而是
任意加
药、减药、换药或停药，造成发作长期不能控制或慢性药物中毒。

癫痫的用药治疗及指南？

人们都知道癫痫一旦发作，如果不能及时的治疗后果不堪设想，癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫型别选用不同的抗癫痫药物。但是是药三分毒，不管是什么药物都有副作用，所以患者在选择药物时一定要慎重。以下是我为你整理有关于癫痫的用药，希望能帮到你。
癫痫的用药治疗
***1***苯巴比妥：对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效，对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1～2周内能适应。

***2***苯妥英钠：单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服，静脉注射可治疗癫痫持续状态

不良反应：本药在有效剂量范围内，很少发生毒副反应，但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生，但停药后可逐渐消失。

***3***卡马西平：部分性发作及强直-阵挛发作，对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好，作为首选药。口服，3～4天达稳定状态。

不良反应：常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见，但不影响认知功能。

***4***丙戊酸钠：对各型癫痫发作均有效，尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2～3次口服。
癫痫的用药指南
1.癫痫的药物治疗首选是选药问题：癫痫因病因的不同，其表现的症状也个不相同。要根据癫痫的病因来选择用药，没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫，如果癫痫的选药不对，不仅对治疗没有效果，还会延误病情。

2.癫痫患者药物剂量的掌握：不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小，患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平，癫痫会反复发作。相反，若用药剂量过大，尤其是在发病初期，不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其，还容易引起患者的慢***物中毒。

3.癫痫患者服用药物要长期规律服用：这是非常重要的一点，有的癫痫患者怕药物的副作用，少服，漏服甚至不服，这样会使癫痫得不到控制，反复发作，形成难治性癫痫。还有一些患者在癫痫得到控制的一段时间后，就认为癫痫好了，立即把药给停了，殊不知，癫痫是神经得到损伤，是慢慢的修复的，癫痫患者在癫痫得到控制后还需服药一段时间才能停药。
癫痫的用药注意事项
临床观察发现，不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相对来说，如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数，还容易引起病人的慢***物中毒。

众所周知，癫痫是一种慢性脑疾病，患者一般需要长时间规范地服用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。由此可知，上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以制止，否则将耽误治疗。

综上所述，有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足，总是四处求医，急于求成，频繁换药。对于癫痫患者症状的控制，这也是的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。

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