癫痫患者应慎用的药物

癫痫的发病因素有很多，日常生活中稍不注意可能就会引起发作。对于癫痫患者来说，避免诱发因素是有效的预防及治疗途径，除在一些生活习惯上多加注意外，用药方面更应谨慎，以防因用药不当引起发作。

癫痫患者需慎服的药物：

1、感冒药

因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

2、异烟肼

它是最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，导致维生素B6缺乏有关，可用维生素B6防治。

3、喹诺酮类

包括吡哌酸、氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%～2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。最近研究证明，喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸（GABA）与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史都慎用此类药物。

需慎服或禁服的药物：

1、糖皮质激素

包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。

2、三环类抗抑郁药

包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁药要慎用。

3、抗胆碱酯酶药

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。

4、驱虫药

肠虫药（阿苯达唑）为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

癫痫患者如伴发其它疾病，用药时一定要咨询医生，让医生根据当时的病情给予合理、有效的配药方法。不能自己盲目用药，避免因用药不当引起发作。

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