病原体多从肠道侵入,首先在肠上皮细咆内增殖并侵入局部淋巴结,以后再分散至其它器官组织。病程早期将出现虫血症,一般可持续1~2周。获得性弓形体病的症状比先天性本病更为复杂多样。
获得性弓形体病常见的临床表现
1、淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。在一部份病洌,它可能为本病唯一体征。任何部位淋巴结都可被侵犯,但最常见者为深部颈淋巴结,约半数病人可有普遍淋巴结肿大。一部份病人可伴有发热、疲乏无力和肌肉疫疼,少数病人还可有喉痛、头痛、皮疹和肝脾肿大。
2、脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知觉和运动障碍、眼球震颤,病理反射和脑脊液改变。有的还合并癫痫。
3、斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
4、肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状,肺有病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓形体。
5、心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润,还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心肌可查见或分离到弓形体。
6、眼病,获得性弓形体眼病多侵犯单侧,可表现为视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹等。
7、肌炎,肌肉疼痛无力,局部肌肉压疼,肿胀或萎缩。可表现为多发性者。
8、胃肠症状,腹泻,类似结肠炎。
9、扁桃体炎,本病病人常有扁桃体炎,从切除的扁桃体中也曾分离到弓形体。
10、肝炎,本病病人的肝脏可受损害,发生间质性或实质性肝炎。肝脏肿大,触痛和肝功能障碍,有时脾也肿大,但很少发生黄疸。肝组织中也可发现弓形体。
弓形虫病可分为急性和慢性两种。急性弓形虫病又可分为急性感染;慢性宫形虫病急性发作;爆发型三个类型。慢性宫形虫病可分为:隐伏型;多病型;无病型三个类型。不同类型有不同的症状,分别如下:
一急性弓形虫病
1.急性感染
重型急性感染少见。可出现全身症状。体温可上升到40摄氏度或更高并伴有寒颤,呈驰张热或稽留热,持续两到三周,随体温上升,急性症状加重,头疼剧烈伴有全身肌肉疼痛。以眼部和背部疼痛为肾甚;面部潮红眼球结膜充血,出现神情滞呆无欲状态,还可出现嗜睡昏迷或狂躁等精神,神经症状,食欲不振,腹泻或便秘,病情经过较严重。可造成死亡有的患者可出现斑疹。麻疹样皮疹,红斑结节性皮疹,可持续两周,有的可留无色栗粒小疹,或紫褐瘢痕数十年。也可出现淋巴结,肝,脾肿大。常伴有脑膜脑炎。肝炎,肺炎,心肌炎,心包炎等。可导致死亡,有的患者会出现视网膜炎脉络膜炎等。急性感染是全身的,而受损部位可以是全身的,也可以是某一器官或某几个器官。轻型急性感染,全身症状不太明显,类似一次感冒或一次急性胃肠炎。
2.慢性弓形虫病急性发作其症状和急性感染大致相同,只是因患者大多有免疫能力,因此症状大多不太重,有些患者是先天弓形虫病,初次感染是在胎盘内发生的。急性发作,有的属于重复感染;有的属于体内原有的弓形虫周期性活动或某种原因,宿主免疫力下降,弓形虫突然活动,急性弓形虫病,除少数死亡外,全部转为慢性弓形虫病,弓形虫在人体内潜伏下来,以破坏大脑和心血管系统为主呈周期性活动,伴随宿主终生。
3.爆发型
当免疫受到抑制时,或患有肿瘤,白血病,艾滋病或慢性弓形虫病晚期等病时,患者免疫力大幅度下降,可导致弓形体爆发引起死亡,此为爆发型。二慢性弓形虫病
1.隐伏型
隐伏型病人,大多没有明显的症状,有时周期性情绪波动有时心脏突然停一下,有时心律不齐,但条件好时也无此症状,有时表现轻微的神经衰弱症状,心情不舒畅,不治自愈,但脑力会逐年下降,到中老年后反应迟钝,记忆力减退,甚至丢东忘西最后脑萎缩,伴心血管疾病。
2.多病型
此病临床症状表现
①发热程序及持续时间不一定
②皮疹常见的皮疹,有斑丘疹和出血性皮疹。
③胃肠道症状:可发生呕吐,肠鼓气,顽固性腹泻,粘液血便,也可能有类似胃溃疡,慢性胃炎,萎缩性胃炎,阑尾炎结肠炎等症状。
④呼吸系统可发生肺炎,支气管炎。
⑤黄疸性肝肿大,有类肝炎症状。出现黄疸胆,轻者也可无黄疸,肝功能化验可改变,肝肿大脾亦可肿大。
⑥神经系统症状有头疼,头晕神经衰弱,神经官能症,精神分裂症,抽蓄癫痫麻痹等。
⑦心血管有心肌炎,心包炎心律不齐,早搏心绞痛,血压不正常,血栓血管炎等。
⑧淋巴结肿大。
⑨体腔积液。
⑩水肿;贫血;尿路感染也可引起肾小球肾炎、尿中出现红细胞管型。可引起骨质疏松,骨质增生,骨刺。弓形体可以破坏骨髓,引起造血系统疾病;也可引起颈椎病,腰间盘突出。还能破坏肌肉引起肌肉炎症,腰肌损伤。
3.无病型
此行病人表现为神经系统病症为主,有明显的痴呆,反应迟钝,智力不全,或有精神症状或精神分裂症,由于大脑反应迟钝细胞自身免疫不受大脑控制,这时身体表现健康,脑ct可见脑萎缩和大面积钙化。此型病人不承认自己有病,甚至有的认为自己比别人聪明。所以叫做无病型。所有由弓形虫引起的精神病人全属此行症状。
怀孕要不要抛弃猫咪?
感染弓形虫的途径有哪些?
从易到难排名如下:
(1)吃了生的或半生肉。
(2)吃了生的、没洗干净的蔬菜,从事园艺活动。
(3)饮用了未经高温消毒或巴氏消毒的奶制品。
(4)养猫。
猫咪传播弓形虫过程:
有一只不幸感染弓形虫的猫,遇到猫咪这辈子唯一一次带有虫卵的便便,便便24小时未清理(经过1-5天孢子化后才传染性),正处于怀孕的你去收拾便便,铲屎时不小心碰到便便,不洗手就吃饭。
为什么猫咪老成为背锅侠:
猫咪感染弓形虫的传染性:
一般来说,一只猫一生只感染一次弓形虫,并且一辈子也只会排一次卵囊(随粪便排出),这次排卵通常会持续1-2周(很少超过了周),但是卵囊排出的24小时内没有传染性,1-5天孢子化后才会传染。
孕前检查:
TORCH检查:
计划怀孕前3-6月去医院抽血检查体内是否存在弓形虫。
弓形虫筛查:
计划怀孕前带猫咪去宠物医院做弓形虫筛查。
孕期科学养猫指南:
孕妈卸任“铲屎官”:
每天清理猫砂、铲屎、洗澡、梳毛等工作就交给你老公吧,记得每天都要铲屎。
定期驱虫、打疫苗:
提高宠物抵抗力,抵抗某些病原体的入侵。
停止喂养生骨肉:
喂食正规品牌的猫粮/狗粮或罐头,不吃生肉,孕妈也要学会忌口哦。
猫咪不出门:
杜绝猫咪乱吃东西、接触流浪动物的机会,孕妈也要避免与流浪猫接触哦。
保持爱的距离:
不要和宠物同床睡觉、同桌吃饭,撸完宠物后记得洗手。
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