黄疸的问诊

求高血压问诊对话全点的。

1.以阳性体征为准、起病急缓、可能的病因及诱发因素、如先后浮现几个症状则需按挨次扣问后别离记录。 2.首要症状独特之处 比如头疼、头晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等各种高血压的症状发生的部位、性质、持续时间、水平、缓解或加重的因素、伴随症状。 3.病情的成长及嬗变 患病过程中首要症状的发生、变化，如病变部位、性质、水平等的转变及浮现新的症状。 4.诊断与治疗经过 病人于本次就诊前已经接管过的检查和治疗。包括检查时间、检查方法、成果及诊断，治疗时间、哌嗪、剂量、疗程、治疗效果。其中病名和哌嗪需加“ ”。 5.有意义的阴性体征 高血压应该浮现的伴随症状（比如头疼、头晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木..），实际上并没有浮现时，亦应扣问并记录，可作为辨别诊断的重要依据。 6.一般情况 注意问病人病后的精力状态、身体的力量状态、进食要求及饭量的转变、睡眠与大小便、出汗情况和体重下降情况。以便全面评估病人的预后和采取什么辅助治疗措施对高血压问诊是十分有效的。 问诊内部实质意义(三) 4.既往史： 了解病人既往的康健状况和过去曾经患过的疾病(包括各类传染病)、外伤切除缝合、预防打针、过敏，特别是与现病有紧密感情好瓜葛的疾病。 5.体系查询： 按身体的各体系进行具体的扣问可能发生的疾病，它可以帮忙大夫在瞬息间内简要地了解病人的某个体系是否发生过疾病，和这些已发生过的疾病与本次疾病之间是否存在着因果瓜葛。 体系查询提要如下： 体系回顾 呼吸体系：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及发绀(部位、水平)。 轮回体系：惊悸、胸闷、胸痛、晕厥、黑朦、呼吸困难等。 消化体系：恶心、吐逆、返酸、打嗝、腹痛、腹泻、吐血、便血、里急后重、黄疸等。 泌尿体系：尿频、内急、尿痛、尿量多少(尿量异常)、血尿、腰痛、水肿等。 造血体系：淤点、淤斑、鼻出血、齿龈出血、血虚、淋巴结肿大等。 内排泄体系及代谢：多饮、多尿、多食、多汗、惊悸、易怒、手抖、突眼、瘦削等。 神经体系：恶心、吐逆、头疼、头晕、抽搦、惊厥、意识停滞、肢体活动停滞、谵妄等。 肌肉骨骼体系：红、肿、热、痛,关节畸形、活动停滞、麻疹、肌肉酸痛等。6.疫区接触史：了解可能的病因及诱发因素 社会形态经历：生人地、栖身地、居留时间、文化水平、糊口状况、业余喜好及工作前提：工种、劳动环境、工业毒物接触实时间 生活习气及癖好：卫生习气、饮食纪律及质量、烟酒癖好及量、其他异嗜物、毒品 7.婚姻史：未婚或已婚，结婚年龄，配偶身体状况。8.经血史： 行经期(天) 初潮年龄 经血周期(天) 末次经血时间或闭经年龄 经血量和颜色，有无痛经，白带情况 问诊内部实质意义（六） 9.生育史： 妊娠及生育次数、年龄、人工或天然小产次数、有无死产、切除缝合。男性有无患有影响生育的疾病。 10.家族史： 家族成员之健康状况，有无同样病史，有无与遗传关于的疾病史：如血友病、白化病、糖尿病、气喘病，有无传染病史：如结核、肝炎、AIDS、如有死亡，则需问明死因及年龄。

西医诊断学的目录

绪论
一、《西医诊断学》的内容
二、临床诊断的种类
三、《西医诊断学》在临床教学中的作用
四、《西医诊断学》的学习方法与要求
第一篇常见症状
第一节发热
一、体温调节与发热机制
二、病因
三、临床表现
四、问诊要点
五、检查要点
第二节头痛
一、发生机制
二、病因
-三、问诊要点与临床表现
四、检查要点
第三节胸痛
一、病因与发生机制
二、问诊要点与临床表现
三、检查要点
第四节呼吸困难
一、病因
二、发生机制与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第五节咳嗽与咳痰
一、发生机制
二、病因
三、问诊要点与临床表现
四、检查要点
第六节咯血
一、病因与发生机制
二、问诊要点与临床表现
三、检查要点
第七节心悸
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第八节发绀
一、发生机制
二、病因与临床分类
三、问诊要点
四、检查要点
第九节水肿
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十节腹痛
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十一节恶心与呕吐
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十二节呕血与黑便
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十三节黄疸
一、胆红素的正常代谢
二、发生机制、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第四节尿频、尿急与尿痛
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点|
第五节意识障碍
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、问诊要点
五、检查要点
第二篇问诊
第一节问诊的概念和重要性
一、问诊的概念
二、问诊的重要性
第二节问诊的方法和注意事项
一、问诊方法
二、问诊的注意事项
第三节问诊内容
一、一般项目
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、个人史
六、婚姻史
七、月经生育史
八、家族史
第四节各系统疾病主要症状的问诊要点
一、急性传染病和感染
二、呼吸系统疾病
三、循环系统疾病
四、消化系统疾病
五、泌尿系统疾病
六、血液系统疾病
七、代谢与内分泌系统疾病
八、运动系统疾病
九、神经系统疾病
第三篇检体诊断
第一章基本检查法
第一节视诊
一、视诊的概念和适用范围
二、视诊的注意事项
第二节触诊
一、触诊的概念和适用范围
二、触诊的方法
三、触诊的注意事项
第三节叩诊
一、叩诊的概念和适用范围
二、叩诊的方法
三、基本叩诊音
第四节听诊
一、听诊的概念和适用范围
二、听诊的方法
三、听诊的注意事项
第五节嗅诊
一、嗅诊的概念和方法
二、常见的异常气味和临床意义
第二章一般检查
第一节全身状态检查
一、体温
二、脉搏
三、呼吸
四、血压
五、发育
六、营养
七、意识状态
八、面容与表情
九、体位
十、步态
第二节皮肤、粘膜与毛发检查
一、皮肤、粘膜
二、毛发
第三节浅表淋巴结检查
一、浅表淋巴结的分布与检查方法
二、局部浅表淋巴结肿大的临床意义
第三章头部检查
第一节头颅及颜面的检查
一、头颅
二、颜面
第二节眼的检查
一、眉毛
二、眼睑
三、结膜
……
第四篇器械检查
第五篇放射诊断
第六篇实验诊断
第七篇诊断步骤与病历书写
附篇附录与模拟试题
……

发绀的临床意义?

何胃三凹征?有哪临床意义?
何谓三凹征？有哪些临床意义？

1.“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2.临床意义：“三凹征”阳性常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺溼罗音和心率加快时，提示左心衰竭。
肺气肿体征的临床意义
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上擡，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干溼罗音，心音遥远。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。

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临床常见的典型面容改变有哪些技巧
.临床常见典型面容的特点及临床意义： 1) 急性面容：表情痛苦，躁讷不安，面色潮红，口唇干燥。见于急性发热性 疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。 2) 慢性面容：面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病。如：恶性 肿瘤、肝硬化、严重结核病。 3) 甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。见于 甲亢患者。 4) 粘液性水肿面容：面色苍白，颜色水肿，面目呆滞。见于甲状腺功能减退 病人。 5) 二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风溼性心脏病二尖瓣 狭窄。
西医诊断学的目录
绪论一、《西医诊断学》的内容二、临床诊断的种类三、《西医诊断学》在临床教学中的作用四、《西医诊断学》的学习方法与要求第一篇常见症状第一节发热一、体温调节与发热机制二、病因三、临床表现四、问诊要点五、检查要点第二节头痛一、发生机制二、病因-三、问诊要点与临床表现四、检查要点第三节胸痛一、病因与发生机制二、问诊要点与临床表现三、检查要点第四节呼吸困难一、病因二、发生机制与临床表现三、问诊要点四、检查要点第五节咳嗽与咳痰一、发生机制二、病因三、问诊要点与临床表现四、检查要点第六节咯血一、病因与发生机制二、问诊要点与临床表现三、检查要点第七节心悸一、发生机制二、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点第八节发绀一、发生机制二、病因与临床分类三、问诊要点四、检查要点第九节水肿一、发生机制二、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点第十节腹痛一、发生机制二、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点第十一节恶心与呕吐一、发生机制二、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点第十二节呕血与黑便一、病因与发生机制二、临床表现三、问诊要点四、检查要点第十三节黄疸一、胆红素的正常代谢二、发生机制、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点第四节尿频、尿急与尿痛一、发生机制二、病因与临床表现三、问诊要点四、检查要点|第五节意识障碍一、发生机制二、病因三、临床表现四、问诊要点五、检查要点第二篇问诊第一节问诊的概念和重要性一、问诊的概念二、问诊的重要性第二节问诊的方法和注意事项一、问诊方法二、问诊的注意事项第三节问诊内容一、一般项目二、主诉三、现病史四、既往史五、个人史六、婚姻史七、月经生育史八、家族史第四节各系统疾病主要症状的问诊要点一、急性传染病和感染二、呼吸系统疾病三、循环系统疾病四、消化系统疾病五、泌尿系统疾病六、血液系统疾病七、代谢与内分泌系统疾病八、运动系统疾病九、神经系统疾病第三篇检体诊断第一章基本检查法第一节视诊一、视诊的概念和适用范围二、视诊的注意事项第二节触诊一、触诊的概念和适用范围二、触诊的方法三、触诊的注意事项第三节叩诊一、叩诊的概念和适用范围二、叩诊的方法三、基本叩诊音第四节听诊一、听诊的概念和适用范围二、听诊的方法三、听诊的注意事项第五节嗅诊一、嗅诊的概念和方法二、常见的异常气味和临床意义第二章一般检查第一节全身状态检查一、体温二、脉搏三、呼吸四、血压五、发育六、营养七、意识状态八、面容与表情九、 *** 十、步态第二节皮肤、粘膜与毛发检查一、皮肤、粘膜二、毛发第三节浅表淋巴结检查一、浅表淋巴结的分布与检查方法二、局部浅表淋巴结肿大的临床意义第三章头部检查第一节头颅及颜面的检查一、头颅二、颜面第二节眼的检查一、眉毛二、眼睑三、结膜……第四篇器械检查第五篇放射诊断第六篇实验诊断第七篇诊断步骤与病历书写附篇附录与模拟试题……

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