阿米巴肝脓肿的用药原则(抗阿米巴说明书)

阿米巴肝脓肿（amebicliverabscess），是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。治疗阿米巴肝脓肿可选用药物治疗，那么，药物治疗阿米巴肝脓肿有什么用药原则呢？

阿米巴肝脓肿的用药原则

1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主。

2、中期普通病例口服加上静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳。

3、晚期重型病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症，如人血白蛋白应用。

4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗，疗程根据病情相应延长。

5、肝脓肿＞5cm者须作肝穿刺抽脓。

6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流。

7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

抗阿米巴说明书

【别名】 安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺, 二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚
【外文名】 Diloxanide, Entamide, Furamide, Diloxanide Furoate, Amebamide, Furoate
【适应症】 能直接杀死阿米巴原虫，对肠内外阿米巴均有效，可与依米丁或氯奎合用本品治疗无症状带阿米巴包囊者的首选药。
【用量用法】 口服：1次0．5g，1日3次，10日为1疗程。
【注意事项】
以腹胀最为常见。偶有恶心、呕吐、腹痛、食管炎、持续性腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹、蛋白尿和含糊的麻 *** 感觉，治疗完成后而消失。 孕妇及2岁以下儿童不宜服用。对中度或重度肠阿米巴病或肠外阿米巴病常与其他药物联合应用，如阿米巴肝脓肿时本品与甲硝唑合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
【规格】 片剂：0．25g、0．5g。

阿米巴肝脓肿的手术指征有哪些?

①经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓，脓肿未见缩小、高热不退者；②脓肿继发细菌感染，经综合治疗不能控制者；③脓肿已穿破入胸腹腔或邻近器官；④脓肿位于左外叶，有穿破入心包的危险，穿刺抽脓又易误伤腹腔脏器或污染腹腔者。

阿米巴性肝脓肿的介绍

阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，国内临床资料约占1.8～10％，亦有高达46％者，国外尸检材料为10～59％。近年由于有效的药物与必要时加用准确超声导引下抽脓，病情已不难控制。 起病较缓慢，病情较长，可有高热，不规则发热，盗汗。