恙虫病的特征(什么是恙虫)

焦痂与溃疡是该病的特殊体征，某组病例总结，98％的病例有此特征。当皮肤受咬后，首先出现红色丘疹，继而变为水疱，以后中心部坏死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形，直径多在2-10毫米，也可小至1毫米或大至15毫米，周围绕以红晕，稍隆起成围堤状。痂皮脱落后形成小溃疡。溃疡也呈圆形或椭圆形，周边整齐而稍隆起，基底洁净。焦痂好发于腋窝、腹股沟、外生殖器、腰、背等处，一般只有一个，有时可有二，三个。由于焦痂与溃疡不痛不痒，通常匿于隐蔽处，病人和医生往往不易察觉，易造成漏诊误诊。

什么是恙虫

《风俗通》曰：“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙。”恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。

“草坪中潜藏着恙虫病的感染风险，夏、秋季是感染的高峰期。”市二医院感染科邹敏超主任说，恙虫病是以寄生在杂草中的恙螨（恙虫的幼虫）为传播媒介的急性传染病，“恙虫喜欢寄生在野生动物，特别是鼠类身上。因此，鼠类是重要的传染源。” 关于恙虫病的危害，邹敏超介绍，如果延误治疗，由于恙虫病发展迅速，可能很快并发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。 不过，并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体（一种微生物）；二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备，经过4～21天的潜伏期后，被咬者会出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右
恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus)，是由恙虫病 恙螨幼虫
立克次体引起的自然疫源性疾病。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。 早在公元313年，我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬，即发生红疹，三日后发热，叮咬局部溃疡结痂”，颇似现代恙虫病。但直到1948年才于广州分离出恙虫病立克次体。 国外最早系日本人于1810年首先描述本病，1927年日本学者绪方规雄等用病人血液注射家兔睾丸内，经5～6次传代后，阴囊红肿，取其涂片染色发现立克次体，命名为东方立克次体（Rickettsia orteintalis）。1931年定名为恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)。
恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体（亦称东方立克次体）所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。 本病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。鼠类是主要传染源，通过恙叮咬而传播给人。
临床表现
1.起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。 2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。 3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
诊断依据
1.流行病学资料：起病前3周内有野外接触鼠类活动或恙虫孳生环境史。 2.临床表现：突起畏寒，持续高热，伴结膜充血、皮疹、淋巴结肿大尤其是局部淋巴结明显肿大压痛、肝脾肿大。体表皮肤有焦痂或溃疡是最有诊断价值的特异性体征。 3.实验室检查：血象白细胞正常或减少，分类左移，血小板可有减少。外斐氏反应血清效价OXK>=1:160阳性有重要参考价值。补体结合试验阳性、间接免疫荧光试验双份血清效价4倍以上增长或单份血清效价达1：800，或于小白鼠腹腔内接种分离到恙虫病立克次体者均可确诊
治疗原则
1.一般治疗：卧床休息，进半流质，必要时可给予解热镇痛剂，重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者，可给予肾上腺皮质激素。 2.病原治疗：氯霉素和四环素族对本病有特效。
用药原则
1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。 2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。
辅助检查
1.对临床表现较典型的恙虫病检查专案以“A”为主。 2.对临床表现不典型，尤其找不到焦痂这一特异体征者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 3.有神经系统并发症而且与其他神经系统疾病难以鉴别时，检查专案可包括“A”、“B”和“C”。 疗效评价 治愈：临床症状消退，完成疗程，停药后无复发。 无效：发热不退，症状无改善
编辑本段专家提醒
症状不明显易被误诊 恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽相关漫画
视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。 因此，如果市民野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。 同时提醒市民，夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，“日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。” 专家：可防可治不必恐慌 华南农业大学昆虫系吴教授长期从事农业昆虫和农业螨类研究。他介绍，珠三角地带较为活跃的昆虫种类繁多，对人体可能造成影响、伤害的大概可分成四类：毒蛾科、猎蝽科、恙螨科、蜱螨亚纲寄螨目的1亚目（通称为蜱）。 吴教授指出，一年之中气温较高与较低的时期，虫类都比较“安分”。“但目前已逐渐进入相对凉快的秋季，正是各类虫害高发时期，大家有必要做好防范工作。比如，保持室内卫生、通风，出外时携带防蚊水等。” 吴教授还指出，很多的昆虫与人体发生接触或叮咬人体后，会造成部分人群皮肤过敏、红肿等不良反应，“但只要发现后及时就医，基本上可治愈，而且大部分无传染性，市民无需过分担心，以免造成紧张情绪

恙虫可怕吗？

其实是蜱虫也不可怕的，据报道最近广西中医院的皮肤科专家从中草药中寻找祛...我们厂里有种虫子长的象啤虫，很多员工身上都起包了，那请问是吗 ...
恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体（Rickettsia tsutsugamushi）引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，...
我住宿里有恙虫还每天晚上被它咬的又痛又痒痒的，好恐怖啊，我们该用些...那你家里需要好好的注意卫生了，家里进行次大扫除吧，全面消下毒。 ...你...
恙虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病。恙虫病(scrub typhus)或称沙虱毒、日本江河热(Japanese river fever)、洪水热 (flood fever)、丛林斑疹伤寒(scrub ...
会...恙螨叮咬后的一个特征是皮肤焦痂或溃疡，焦痂呈褐色或黑色，呈圆形或椭圆形，局部无痛痒，直径约0.5~1cm，痂皮脱落后形成溃疡。 ...
干到很恐怖， 今天又看了一则是叫什么恙虫的凡之类也较强的虫子 生活习性...你好残忍哦！！ ...我很难理解你的知识,连最基本的都不懂?你都养2个月...
恙【拼音】：[yàng] 【字义】：1.病：安然无 。偶染微 。别来无 。2.忧：“何 不已”。 ...yāng平声，恙虫 ...
我该怎么办，有什么办法让身体不痒，最好以后看了可以抗体啊，够的耳朵上长满了恙虫，不是恶心，是毛骨悚然，感觉身上痒。 ...心里作用啦，改变态度...
恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus)，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡...

广东一女子撸猫后患恙虫病呼吸衰竭住进ICU，什么是患恙虫病？

恙虫病又叫做从零班疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性传染病。鼠类是恙虫病的主要传染源，漾虫病东方体是通过恙螨幼虫叮咬传播给人体，所以称为恙虫病。

恙虫病全年均可发病，一般在夏季和秋季发病最多见。

本病的临床特点，主要是起病很急患者体温很快，升高到40℃左右。同时伴有寒战，结膜充血头晕头痛恶心，呕吐等不适症状。被恙虫叮咬的地方出现典型的焦痂，像火山口样。

恙虫病首先要保证身体内水电解质水平稳定，也要长期卧床休息。治疗该疾病的主要是进行病原治疗，常用药物包括氯霉素，大环内酯类药物和四环素类药物，而对重症患者出现严重并发症后，需要用糖皮质激素治疗和支持及监护治疗。

痒虫病的治疗前提需要保证体征状态稳定，以及水电解质和酸碱能量平衡。所以确诊后患者需保证长期卧床休息治疗期间以半流质食物为主。如果疼痛剧烈难以忍受可以适当应用镇痛解热剂进行治疗。而对于重症患者出现心肌炎脑膜炎等严重并发症后，要给予肾上腺皮质激素控制病情。如果出现多器官衰竭需要进行监护和支持治疗。

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