先天性弓形体病是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫主要经消化道侵入人体。首先子孢子或滋养体侵入肠粘膜细胞并在其中繁殖,引起肠粘膜细胞破裂,滋养体经血流或淋巴播散,造成虫血症,进一步侵犯各种组织器官,在组织细胞内迅速分裂增殖引起宿主细胞破坏,再侵犯临近细胞,如此反复,引起局部组织细胞坏死,形成坏死病灶和以单核细胞侵润为主的急性炎症反应。孕妇受染后,病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。
如何判断人感染了弓形虫
如何判断人感染了弓形虫,弓形虫在世界范围内广泛分布,是一种广泛寄生于人和温血动物有核细胞内的机会致病原虫,会引起人和动物弓形虫病,下面了解如何判断人感染了弓形虫。
如何判断人感染了弓形虫1 1、胃肠不适
虽然弓形虫是偏向损伤神经中枢系统,但对胃肠也会有一定的影响。如果影响比较小,患者可能会发生呕吐,胃肠鼓气等,如果比较严重的话,就会发生固性的腹泻,粘液的便血等。
除此之外,一系列的胃肠病比如胃溃疡,胃炎,阑尾炎还有结肠炎等在临床上都与弓形虫有联系。
2、神经异常
弓形虫对感染者的神经中枢系统会造成比较严重的损伤。对于婴幼儿来说,可能会有视网膜的脉络膜炎,斜视甚至失明等,也有一部分表现为癫痫还有智力迟钝。
而对成年人来说,头晕头痛,精神分裂、强迫症还有麻痹等都是弓形虫感染带来的神经异常表现。
3、贫血
相对于其他的比较明显的症状,感染弓形虫后的贫血表现往往被人忽视。但确实少部分的贫血与弓形虫被联系起来,而贫血的表现更像是弓形虫感染的并发症。
对于婴幼儿来说,可能会出现乏力、发热、身体虚弱还有头晕目眩面色苍白等典型贫血症状,而严重的贫血症状会使小儿昏厥。
对于一部分的妇女而言,有可能会带来月经停止的异常症状,同时往往伴随着食欲缺乏,便秘等注意力难以集中等比较令人头疼的症状。
弓形虫病会传染吗
弓形虫病是会人传人的,但所谓的人传人是指感染弓形虫病的孕妇通过胎盘而传给胎儿。而在其它情况下均不会发生人传人。
获得性弓形虫病感染主要经口感染:食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水,或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。
猫、狗等痰和唾液中的弓形虫可通过逗玩、被舔等密切接触、经粘膜及损务的皮肤进入人体。实验室工作人员和尸解受伤亦可受染。此外,尚可通过输血及器官移植传播。
目前在临床上使用药物联合治疗取得不错的成效,虽然不能彻底地消除弓形虫的包囊。如果遭遇以上这些比较异常的症状,建议需要到医院接受比较全面的检查,特别是在怀孕期的妇女。
如果的确遭遇了弓形虫感染,也不要过于惊慌失措,在医生的指导下接受治疗是可以痊愈的,也希望每个人都能远离这种寄生虫病。
如何判断人感染了弓形虫2第一,要明确弓形虫的来源,平时是否有机会接触到弓形虫。弓形虫常常会感染哺乳动物和鸟类,在生活中最常接触的可能携带弓形虫的动物就是猫,如果家中有宠物猫,就有可能会存在弓形虫的感染。
第二,就是看症状表现。免疫力正常的人通常是没有症状的,急性弓形虫病最常见的是淋巴结肿大,同时也会出现头痛、乏力和发热,比较罕见的并发症是肺炎、心包炎、脑病等。
第三,应该到医院进行专业的检查,目前血清抗体是可以作为明确诊断的依据。
如何预防弓形虫感染
1、生活中防“虫”
人们喜爱的一些宠物,如猫、狗等都是弓形虫病的重要传染源,建议孕妇不要饲养这些宠物,也不要接触其排泄物。加工处理猪、羊、牛等生肉食品后要彻底洗手,并且在烹调各种肉食品以及蛋、乳类时一定要煮熟,不能一味追求口感,防止含有弓形虫活包囊的食品摄入。饭前要洗手,蔬菜瓜果在食用前应充分清洗。育龄妇女做病原学检测或者血清学检查,感染者需治疗半年后方能再怀孕。
2、孕期万一感染了弓形虫会怎样?
孕妇弓形虫病可威胁胎儿,由血行播散而导致流产、早产、死胎及胎儿感染等。孕妇感染时的孕龄越大则越易传染给胎儿。如果在早孕期受感染,因弓形虫难以通过胎盘,所以仅有15%的新生儿会出现先天感染,但由于这时胎儿抵抗力差,基本上都是致命性的,多表现为流产或胚胎停止发育。孕中期感染,25%左右的新生儿会受到感染,多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内,成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。
3、饮食防“虫”
除了猫狗、家禽和被污染的瓜果,蔬菜也可能带有弓形虫。准妈妈在饮食上也要多加提防:
只吃十成熟的肉食,特别是猪肉、牛肉和羊肉。烤肉时,肉的内外层都要烤成棕色,不能带一丝粉色。蒸煮肉时,内部温度至少达到54摄氏度。加工生肉后,吃东西前都要洗手。切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。清洗蔬菜和水果要彻底,除去全部残留的土及其他污染物。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。
如何判断人感染了弓形虫3 弓形虫病的症状?
弓形虫病,一般分为先天性和获得性两种,在隐性感染中这两种类型更为常见。临床症状主要是由最近的急性感染或潜在病变的`激活引起的。
先天性弓形虫病的临床表现很复杂。大多数婴儿出生时无症状,其中一些在出生后数月或数年会发展为视网膜脉络膜炎,斜视,失明,癫痫,精神运动或智力低下。以下多种组合的临床表现:视网膜脉络膜炎,脑积水,小头畸形,无脑,颅内钙化等应考虑到这种疾病的可能性。
急性淋巴结炎最常见于具有正常免疫功能的宿主,约占获得性弓形虫病的90%。具有免疫缺陷的人,例如艾滋病,器官移植,恶性肿瘤(主要是霍奇金病等),通常具有明显的全身症状,例如高烧,斑丘疹,肌痛,关节痛,头痛,呕吐和脑炎,心肌炎,肺炎,肝炎,肠胃炎等
弓形虫病的传播途径?
弓形虫的生活史上有五种不同的形式,即滋养体,囊肿,裂殖体,配子体和卵囊。滋养体呈香蕉状的半月形,长约4-7μm,宽约2-4μm。在最后的寄主猫中,所有五种形式,但在中间寄主中,滋养体和囊肿只有两种形式。卵囊和囊肿在弓形虫的传播中最重要,其次是滋养体。
任何食用弓形虫囊肿,卵囊或活生物体的动物都可能被感染并患有弓形虫病。猫粪便中通常含有卵囊。会污染草地,牧场,蔬菜,水果等。猫经常在口和嘴上患有弓形虫囊肿和活体,与猫直接接触时很容易感染。狗的嘴和口经常有囊肿或活体,养狗的人可能会被意外感染。
弓形虫病会人传人吗?
弓形虫病会人传人吗
弓形虫病可以在人与人之间传播,但是所谓的人对人传播是指感染弓形虫病的孕妇将胎盘传给胎儿。在其他情况下,将不会发生人与人之间的传播。
获得性弓形虫病的感染主要是口腔感染:在猫粪中进食被传染性卵囊污染的食物和水,或未煮熟的肉,蛋或含有囊肿和假囊肿的未消毒的牛奶,可以被感染。
在感染早期,弓形虫播散到全身器官及组织,引起相应的病变。感染晚期,机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体,弓形虫在组织内形成包囊,原有病变也逐渐趋于静止。弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果。入侵人体后,在部分人不产生症状,属隐性感染,发病者仅少数。隐性感染或病变已静止的病人,当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动。
病原体在宿主细胞内增殖后,使细胞变性肿胀以致细胞破裂,散发出弓形体再侵入其他细胞,如此反复引起组织器官的损害,主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润。这些是基本的病理改变。病变由滋养体引起,而包囊一般不引起炎症。病变好发部位有脑、眼、淋巴结、心、肺、肝、脾和肌肉等处。
弓形虫主要经消化道侵入人体。首先子孢子或滋养体侵入肠粘膜细胞并在其中繁殖,引起肠粘膜细胞破裂,滋养体经血流或淋巴播散,造成虫血症,进一步侵犯各种组织器官,在组织细胞内迅速分裂增殖引起宿主细胞破坏,再侵犯临近细胞,如此反复,引起局部组织细胞坏死,形成坏死病灶和以单核细胞侵润为主的急性炎症反应。弓形虫病变可见于人体任何器官。常见部位有淋巴结、眼、脑、心、肺、肝和肌肉,其中以淋巴结、眼和脑的病变最具特征性。淋巴结是获得性弓形虫病最常侵犯的部位。其炎症反应具有特征性,表现为高度的滤泡增生,生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜酸性变,组织巨噬细胞不规则聚集。淋巴结中无典型肉芽肿形成。眼可产生单一或多发性坏死灶。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。病灶中可查见滋养体或包囊。坏死性视网膜炎为最先病变,随后可发生肉芽肿性脉络膜炎、虹膜睫状体炎、白内障和青光眼。脑可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎,伴有坏死和小神经胶质细胞结节。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润,其周边可查到弓形虫。先天性弓形虫脑病尚可见脑室周围钙化灶、大脑导水管周围血管炎症、坏死和脑积水等。
由于传染途径不同,有先天性和获得性两种。孕母感染时弓形虫可经胎盘至胎儿而致先天性弓形虫病。获得性的指生后从周围环境获得。可因吃入含有包囊的家畜、家禽的生肉、蛋类、乳类而感染,或卵囊污染了水、食物或手而经口感染。直接与受染动物(其唾液、尿液、粪便中证实有弓形虫)接触,如玩舐、被咬伤、或屠宰时,都有直接感染之可能。此外,输血或器官移植也能传染,但属次要。 世界上分布广泛,感染率约为25%~50%左右,欧美某些国家有高达50%以上者。我国感染率为1.87%~38.2%。江西医学院儿科系1989年报道,健康儿童抗体阳性率,农村为10%,城市为5%。此原虫能被吉姆萨氏或瑞忒氏方法染色。
1.以完整虫体为抗原来检测血清中的抗虫体表膜的抗体常用方法有:①Sabin—Fcldman染色试验(SFDT);②直接凝集试验(DAT);③间接荧光抗体试验(IFA)。
2.检测主要针对虫体胞浆成份的抗体,常用方法有:①间接血凝试验(IHA);②双夹心ELISA法检测特异性1gM(DS—1gM—ELISA;③双夹心ELISA检测特异性1gA(DS—1gA—ELISA);④补体结合试验(CF)。
3.应用抗弓形虫特异性抗体检测血清或体液中的弓形虫循环抗原(CAg)是近年广泛应用的技术。弓形虫循环抗原阳性是病原体存在的指标,可诊断人弓形虫急性感染。(三)其他患者末梢血象,白细胞数可呈正常或轻度上升,其中淋巴细胞数和嗜酸粒细胞数可稍增高,可见异常淋巴细胞。弓形虫脑膜炎患者脑脊液压力多呈正常,外观黄色,球蛋白试验多呈阳性,细胞数稍增多,一般(100—300)×106/L,主要为单核细胞,葡萄糖含量正常或下降,蛋白含量增高,氯化物多正常。诊断应综合临床表现,病原学和免疫学检查进行诊断。对先天性畸形或艾滋病患者出现脑炎者,均应考虑本病的可能性,确诊须有病原学或血清学证实。 1.亚甲蓝染色试验 在感染早期(10~14天)即开始阳性,第3~5周效价可达高峰,可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体,在生后3~6个月内消失。因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染。
2.间接免疫荧光试验 所测抗体是抗弓形虫IgG ,其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。
3.IgM-免疫荧光试验 是改良的间接免疫荧光试验,感染5~6天即出现阳性结果,可持续3~6月,适于早期诊断。由于IgM的分子量大,母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿,如新生儿血清中含有抗弓形虫IgM,则可考虑先天性弓形虫病的诊断。
4.直接凝集反应 主要用于测抗弓形虫IgM,以1∶16凝集作为阳性,感染后5~6天则能测得阳性。
5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术 操作简便、快速,前者并可适用于大规模普查,其敏感性和特异性均较满意,后者只要一次稀释就能没出抗体水平,其敏感性与免疫荧光反应相仿。
有的国家把血清学检查列入法定婚前必查项目。如在法国巴黎(1985),曾为20~26周孕妇的胎儿血作病原学和血清学检查,阳性者作人工流产。
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