治疗癫痫的药物的使用方法

癫痫是神经内科常见的反复发作性慢性脑病，目前仍然以抗癫痫药物治疗为主要的治疗手段。经抗癫痫药物治疗的患者，70%~80%癫痫发作可以控制。但是，正规有序的使用治疗癫痫的药物，可使大部分病人的发作得到有效控制，但由于多种原因，许多病人未能得到正确的治疗，癫痫频繁发作导致继发性脑损害，严重影响病人生存质量，甚至致死。

一般而言，使用治疗癫痫的药物总的原则是：用药时间早、剂量足、服药准、时间长。但是在选择抗癫痫药时，要注意：因癫痫的类型不同，所以用药各异。现将常见的几种癫痫药治疗分述如下：

(一)癫痫大发作：苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近，为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力，且容易出现兴奋、多动和攻击行为，学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作，用丙戊酸类药物，临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁，在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用，药理作用机制相似，但后者较前者疗效高10％以上，且释放快，血中药浓度达高峰时间早，毒性小。丙戊酸钠：成年人剂量1日0.6～1.8g，儿童l日20mg/kg～50mg/kg，分3～4次口服，有效血浓度50ug／ml～100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平，因为卡马西平疗效好，没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用.卡马西平：每日3mg/kg～5mg／kg，分3次口服，极量1日1g～1．2g。

(二)癫痫小发作：乙琥胺对癫痫失神发作，肌阵挛效果较好，剂量成人1次0.3g～0.6g，1天3次。小儿1日20mg～50mg，分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作，多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠（或镁)。1日0．6g～1．8g。分3次口服，小儿1日20mg/kg～50mg/kg，分3次口服。

(三)局灶癫痫：常见为脑器质性病变引起，如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平，卡马西平也叫酰胺咪嗪，口服经胃、肠吸收，肝脏代谢，尿排出，用药4～8小时血中药浓度达高峰。半衰期5～56小时，剂量1日5mg/kg～30mg/kg，分3次口服。用药先以小剂量，逐渐增加。

(四)精神运动型癫痫：精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型，药物用量要足，疗程要长，至少在4年以上，临床上疗效好的药首推卡马西平，最好与中药联合应用。始用1日10mg/kg～15mg/kg，可渐增至1日至30mg/Kg。

正确的药物治疗对于控制癫痫发作、减轻继发性脑损害和提高病人的生存质量具有重要意义，而相关的具体用法又会因应患者具体的病症表现而各有不同，所以，为了您的健康与安全，请在使用治疗癫痫的药物前咨询相关专家医生。

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