中医学预防消化性溃疡的基本原则(消化科医生的——养胃九原则)

当发生消化性溃疡之后，如果得不到及时诊治，就可能发展，导致变证丛生。因此，为了防止消化性溃疡的发展，要根据消化性溃疡的传变规律，早期发现，有效治疗，防止疾病恶化和变证的出现。

（l）早期诊治：消化性溃疡一旦发生，应及时地进行诊断和治疗，尽快使疾病愈于初期阶段，这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。

（2）控制疾病传变：传变，是指疾病在机体脏腑。经络及组织中的转移和变化。在决定并影响疾病传变的各种因素中，邪正斗争及其盛衰变化起着决定性的作用。

因此，针对邪正盛衰与病势的趋向和病位之所在，以及疾病发展传变的一般规律，及时给予正确的治疗。或损其有余，或补其不足，或先安未受邪之地，来终止疾病的发展，是控制消化性溃疡传变与恶化的重要措施。

消化科医生的——养胃九原则

慢性胃炎是胃部最常见的疾病之一，通常以慢性的胃黏膜炎性病变为基础，根据轻重程度的不同，有慢性浅表性胃炎，慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等多种分型。

俗话说“十人九胃”，对于慢性胃炎，大家一定要理性看待，虽然对于一些轻度的慢性胃炎，通过饮食调理和合理的药物治疗，存在“治愈”的可能性，但通常也是容易复发的，因此，对于慢性胃炎来说，还是要注意胃部的养护，同时结合药物治疗，减少疾患影响生活，进一步发展成更严重疾病，才是最重要的。

1、胃镜检查

胃镜检查是借助一条前端装有镜头的管子，从嘴巴依次伸进食管、胃、十二指肠，医生可以直接观察一路上的风景。

发现异常还可以钳取胃粘膜组织做切片，在显微镜下观察病变情况。一般来说，综合胃镜和病理报告，就可以确诊啦。

“听说做胃镜很痛苦，是不是真的啊？”

普通胃镜确实会有点儿难受，如果你害怕，可以选择无痛胃镜，还有更加无痛无创的——胶囊内镜。

2、碳14/13呼气试验

再来看碳14/13呼气试验。

想要知道有没有感染幽门螺旋杆菌，目前最常用的办法，就是碳14或者碳13呼气试验。

检查时，需要先空腹口服一颗胶囊，15分钟后往集气卡里面吹气，5分钟就能出结果，这个检查的准确率在99%以上。

但是要注意：第一要空腹，第二要一个月内没吃过抗生素，一周内没吃过拉唑类药物。否则，结果可能是假的哟。

一、抗幽门螺旋杆菌治疗

首先是抗幽门螺旋杆菌治疗。

如果查出有幽门螺旋杆菌感染，需要通过四联疗法将其清除。

这幽门螺旋杆菌可不好对付，采用单种药物，治疗效果都不咋地，目前比较主流的做法，就是多搞几种药物，搭配着上，连吃10-14天，中间不能停药。

需要注意的是，抗幽门螺旋杆菌治疗，需要在停药一个月后，去医院做碳14呼气试验复查，确认幽门螺旋杆菌有没有被彻底剿灭。

二、常规的药物治疗

当然了，要对付慢性胃炎，还有一些常规的治疗药物。

一类是抗酸药和抑酸药。

针对胃酸分泌过多的慢性胃炎患者，一般采用抗酸药和抑酸药进行治疗。

抗酸药是碱性物质，能通过中和胃酸，来减轻胃酸对胃粘膜的刺激和侵蚀，从而缓解疼痛。

而抑酸药就更牛了，它直接抑制胃酸的分泌，是目前治疗慢性胃炎的主要药物之一。

第二类是胃粘膜保护剂。

胃粘膜是慢性胃炎的灾区，胃粘膜保护剂可以在胃内形成一层保护膜，减少胃液对胃粘膜的刺激，还可以促进胃粘膜的再生和修复。

第三类是促胃动力药。

慢性胃炎患者的胃，多半消化功能不给力，大量食物滞留在胃里。

促胃动力药可以增强胃蠕动，促进食物消化，并能及时排往十二指肠，还可以防止十二指肠内容物反流到胃。

第四类是助消化药。

慢性萎缩性胃炎胃酸分泌不足，消化不良的情况下，可以在医生指导下服用1%的稀盐酸来补充胃酸不足的情况，同时补充胃蛋白酶等消化酶，改善消化不良等问题。

第五类是黏膜保护药

适用于胃黏膜损害症状明显者。常用的药物有铋剂、硫糖铝、瑞巴哌特、米索前列醇（喜克溃）、替普瑞酮、依卡倍特钠、吉法酯、康复新液、复方谷氨酰胺等。

三、中医药治疗

此外，中医在慢性胃炎的治疗上有很大的建树，治疗时可以配合中药调理脾胃。中西医强强联手，效果还不错呦。

1、宜鲜果汁、蔬菜汁以补充维生素。(酸性果汁应慎重)

2、烹调方法宜蒸、煮烩、烧等，要控制油脂量。

3、宜高蛋白饮食，如瘦肉、鸡肉、蛋类、鱼类、虾等。

4、宜少渣、质软、易消化饮食，煮可采用粥、面条、软米饭等。

5、忌生冷瓜果、凉拌菜。

6、忌肥肉、油炸等高脂食物。

7、刺激性食物如辣椒、烈油、芥末等。

8、腹泻次数多时忌蔬菜和水果。

9、忌粗粮和粗纤维食物如韭菜、芹菜、榨菜等。

1、每年胃镜检查。

由于慢性胃炎发病率高，并且大多数患者早期无任何明显不适症状，并且与年龄有关。建议超过30岁以上人群，每年做胃镜检查一次，以判断慢性胃炎之有无。

2、检查和根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染者几乎100%都有活动性胃炎，很多人还会有消化性溃疡，它还是造成胃癌的元凶之一，所以，常规体检一定要查这个项目，一旦阳性，就需要在医生指导下根除治疗。

3、纠正不良精神刺激和饮食习惯。

长期精神疲惫、忧郁、苦闷、烦躁等不良精神因素，以及长期抽烟、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物，或过饥过饱等，可以产生消化不良症状（如胃胀胃痛等），以及刺激或损伤胃粘膜，容易引起炎症反应。

4、重视慢性胃炎与贫血之间的关联性。

当出现贫血时，一定要考虑到慢性胃炎。尤其是家庭成员（包括父系和母系直系亲属，一般为三代。）中有慢性胃炎遗传倾向时，在患有慢性胃炎时，一定要做贫血、维生素B12吸收不良等疾病的检查或预防。

5、尽量避免滥用药物引起的胃黏膜刺激；持良好作息，不熬夜。

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