瞬目反射对面瘫诊断有何作用？

⑴瞬目反射(Blink Reflex BR)是由于面部叩打、光、音、角膜触觉等刺激而诱发引起的防御反射，起着保护眼球的重要作用。BR不仅能检查出三叉神经、面神经的病变，而且也能查出脑干功能障碍，因而有一定的诊断价值。尤其能确切诊断颞骨内段轻度面神经麻痹。该法同听觉脑干诱发反应(ABR)，作为脑干功能的客观检查法被广泛应用于临床。

BR对面神经麻痹的诊断，是借于三叉神经来刺激脑干的面神经核运动神经元，可以诊断包括颞骨在内的全程面神经的病变。对中枢性面神经麻痹的诊断也有一定的价值，从反射弧有无障碍性反应可以鉴别核性麻痹和核上性麻痹。

面瘫5个月后肌肉有抽动何原因?

继发性面肌痉挛

3，面瘫后遗症临床表现：
继发性面肌痉挛，面肌联合运动（口眼联动），鳄鱼泪症候群（鳄泪征），面肌萎缩，面部发紧，面色晦暗，兔眼征，眼干鼻干口干，听觉过敏，张大口颌关节响讲话吃饭时原发病侧颅骨发出咯吧咯吧的响声，眼睛复视，脖子紧头皮紧 ,脱发，患侧外耳道鼻孔眼睛面部变小、鼻子歪向患侧、上下牙齿不能对，双侧眉毛不能抬等高，面部头皮脖子怕凉，面肌僵硬，迎风流泪，“李氏风团”颜色变暗，面部感觉异常（所有酸麻疼凉紧都叫痛，感觉不舒服）等。
1），继发性面肌痉挛：
主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐，发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等，多为一侧性，两侧受累亦有。
2），面肌联合运动（口眼联动）：
眨巴眼睛时患侧上嘴唇向上运动，说话时患侧下眼皮向下运动。
3），鳄鱼泪症候群（鳄泪征）：
面瘫后遗症病人咀嚼食物时病侧淌泪。此时会出现面瘫后遗症大小眼，可以到网上搜索面瘫后遗症大小眼图片看看。 面瘫后遗症眼睛难受这是因为面瘫后遗症口眼联动对应腺体萎缩。
4），面肌萎缩：
面肌萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，重量减轻，功能低下。萎缩细胞的蛋白质合成减少而分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。面肌萎缩属于去神经萎缩(面神经对面部肌肉的代谢有调节作用。当神经干受到损伤后,相应的组织由于失去神经的调节作用可发生萎缩。)和废用性萎缩(面部肌肉长期不能活动时,神经感受器缺乏向心性刺激,因而离心性冲动也就减少,致使该处的血液供应和物质代谢逐渐降低而发生萎缩)。
5），面部发紧：
面部肌肉萎缩，实体细胞因营养低下代偿变小，细胞间隙变窄，失去应有的弹性所致。
6），面色晦暗：
面部肌肉萎缩后，功能低下，血通量变小，面部肌肉失去光泽变得晦暗枯槁。
7），兔眼征：
面瘫后遗症萎缩特别严重时,上下眼皮萎缩外翻,眼球发红,形似兔眼,也叫“兔眼征”，此时眼裂反而变大。
8），眼干鼻干口干：
面瘫后遗症对应腺体萎缩所致。
9），听觉过敏：
产生听觉过敏（过听）的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面瘫时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。也有人面瘫出现的症状是耳鸣甚至耳聋。因人而异。
10），张大口颌关节响，讲话或吃饭时原发病侧颅骨发出咯吧咯吧的响声：
是因为颌关节肌肉萎缩所致。
11），眼睛复视：
面瘫后遗症患侧眼球萎缩，就是把一个物体看成两个物体的现象，是因为一侧面肌严重萎缩,双眼球不能等同会聚,致使被视物体之像不能成像于两眼视网膜的对称点上。这种视觉紊乱给患者带来极度的不适，虽然单眼视力正常，但双眼视物不清，恶心呕吐、头痛、旋晕、步态不稳，喜欢不自主地闭上一只眼，或采取代偿头位来消除或减轻症状，继而引起斜颈或全身不适，症状严重的可能被误诊为脑肿瘤、颅内压高等，在神经科做不必要的昂贵的检查。
12），脖子紧头皮紧：
脖子头皮肌肉萎缩，实体细胞因营养低下代偿变小，细胞间隙变窄，失去应有的弹性所致。
13），脱发：
头皮肌肉萎缩后，功能低下，血通量变小，毛囊得不到足够的营养所致。
14），患侧外耳道鼻孔眼睛面部变小、鼻子歪向患侧、上下牙齿不能对齐：
患侧肌肉萎缩，再加上瘫痪未完全恢复，双侧肌肉张力不一致所致。
15），双侧眉毛不能抬等高：
患侧额头肌肉还有部分瘫痪所致。
16），面部头皮脖子怕凉：
面部头皮脖子怕凉是因为这些部位风邪雍盛通过血液带来的热能较少所致。
17），面肌僵硬：
面肌僵硬是因为面部肌肉风邪雍盛，致使气滞血瘀痰凝毒结所致。
18），迎风流泪：
迎风流泪因为眼皮还有部分瘫痪，眼皮运动不灵活，瞬目反射受限，不能正常保护眼球，致使风沙阳光细菌等过多刺激眼睛所致。
19），“李氏风团”颜色变暗：
“李氏风团”颜色变暗，蜘蛛腿变细变短变平颜色也逐渐加深，风团下方有像天上的星星一样散在的紫黑色斑块。
20），面部感觉异常（所有酸麻疼凉紧都叫痛，感觉不舒服）：
所有感觉异常，不舒服，尤其是按压疼痛，均为没有完全治愈的体征，中医云：“通则不痛通则不痛”即言此。可按照面瘫治疗后治愈的“李氏标准”：“两眼一样大，笑时嘴不歪，抬眉一样高，口腔不干渴，眼睛不怕风，天凉面不紧。”以及“李氏风团”是否完全消失来判断是否已经完全治愈为妥。

面瘫有何临床症状和体征 谢谢

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风
”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜
它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。
面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
心理因素易引发面瘫
调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
应注意保持良好心情
防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。
病例1：患者男性，60岁。因生气后突然双眼闭合不全，伴头晕、言语欠流利，无头痛及二便障碍。查体：内科系统未见异常。双侧周围性面瘫，四肢腱反射活跃，左指鼻试验欠准，右巴彬斯基征阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常，心电图示，多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。头部CT扫描：未见异常。头部磁共振（MRI）检查：T1
加权象见双侧桥脑基底部有低信号，T2加权象则呈高信号，诊断为双侧桥脑梗塞。经用神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月，症状体征好转出院。
病例2：患者女性，28岁。以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常。体验：BP14/8kpa，神志清楚，发育正常，内科查体正常。神经系统：眼球运动正常，瞳孔右侧0.3cm，左侧0.4cm，对光反射正常，左鼻唇沟稍浅，伸舌轻偏右，右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射（＋），右巴氏征（＋），头颅CT平扫见：左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影，内部散在钙化点。增强见不规则强化，边界仍不清，周围可见增粗的条状血管影像，延迟5分钟扫描见：
强化区密度减弱考虑左大脑脚脑血管畸形。8年后，上述症状再发复入院。MRI扫描见：左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号，约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小，T1加权相呈高低混杂信号，T2加权相呈中心高信号，周边部位低信号，未见明显占位效应，动静脉血管显影良好，病灶区未见明显供血动脉及引流静脉，示中脑及桥脑海绵状血管瘤。
病例3：患者男性，8岁。家人发现，双眼发呆，左右转动不动，次日发现口角左斜并流口水。第三天进食发呛，行走不稳呈蹒跚状，易跌倒，第五天检查发现双眼水平性和垂直性眼球震颤，双眼外展力弱，右侧面肌、斜方肌无力，双侧软腭提举力弱，吞咽发呛，构音困难，发音不清，伸舌偏右，无肌萎缩。双下肢腱反射活跃，双巴彬斯基氏征阳性，四肢主动运动困难，右侧为著，无感觉障碍和脑膜刺激征。二个月后症状逐渐加重，双侧面瘫和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及颅底平片无异常。脑脊液正常，三月后死亡。本例后经尸检，病理诊断脑干髓内多形成胶质细胞瘤，病变以桥脑为主，累及两侧，延脑上部受累，并波及小脑上蚓部。