面神经原发的肿瘤所致面瘫的诊断

(1)双手触诊：用于颞骨外，特别是腮腺部的神经瘤。

(2)脑诱发电位(EVR)和FNoG：鉴别听神经瘤和面神经瘤;正常的EVR和异常的ENoG有助于面神经瘤的诊断。极度异常的EVR和ENoG提示面神经瘤发生在内听道，而EVR异常，FNoG轻度异常则提示为听神经瘤。

(3)双侧泪腺分泌试验：提示岩浅大神经是否受损。

(4)电味觉试验：脑桥小脑角肿瘤时，味觉纤维常先于面神经受损。测量下颌下腺分泌可了解鼓索神经功能。

(5)听力学检查：发生于鼓室部分的面神经瘤可侵及听骨链而致传导性聋。脑桥小脑角及内听道区肿瘤由于压迫第Ⅷ神经引起蜗后性聋，表现为语言识别率下降，脑干听诱发电位异常（V波潜期大于对侧0.2ms)。

(6)X射线检查：常用颞骨平片及断层、CT和MRI及气脑CT.但应注意面神经管在鼓室段的缺失率为50%，垂直段为6%，判断此处轻微骨管改变有一定困难。内听道前上缘的破坏及膝状神经节部位的破坏较多见于面神经瘤。涎管X线造影可区别腮腺内外肿块。

(7)放射性核素骨扫描：对发现颞骨转移性肿瘤是一种敏感方法。

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