阿米巴痢疾的发病原因(痢疾阿米巴的流行病学)

寄生在人类结肠中的阿米巴原虫主要有四种，其中只有溶组织内阿米巴与人类疾病有关。溶组织内阿米巴原虫有两个种：一为致病型溶组织内阿米巴，另一为共栖型迪斯帕内阿米巴，两者的形态虽然相同，但其抗原性、基因结构和致病性完全不同。后者为非侵袭性阿米巴，无毒力，感染后无症状；前者可致侵袭性病变，人类阿米巴病即是由致病型溶组织内阿米巴感染所致。

溶组织内阿米巴生活史一般分包囊期和滋养体期。包囊是阿米巴的传染阶段，而滋养体是致病阶段。包囊见于慢性阿米巴病患者或包囊携带者的大便中，人的感染途径多为食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用，能安全地通过胃而到达回盲部，在肠液的消化作用下脱囊而出，发育成为小滋养体。小滋养体直径约10～20m，有一个细胞核，在适合条件下其分裂繁殖并随粪便下移至结肠，侵入肠壁组织，吞噬红细胞和组织细胞碎片变为大滋养体。大滋养体直径为20～40m，胞浆外质透明，内质浓密，其中可含有糖原、被吞噬的红细胞和组织细胞碎片。

痢疾阿米巴的流行病学

本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10%的人受染，有的地方感染率可高达50%。在我国的分布一般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。 溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在我国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38 075例，阳性率为0.52%；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63%；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4%；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2%。其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。

肠道寄生虫病详细资料大全

寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病。常见的有原虫类和蠕虫类（包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等）。肠道寄生虫的种类多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道。依据感染寄生虫的种类和部位以及人体宿主的免疫状况，临床症状和体征各异。

基本介绍就诊科室 ：消化内科，感染科 常见发病部位 ：肠道 常见病因 ：卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等 常见症状 ：下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血，腹胀、消瘦、贫血等 病因,临床表现,检查,治疗,预防,病因大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。临床表现不同的肠道寄生虫可导致不同的症状如： 1.鞭虫为人体肠道常见寄生虫。轻度感染多无明显症状，感染严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。 2.阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者，少数可有典型的临床症状，表现为腹绞痛、脓血黏液便，一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。 3.贾第虫病为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是暴发性水泻，有恶臭，多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦有恶臭，反复发作，病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。 4.蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状，但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者，特别是儿童，常可引起营养不良、智慧型和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外，有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。 5.钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3～5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1～2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄，黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。 6.猪肉绦虫病和囊虫病患者一般也无明显症状，少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物（节片）是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵，虫卵在人体内发育成幼虫（囊虫），就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节，可自觉肌肉酸痛无力、发胀；寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等，寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。 7.蛲虫病蛲虫，线头状，乳白色，是寄生在肠道内的小型线虫，可以引起蛲虫病。当人睡眠后，雌虫移行到 *** 外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上，主要引起 *** 和会 *** 皮肤瘙痒，以及因此而引起的继发性炎症。此外，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在 *** 外产卵后进入 *** 、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起 *** 炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。检查粪便中寄生虫卵及原虫的检查是我们常用以诊断肠道寄生虫病的方法和重要依据，它既能观察寄生虫的感染情况，考核抗寄生虫药物的疗效，也是进行这些寄生虫病流行病学调查的一种重要手段。治疗建议正规医院查清病源，由于病源不同，所以使用相对应的驱虫药治疗。需注意孕妇不宜服用驱虫药。幼童需根据医生的指示进行治疗。预防1.不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果； 2.饭前便后要洗手、勤剪指甲； 3.彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时； 4.教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯； 5.最好给儿童穿死裆 *** 睡觉，以防止他们抓挠 *** ； 6.定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具； 7.加强水源管理，避免水源污染； 8.不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥； 9.农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子； 10.加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅； 11.托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫患儿，以利彻底驱虫。

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