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先天性眼弓形体病的症状(弓形虫的传播途径有哪些)

时间: 2023-11-03 07:35:02

视网膜脉络膜炎是先天性眼弓形体病主要病征。胚胎期损害引起的先天畸形,主要有小眼球、无眼球、先天性无虹膜、脉络膜缺损、玻璃体动脉残存、视神经萎缩、先天性白内障和斜视等,炎症损害引起视网膜脉络膜炎。

先天性眼弓形体病有哪些症状

1、再发病灶:眼弓形体病多半为先天性感染的再发。约1/3的先天性病例有可能再发,再发的年龄多在11~40岁。再发病的原因有多种,如寄生在视网膜内原虫包囊的破裂增殖,或对包囊内容物和组织破坏物的蛋白过敏,或由带病原体的细胞进入眼组织所致,常发生在陈旧病灶的边缘或其周围。急性期表现为局灶性黄白色渗出病灶,该处视网膜水肿,轻度隆起,边界不清。单一病灶约为1个视盘直径大小。病灶区内视网膜血管受累,管径不规则,动脉呈节段状改变,静脉周围伴有白鞘,玻璃体混浊,亦可引起前葡萄膜炎及虹膜后粘连。一般病程经过2~3个月后炎症逐渐消退,血管炎消失,病灶境界清楚,边缘逐渐出现色素,1~2年后呈典型的陈旧病灶。

2、陈旧病灶:患儿眼底检查可见呈瘢痕性改变,其急性期多发生于胎儿期或出生后不久。典型的陈旧病灶常为双侧性,多位于黄斑部,有时见于视盘的周围和赤道部,新近有报道称周边病灶更多见。病灶2~3个视盘直径大小,病灶中央为灰白色增殖组织,无新生血管,周围为黑色素沉着,呈锯齿状排列,病灶与其周围正常视网膜境界清楚。在主要病灶周围可有1至数个小的黑色素增生灶,为炎症复发的结果。

弓形虫的传播途径有哪些

弓形虫的传播途径有哪些

弓形虫的传播途径有哪些?弓形虫很多人都不了解这是什么样的病症,很多人在患上弓形虫的时候都想知道是什么原因造成的,其实弓形虫的传播途径是有几种的,下面我分享弓形虫的传播途径有哪些,一起来看下吧。

弓形虫的传播途径有哪些1 弓形虫的传播途径有哪些?

1、动物性传播:弓形虫是人畜共患的一种寄生虫,不管什么动物都有可能感染弓形虫的,特别孕期避免抓伤,咬伤等。而且弓形虫的.虫卵随着动物的粪便的排出,污染蔬菜,水果,家禽肉类等成为主要的传播途径;

2、人际性传播:弓形虫还可以在女性的经血,男性的精液,人体的体液内寄生。打喷嚏、发生性行为都有可能造成感染;

3、直接接触含弓形虫的动物粪便、吃半生不熟的肉类、未经消毒的奶制品以及没洗干净的瓜果蔬菜都有可能让你从此和弓形虫形影不离。而感染的孕妇又可通过胎盘、软产道或血液、乳汁等传播给下一代。所以,爱吃刺身、火锅的宝妈可要注意啦!

孕妇感染弓形虫的症状表现

孕妇感染后大多无明显症状或症状轻微,部分孕妇可表现为不典型的感冒样症状,如低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等。

对胎儿及新生儿来说,宫内感染率随孕周增加而增加,妊娠13周感染者为15%,26周感染者为44%,36周感染者为71%。

虽然随着妊娠进展感染率增加,但妊娠早期感染对胎儿影响最严重。

大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征,最后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水和小头畸形等神经系统疾病,还可发展为脉络膜视网膜炎、学习障碍等。有症状的感染儿远期并发症发生率高。

弓形虫感染后孕妈可能有的症状:

1、发热,体温上升同时伴有寒颤,还有身体不舒适,肌肉疼,特别是眼部和头部疼痛;

2、会出现呕吐,变比,腹泻的肠胃疾病,同时呼吸道也会不舒适;

3、皮肤会出现斑疹,比如说红色的皮疹,麻疹等;

4、尿布疾病;

5、贫血。其实也没有什么特别特殊的症状,所以孕妈才需要特别的警惕。

弓形虫的预防

1、生育期妇女孕前行TORCH感染筛查,以明确孕前感染状态,如若感染则先选择治疗,保守建议六月后再选择妊娠;宠物也需要做定期体检,对于已经受到感染的宠物要妥善治疗和处理;

2、 饮食干净卫生,不吃生食,你不吃,也别给你家的宠物吃,快给它们提供上等的皇家口粮;

3、 培养宠物去固定地点排便的习惯,男主人要勤快收拾,这样能尽可能减少孕妇和传染源的接触,清理完爸爸洗净手才能和妈妈有亲密接触哦;

4、虽然宠物也是家里的重要一分子,该给的宠爱一分不能少,但是至于亲亲舔舔同床共枕的习惯,在备孕妊娠期间还是别这样做。自家的猫狗尚且不能恩宠,就暂时收起你的爱心,暂别流浪猫狗;

5、 预防的建议也只局限于家养的猫狗啦;要是主人们有养其他稀奇古怪奇特品种的宠物,说不定有其他潜在病菌、寄生虫和病毒的存在哦!

弓形虫的传播途径有哪些2 什么是弓形虫病

弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

临床表现

一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。妊娠早期感染弓形虫病的孕妇,如不接受治疗则可引起10%~25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%~50%和60~65%的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗,则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。

后天获得性弓形虫病病情轻重不一,从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性:①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧,大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时,可有腹痛。临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染,但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎,心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等,常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。

眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

治疗

多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素可能有一定作用外,余均无效。

1、乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)联合:对弓形虫有协同作用,同时合用亚叶酸以减少毒性反应。免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。

2、螺旋霉素:适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

3、其他:乙胺嘧啶与阿齐霉素、克拉霉素、氨苯砚、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔疗效。此外,不同的药物联合,包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米诺环素等。

有弓形虫怎么治疗的好方法

弓形虫是什么?弓形虫中医叫三尸虫,是细胞内寄生虫。患上弓形虫会有什么症状?有效治疗弓形虫的方法有哪些?下面就是我给大家整理的治疗弓形虫的方法,希望对你有用!

什么是弓形虫
弓形虫病是由一种刚地弓形虫引起的人和动物的感染。弓形虫属于形体最小、结构简单的一类叫作原虫的寄生虫。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主,它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内,形成囊合子(许多文章称作?囊合子?,不够准确)随粪便排出,其他哺乳动物和鸟吃进去发生感染,在它们身体的组织内发育成为包囊。囊合子和包囊是弓形虫的不同发育阶段。虽然弓形虫并不?挑剔?,但是除了终宿主以外,在其他动物体内只能进行无性繁殖,不能向外界散播它的后代。
治疗弓形虫的方法
1、免疫功能正常者弓形虫治疗:

弓形虫治疗方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

弓形虫治疗方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服

弓形虫治疗方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

弓形虫治疗方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2、免疫功能低下者弓形虫治疗:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用?-干扰素治疗。

3、孕妇弓形虫治疗可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4、新生儿弓形虫治疗可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

5、眼部弓形虫治疗可用:

①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;

②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
弓形虫病的症状
弓形虫病一般根据感染时间不同,分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类,这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

1、先天性弓形虫病:弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

2、后天获得性弓形虫病:弓形虫症状病情轻重不一,免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

3、眼弓形虫病:多数为先天性,后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

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先天性弓形体病的发病机理

在感染早期,弓形虫播散到全身器官及组织,引起相应的病变。感染晚期,机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体,弓形虫在组织内形成包囊,原有病变也逐渐趋于静止。弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果。入侵人体后,在部分人不产生症状,属隐性感染,发病者仅少数。隐性感染或病变已静止的病人,当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动。
病原体在宿主细胞内增殖后,使细胞变性肿胀以致细胞破裂,散发出弓形体再侵入其他细胞,如此反复引起组织器官的损害,主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润。这些是基本的病理改变。病变由滋养体引起,而包囊一般不引起炎症。病变好发部位有脑、眼、淋巴结、心、肺、肝、脾和肌肉等处。
弓形虫主要经消化道侵入人体。首先子孢子或滋养体侵入肠粘膜细胞并在其中繁殖,引起肠粘膜细胞破裂,滋养体经血流或淋巴播散,造成虫血症,进一步侵犯各种组织器官,在组织细胞内迅速分裂增殖引起宿主细胞破坏,再侵犯临近细胞,如此反复,引起局部组织细胞坏死,形成坏死病灶和以单核细胞侵润为主的急性炎症反应。弓形虫病变可见于人体任何器官。常见部位有淋巴结、眼、脑、心、肺、肝和肌肉,其中以淋巴结、眼和脑的病变最具特征性。淋巴结是获得性弓形虫病最常侵犯的部位。其炎症反应具有特征性,表现为高度的滤泡增生,生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜酸性变,组织巨噬细胞不规则聚集。淋巴结中无典型肉芽肿形成。眼可产生单一或多发性坏死灶。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。病灶中可查见滋养体或包囊。坏死性视网膜炎为最先病变,随后可发生肉芽肿性脉络膜炎、虹膜睫状体炎、白内障和青光眼。脑可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎,伴有坏死和小神经胶质细胞结节。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润,其周边可查到弓形虫。先天性弓形虫脑病尚可见脑室周围钙化灶、大脑导水管周围血管炎症、坏死和脑积水等。
由于传染途径不同,有先天性和获得性两种。孕母感染时弓形虫可经胎盘至胎儿而致先天性弓形虫病。获得性的指生后从周围环境获得。可因吃入含有包囊的家畜、家禽的生肉、蛋类、乳类而感染,或卵囊污染了水、食物或手而经口感染。直接与受染动物(其唾液、尿液、粪便中证实有弓形虫)接触,如玩舐、被咬伤、或屠宰时,都有直接感染之可能。此外,输血或器官移植也能传染,但属次要。 世界上分布广泛,感染率约为25%~50%左右,欧美某些国家有高达50%以上者。我国感染率为1.87%~38.2%。江西医学院儿科系1989年报道,健康儿童抗体阳性率,农村为10%,城市为5%。此原虫能被吉姆萨氏或瑞忒氏方法染色。

弓形虫病对胎儿有啥危害

孕妇初次感染弓形虫病,多数无症状,但也有经过数月、甚至数年才出现症状。据报道,孕妇弓形虫感染率在东京为0.26%,巴黎0.8%,纽约0.36%,孕妇感染后,其胎宝宝的感染率可达34%~40%。我国孕妇感染率在4%~9%。弓形虫可通过胎盘传给胎宝宝,造成胎宝宝先天性感染。可引起流产、早产、死胎,其中感染的婴儿以神经管畸形最多见:宝宝出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作,造成智力落后等。有些新生儿出生时无特殊体征,仅表现为低体重、贫血、黄疸等,但逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化,感染的婴儿中,约有三分之一会发生脉络膜视网膜炎而失明。
弓形虫感染对胎宝宝危害的严重程度与孕妈咪感染的时期、感染虫株的毒力,母亲抗体的形成及抗体向胎宝宝移行等因素有关。孕妈咪在孕早、中、晚期感染弓形虫的,胎宝宝的感染率分别为17%、25%、65%,但胎宝宝损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,宝宝受损越严重,当感染发生在前3个月时,大多引起流产或胎宝宝发育缺陷,幸存的宝宝智力发育也受会到严重影响。如果在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染,因胎宝宝已逐渐成熟,发育可正常,也可能出现早产或出生后才出现神经系统方面的症状。孕前已有慢性感染的妇女,胎宝宝得病的机会反而较少。
弓形虫病的治疗
需通过验血检查才能确诊。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪,最好进行弓形虫检测,如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝宝被感染的可能性较大。为确定胎宝宝是否被感染,可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等),但有一定的风险,所以目前国内大多数医院未开展,一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。具体措施如下:
首次检测在孕期的10~12周,如果结果为血清IgM阳性,可确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,血清IgM阴性、但家中养猫狗的宜在孕20~22周和接近足月时,每周各查一次,以便及时对孕妈咪及新生儿做恰当处理。
怀孕5个月以上发现血清IgM阳性者,应给予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治疗(这些药物并不能完全治愈弓形虫病,但能有效改善胎宝宝中枢神经系统和眼部症状)。治疗越早,胎宝宝发生后遗症的可能性越小。目前,许多夫妇都希望生一个健康聪明的宝宝,所以,即使孕月已超过5个月,也可能会采取引产来终止妊娠。
孕期受感染的孕妈咪所生的宝宝须随访至少4个月。若经过血清检查确诊新生儿患病,即使外观正常,也应口服螺旋霉素一周。
预防更重要
先天性弓形虫病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。因此预防比治疗更重要。
猫是弓形虫最常见的宿主。弓形虫寄生在其肠黏膜上,排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久,但不耐高温,80℃高温下
1分钟即可杀死。预防要诀如下:
(1)搞好环境卫生,防止食物和水源受污染。
(2)孕妈咪和准备怀孕的妇女不应和猫狗接触;一旦接触,必须仔细洗手。
(3)食用的肉类(特别是羊肉和猪肉)、蛋、奶制品等应煮熟。
(4)孕妈咪在整理花草或农作物、清洗蔬菜水果以及在接触猫狗、泥土、生肉后应及时洗手。

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