1.加味癫痫片
茯苓、泡参各250g,法半夏、胆南星、郁金、远志、丹参、玉竹、白术、苍术、炒麻黄、炒芥穗各188g,钩藤313g,石菖蒲、朱砂各63g,龙骨、牡蛎、代赭石、珍珠母各625g,枯矾、白矾各25g,麝香3.125g,冰片6.25g,僵蚕、陈皮各125g,共制5860片,每片含生药0.9g,每服5片,每日3次。功能祛风化痰,安神定痫,用于癫痫。孕妇忌服。
2.癫痫宁片
马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子。每片300mg,成人口服一次3片,每日3次,儿童60~300mg/次,每日3次,连服2个月,无效停药,有效继服。功能镇静安神,用于顽固性癫痫。
3。抗癫片
桃仁30g,赤芍15g,川芎15g,红花”g,香附15g,半夏log,苏子log,青皮15g,陈皮15g,桑白皮15g,大腹皮10g,木通8g,甘草log,上药加工成片剂。每片0.3g,按0.5片/kg/次给药,每日3次,功能化痰理气,活血利水,用于儿童各型癫痫。
4.桂芍镇痫片
柴胡、党参、甘草、半夏、桂枝、生姜、黄芩、芍药、大枣。成人每服6片,每日3次,小儿酌减。适用于癫痫大发作及小发作。
5.镇痫片
红参、郁金、珍珠母、牛黄、朱砂、茯苓、枣仁、胆南星、石菖蒲、远志、麦冬、莲子心、甘草。功能祛痰开窍,养心安神,用于癫痫痰多,神志昏迷,四肢抽搐者。
6.小儿化痰片
姜半夏、胆南星、川贝母、桔梗、橘皮油、钩藤、天麻、天竺黄、天花粉、僵蚕、朱砂、石菖蒲、薄荷脑。功能化痰止咳,熄风定惊。用于小儿痰热惊痫,神志不安,发热痰多,咳嗽等。
7.琥珀惊风片
琥珀、朱砂、川贝母、天竺黄、僵蚕、天麻、胆南星、白附子、钩藤、防风、全蝎、甘草、麝香、冰片,每次2片,每日1~2次,功能镇惊熄风,化痰开窍。用于小儿急惊,癫痫表现为四肢抽搐、神昏、痰多者。
8.抗痫片
系白胡椒及荜拨的粗提物,主要成分为胡椒碱,每片含生药各0.5g,成人每次2~4片,每日2次,儿童酌减,用于各型癫痫。
9.脱脂白僵蛹片
以家蚕为底物制成,功能镇痉、熄风、化痰散结,用于各型癫痫。成人每次0.5~1.5g,每日3次,儿童酌减,服药半年以上如果无发作,可逐渐递减,连服1~2年。
10.星蜈片
生胆南星、蜈蚣以1:3的比例研细粉,制成片,每片含生药0.3g,成人每服5片,每日2次,12岁以下儿童每减2岁,递减1片。功能熄风活络,化痰开窍,用于癫痫。
托吡酯片商品名妥泰,国内是西安杨森的独家产品。用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗,然后逐渐增加剂量,调整至有效剂量。
片剂不要拈碎。
本品治疗成人和儿童部分性癫痫发作有效。在对照的加用治疗试验中,已证实托吡酯血浆浓度与临床疗效无相关性。尚无证据证明托吡酯在人类中有耐受性,在成人部分性癫痫发作患者中进行的剂量范围研究得出,剂量大干400mg/日(600、800和1000mg/日)并不增加疗效。
应用本品治疗时,不必监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效。本品加用苯妥英治疗时,仅有极少数病例需调整苯妥英的用量以达到最佳临床疗效。在本品加用治疗期间,加用或停用苯妥英和卡马西平可能需要调整本品的剂量。
进食与否皆可服用本品。
不良反应:
临床试验数据
利用一个临床试验数据库对托吡酯的安全性进行评估,库内包括20项双盲试验中的4111例患者?(其中3182倒托吡酯和929例安慰剂)?和34项开放试验中的2847例患者的临床试验数据,上述患者因原发性全身强直一阵挛发作、部分性癫痫发作、Lennox-Gastaut综合征癫痫发作、新诊断或最近诊断为癫痫或偏头痛而接受治疗。本部分内容来源于混合数据。
多数不良反应为轻中度。
双盲、安慰剂对照的数据,癫痫加用治疗试验一成年患者表1列出了在加用治疗成年癫痫患者的双盲、安慰剂对照试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应?(ADRs)。在双盲、安慰剂对照成年癫痫患者的加用治疗试验中,在推荐剂量范围内?(200-400mg/日),发生率>5%的不良反应?(以发生频率的降序排列)?包括:唁睡、头晕、疲乏、烦躁不安、体重下降、智力迟钝、感觉异常、复视、协调障碍、恶心、眼球震颤、昏睡、厌食症、发音困难、视力模糊、食欲下降、记忆障碍和腹泻。表1:在双盲、安慰剂对照成年癫痫患者的加用治疗试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应威人癫痫患者加用治疗的推荐剂量为200-400mg/日。
双盲、安慰剂对照的数据,癫痫加用治疗试验一儿童患者表2列出了在加用治疗儿童癫痫患者?(2-16岁)?的双盲、安慰剂对照试验中,大于2%的托吡酯治疗患者报告的不良反应(ADRs)。在推荐剂量范围内?(5-9mg/kg/日),发生率>5%的不良反应?(以发生频率的降序排列)?包括:食欲下降、疲乏、嗜睡、昏睡、易怒、注意力障碍、体重下降、攻击、皮疹、行为异常、厌食症、平衡障碍、便秘。表2在双盲、安慰剂对照儿童癫痫患者的加用治疗试验中,大于2%的托吡酯治疗患者报告的不良反应儿童?(2-16岁)?癫痫患者加用治疗的推荐剂量为5-9mg/kg/日。
双盲、对照的数据,癫痫单药治疗试验成年患者表3列出了在单药治疗成年癫痫患者的双盲、对照试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应?(ADRs)。在推荐剂量400mg/日时,发生率>5%的不良反应?(以发生频率的降序排列)?包括:感觉异常、体重下降、疲乏、厌食症、抑郁、记忆障碍、焦虑、腹泻、虚弱、味觉障碍、感觉迟钝。表3:在双盲、对照成人癫痫患者的单药治疗试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应成人癫痫患者单药治疗的推荐剂量为400mg/日。
双盲、对照的数据,癫痫单药治疗试验-儿童患者表4列出了在单药治疗儿童癫痫患者?(10-16岁)?的双盲、对照试验中,≥2%的托吡酯治疗患者报告的不良反应?(ADRs)。在推荐剂量400mg/日时,发生率>5%的不良反应?(以发生频率的降序排列)?包括:体重下降、感觉异常、腹泻、注意力障碍、发热、脱发。表4:在双盲、对照儿童癫痫患者的单药治疗试验中,不少于2%的托吡酯治疗患者报告的不良反应10岁以上儿童癫痫患者单药治疗的推荐剂量为400mg/日。
双盲、安慰剂对照的数据,偏头痛预防性试验-成年患者表5列出了在成年患者偏头痛预防性治疗的双盲、安慰剂对照试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应?(ADRs)。在推荐剂量100mg/日时,发生率>5%的不良反应?(以发生频率的降序排列)?包括:感觉异常、疲乏、恶心、腹泻、体重下降、味觉障碍、厌食症、食欲下降、失眠、感觉减退、注意力障碍、焦虑、嗜睡和表达性语言障碍。表5:在成年患者偏头痛预防性治疗的双盲、安慰剂对照试验中,不少于1%的托吡酯治疗患者报告的不良反应偏头痛预防性治疗的推荐剂量为100mg/日。
其他临床试验数据
表6列出了在托吡酯治疗成年患者的双盲、安慰剂对照试验中,小于1%的患者报告的不良反应?(ADRs);以及在托吡酯治疗成年患者的开放性临床试验中任何发生频率的不良反应。
表6在托吐酯治疗成年患者的双盲、安慰剂对照试验中,小于1%的患者报告的不良反应?(ADRs);以及在托吡酯治疗成年患者的开放性临床试验中任何发生频率的不良反应
表7列出了在托吡酯治疗儿童患者的双盲、安慰剂对照试验中,小于2%的患者报告的不良反应?(ADRs);以及在托吡酯治疗儿童患者的开放性临床试验中任何发生频率的不良反应。
表7:在托吡酯治疗儿童患者的双盲、安慰剂对照接受试验中,<2%的患者报告的不良反应?(ADRs);以及在托吡酯治疗儿童患者的开放性临床试验中任何发生频率的不良反应
上市后不良事件报告
上市后首次判定为托吡酯不良反应的不良事件列于表8。不良反应按频率分类如下:
很常见?≥1/10
常见?≥1/100且<1/10
少见≥1/1000且<1/100
罕见≥1/10000且<1/1000
非常罕见<1/10000,包括个别病例。
依据自发报告频率,以下不良反应按发生率分类列于下表。
表8:依据自发报告频率,托吡酯上市后的不良反应按发生率分类
目录1概述2卡马西平药典标准 2.1品名 2.1.1中文名2.1.2汉语拼音2.1.3英文名 2.2结构式2.3分子式与分子量2.4来源(名称)、含量(效价)2.5性状 2.5.1熔点 2.6鉴别2.7检查 2.7.1酸堿度2.7.2氯化物2.7.3有关物质2.7.4干燥失重2.7.5炽灼残渣2.7.6重金属 2.8含量测定 2.8.1色谱条件与系统适用性试验2.8.2测定法 2.9类别2.10贮藏2.11制剂2.12版本 3卡马西平说明书 3.1药品名称3.2英文名称3.3酰氨咪唑的别名3.4分类3.5剂型3.6卡马西平的药理作用3.7卡马西平的药代动力学3.8卡马西平的适应证3.9卡马西平的禁忌证3.10注意事项3.11卡马西平的不良反应3.12卡马西平的用法用量3.13酰氨咪唑与其它药物的相互作用3.14专家点评 4卡马西平中毒 4.1临床表现4.2实验室检查4.3诊断4.4治疗 5参考资料这是一个重定向条目,共享了卡马西平的内容。为方便阅读,下文中的卡马西平 已经自动替换为酰氨咪唑 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1概述 酰氨咪唑是抗惊厥药、镇痛药。为白色或类白色的结晶性粉末;几乎无臭。临床用于精神运动性发作,大发作;缓解三叉神经痛和舌咽神经痛;预防和治疗双相性躁狂抑郁症;能对抗由地高辛中毒所引起的心律失常。口服吸收慢而不完全,存在肠肝再循环。血清水平>10μg/ml与共济失调,眼球震颤相关联。
2酰氨咪唑药典标准
2.1.2汉语拼音 Kamaxiping
2.1.3英文名 Carbamazepine
本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
2.5.1熔点 本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为189~193℃。
(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在238nm与285nm的波长处有最大吸收,在285nm波长处的吸光度为0.47~0.51。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》94图)一致。
2.7.2氯化物 取本品1.0g,加水100ml,煮沸,放冷,滤过,取续滤液50ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.0140%)。
2.7.3有关物质 取本品约50mg,置50ml量瓶中,加甲醇25ml使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件试验,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%,再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的6倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍(0.5%)。
2.7.4干燥失重 取本品,在105℃干燥2小时,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
2.7.5炽灼残渣 取本品1.0g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.1%。
2.7.6重金属 取炽灼残渣项下的遗留残渣,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法),含重金属不得过百万分之十。
2.8.1色谱条件与系统适用性试验 用氰丙基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-四氢呋喃-水(120:30:850)为流动相(1000ml中含0.2ml甲酸和0.5ml三乙胺);检测波长为230nm。取酰氨咪唑对照品约25mg,置100ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,理论板数按酰氨咪唑峰计算不低于5000,酰氨咪唑峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求[1]。
2.8.2测定法 取本品约50mg,精密称定,置50ml量瓶中,加甲醇25ml,振摇使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置25ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)溶液稀释至刻度,摇匀,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取酰氨咪唑对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。
3酰氨咪唑说明书
2.缓释片:200mg,400mg;
3.咀嚼片:100mg,200mg;
4.胶囊:200mg;
5.糖浆:20mg(1ml);
6.栓剂:125mg,250mg。
2.抗外周神经痛作用:可能是通过作用于γ氨基丁酸(GABA)B受体而产生镇痛效应,并与调节Ca2+通道有关。
3.抗利尿作用:可能与 *** 抗利尿激素(ADH)释放和加强水分在远端肾小管的重吸收有关。
4.抗人格障碍和躁狂抑郁作用:可能与抑制多巴胺和肾上腺素的积蓄有关。
5.抗心律失常作用:酰氨咪唑可轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间。此外,酰氨咪唑还有膜稳定作用,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其对伴有慢性心功能不全者疗效更好。
2.缓解三叉神经痛、舌咽神经痛、脊髓痨的闪电样痛、糖尿病周围神经痛、患肢痛、外伤后神经痛和某些疱疹后神经痛等神经源性疼痛。
3.预防或治疗躁狂抑郁症;治疗情感性精神分裂症、顽固性精神分裂症及边缘系统功能障碍有关的失控综合征等精神疾病。
4.神经原性尿崩症。
5.不安腿综合征(Ekbom综合征)、面肌抽搐。
6.戒酒综合征。
7.心律失常。
2.血小板、血常规及血清铁严重异常者。
3.有骨髓抑制病史者。
4.心、肝、肾功能不全者。
5.孕妇和哺乳期妇女。
6.对酰氨咪唑及三环类抗抑郁药过敏者。
2.药物对老人的影响:老年患者对酰氨咪唑较敏感,可引起精神错乱、激动不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓。
3.药物对妊娠的影响:酰氨咪唑能透过胎盘屏障,FDA妊娠分类为D类。
4.药物对哺乳的影响:酰氨咪唑可通过乳汁分泌,乳汁中浓度约为血药浓度的60%。
5.药物对检验值或诊断的影响:(1)血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、堿性磷酸酶、血清胆红素、尿糖、尿蛋白含量检测值升高;(2)甲状腺功能试验值降低;(3)血钙浓度降低。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)全血细胞计数(包括血小板、网织红细胞)以及血清铁检查。在给药前检查一次,治疗开始后应经常复查达2~3年:(2)尿常规;(3)血尿素氮;(4)肝功能试验;(5)酰氨咪唑血药浓度测定;(6)眼科检查(包括裂隙灯、检眼镜和眼压计检查)。
7.酰氨咪唑对癫痫典型或不典型失神发作、肌阵挛或失神张力发作无效,对锂剂、抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂抑郁症有效。
8.酰氨咪唑止痛效应限于神经源性疼痛。
9.饭后立即服药,可减少胃肠道反应。
10.服用酰氨咪唑应避免大量饮水,以防导致水中毒反应。
11.服药过程中可出现口渴,糖尿病患者可能引起尿糖增加。
12.开始时应用小剂量,然后逐渐增加,直到获得良好疗效或出现不良反应为止。已用其他抗癫痫药治疗的患者加用酰氨咪唑时,用量也应逐渐增加。在开始治疗的4周左右可能需要增加剂量,以避免由自身诱导所致的血药浓度降低。癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。
13.遇有下列情况应停药:(1)有肝脏中毒症状或活动性肝病时应立即停药。(2)有骨髓抑制的明显证据时应立即停药。但如果癫痫症状只有应用酰氨咪唑才能控制时可考虑减量,密切随访白细胞计数,如白细胞计数逐渐回升,可再加大剂量,以达到控制癫痫发作的剂量。(3)有心血管方面不良反应或出现皮疹时,应立即停药。(4)用作特异性疼痛综合征的止痛药时,如果疼痛完全缓解,应每月减量或停药。
14.如发生嗜睡、眩晕、头昏、肌肉软弱或共济失调,需注意是否为中毒先兆。用药过量的症状有无尿、少尿、尿潴留、心血管方面的反应(包括传导阻滞、心律不齐、高血压、低血压、休克)、恶心、呕吐、共济失调、手足徐动及抽搐等,以儿童多见;还可出现反射亢进、运动减少、瞳孔散大、震颤、呼吸抑制。上述过量症状可在过量服药后1~3h内出现。
15.过量的治疗:(1)需催吐或洗胃;给予药用炭或轻泻药阻止吸收;采取加速排泄的措施,如利尿。仅在严重中毒并有肾衰竭时才有指征进行透析。(2)小儿严重中毒时可能需要换血,并需持续观察呼吸、心功能、血压、体温、瞳孔反应、肾和膀胱功能数天。如有呼吸抑制,应给氧,并进行机械辅助呼吸,必要时行气管插管。血压下降和休克时,可抬高双下肢、使用血容量扩张剂及升压药。出现惊厥时需用安定或巴比妥类药,但这两类药可能加重呼吸抑制、低血压和昏迷。患者如在过去一周内用过单胺氧化化酶抑制药,则不宜用苯巴比妥。
2.消化系统:常见口渴、恶心、呕吐;少见严重腹泻;罕见过敏性肝炎,表现为黑尿、粪便颜色变浅、皮肤巩膜黄染等。
3.呼吸系统:罕见过敏性肺炎。
4.心血管系统:罕见心律失常,房室传导阻滞、心动过缓、充血性心力衰竭、水肿、高血压或低血压、血栓性静脉炎、昏厥等。
5.血液系统:罕见再生障碍性贫血,粒细胞减少、全血细胞减少、血小板减少性紫癜、骨髓抑制、淋巴结瘤。
6.内分泌代谢:可见低钠血症,表现为无力、恶心、呕吐、精神错乱、神经系统异常、恍惚以及痫样发作增多等;少见低钙血症,表现为癫痫发作频率增加、肌肉或腹部痉挛;罕见骨质疏松、急性间歇性卟啉症。
7.泌尿生殖系统:罕见肾中毒、急性肾衰竭。国外有导致性功能障碍的报道。
8.皮肤:少见StevensJohnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症或红斑狼疮样综合样综合征,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、骨关节痛、疲劳或无力等。
9.其他:罕见腺体瘤、感觉异常和周围神经炎。
2.镇痛:开始时每次100mg,每天2次;第二天后隔日增加100~200mg,直至疼痛缓解,维持量为每天400~800mg,分次服用,每天最高剂量不超过1200mg。
3.糖尿病神经病变引起的疼痛:每次200mg,每天2~4次。
4.抗利尿:单用时每天300~600mg;与其他抗利尿药合用,则每天服200~400mg,分3~4次服用。
5.抗躁狂或抗精神病:开始时每天200~400mg,以后每周逐渐增加剂量,通常成年人的 *** 为1200mg,一般分3~4次服用。少数用至每天1600mg。
6.戒酒综合征:平均剂量为每次200mg,每天3~4次。对严重病例,最初几天的剂量可增加至每次400mg,每天3次。
7.心律失常:每天300~600mg,分2~3次服。
2.洛沙平、马普替林、噻吨类、三环类抗抑郁药、红霉素、竹桃霉素、异烟肼、维拉帕米、地尔硫?,右丙氧芬、维洛沙嗪、氟西汀、西咪替丁、乙酰唑胺、达那唑、地昔帕明等药可提高酰氨咪唑的血药浓度,出现毒性反应。
3.与对乙酰氨基酚合用(尤其是单次超量或长期大量使用)时,可增加肝脏中毒的危险,并使对乙酰氨基酚的疗效降低。
4.与腺苷合用,可增加心脏传导阻滞程度。
5.与碳酸酐酶抑制药合用时,出现骨质疏松的危险性增加,故出现早期症状时应立即停用碳酸酐酶抑制药,必要时给予相应的治疗。
6.与锂盐,甲氧氯普氯普胺,或与精神安定药(如氟哌啶醇、硫利达嗪)合用,能增加神经系统的副作用。
7.与香豆素类抗凝药、雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(地高辛除外),多西环素、左甲状腺素或奎尼丁等合用时,可使后者药效降低。
8.酰氨咪唑可以降低诺米芬辛的吸收并加快其消除。
9.锂剂可以降低酰氨咪唑的抗利尿作用。
10.与口服避孕药合用,可发生 *** 大出血及避孕失败。
11.与某些利尿药合用(如氢氯塞嗪、速尿)可引起低钠血症。
12.酰氨咪唑对非除极肌松剂(如泮库铵)有拮抗作用。
13.与单胺氧化化酶(MAO)抑制药合用时,可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用时应至少间隔14天。当酰氨咪唑作为抗惊厥药时,MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。
14.可降低酒精的耐受性。
15.葡萄柚汁可使酰氨咪唑血药浓度峰值增加。
4酰氨咪唑中毒 酰氨咪唑(酰胺咪嗪,卡巴咪嗪,得理多)的抗癫痫机制尚不清楚。临床用于精神运动性发作,大发作;缓解三叉神经痛和舌咽神经痛;预防和治疗双相性躁狂抑郁症;能对抗由地高辛中毒所引起的心律失常。口服吸收慢而不完全,存在肠肝再循环。血浆蛋白结合率76%,其代谢产物10,11环氧化酰氨咪唑也有抗惊厥和抗神经痛作用,它的蛋白结合率为48%~53%。血浆半衰期为25~65h,代谢物为5~8h,分布容积1.4L/kg,过量后可达3L/kg。成人的有效治疗血浓度是4~12μg/ml。口服400mg后4~5h,血浓度峰可达8~10μg/ml。血清水平>10μg/ml与共济失调,眼球震颤相关联。临床推荐最大治疗量成人为1600mg/d;儿童30mg/(kg?d),最大量lg/d,分次服用。[2]
人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级(FDA)五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
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1.不良反应发生率随血药浓度的增高而增加(>8.5~10μg/ml):
(1)胃肠道反应不常见,也轻微。偶有肝炎和肝胆汁淤积发生。
(2)较常见有视力模糊、复视。
(3)较不常见有过敏反应StevensJohnson Syndrome。
(4)罕见不良反应有腺体病或淋巴腺病(腺体肿胀)。
(5)心律失常或房室传导阻滞或心动过缓。
(6)粒细胞减少和骨髓抑制,急性肾衰竭较为罕见。
(7)中枢神经系统表现,语言困难或不清、精神抑郁不安或神经质、耳鸣、颤抖、幻视、不能控制的躯体运动、SLE综合征。
(8)应用酰氨咪唑的患者中约1%病人出现蛋白尿。
(9)周围神经病。
(10)低钙血症:发作频率增多的肌肉或腹部痉挛。
(11)急性尿紫质病,尿色呈深暗色。
(12)栓塞性脉管炎。
2.抗利尿激素分泌过多综合征:酰氨咪唑 *** 抗利尿激素释放,引起水潴留,血容量增加,低钠血症,导致精神异常及抽搐。
3.如出现眩晕、嗜睡、头昏、软弱、肌肉共济失调时,应警惕为中毒先兆。
4.急性中毒常在过量摄入后1~3h发病。以神经肌肉表现为主;尚可有心率增快、血压改变、休克和传导障碍等心血管症状。出现糖尿和脑电图异常。
1.有服用或误服酰氨咪唑史,出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
1.过量者,立即催吐、洗胃。
2.对症支持治疗。保持呼吸道通畅,吸氧。保持生命体征稳定,治疗并发症。
2009年8月,喜保宁(Sabril,氨己烯酸片)在美国获批上市,2019年1月,美国FDA批准首款Sabril(氨己烯酸)500毫克片剂仿制药,治疗复杂部分性癫痫发作,也称为局灶性癫痫发作,用于10岁及以上对其他替代(难治性)治疗效果不明显的癫痫患者。
氨己烯酸为γ-氨基丁酸(GABA)的类似物,能特异性地与GABA氨基转移酶结合,且不可逆转,导致脑内GABA浓度增高,从而发挥抗癫痫作用。
Sabril是结节性硬化症(Tsc)癫痫的的首选药物,在控制Tsc癫痫发作方面,大约95%的患儿对喜保宁Sabril有良好反应,一旦发现癫痫发作,不分形式,不分形式,都可以首选Sabril,且首次用效果较好,特别是婴儿痉挛(脑电图为高峰失律)。
Sabril可以对其他抗癫痫药无效的患者进行辅助治疗,也可以对部分性发作(主要用于控制复杂的部分性发作)患者进行治疗。另外对于韦斯特(West)综合征(婴儿痉挛症)的婴儿,氨己烯酸片Sabril也同样具有疗效。
一项试验结论显示,Sabril(氨己烯酸片)治疗结节性硬化症并婴儿痉挛症具有较好的效果,起效时间快,耐受性好,可作为一线治疗药物。
Sabril可能产生的副作用包括头晕、疲劳、嗜睡、无意识的眼球运动、震颤、视力模糊、记忆障碍、体重增加、关节疼痛、上呼吸道感染、攻击性、复视、异常协调和混乱状态。可能相关的严重副作用包括永久性视力丧失和自杀倾向或行为的风险。
要说起神经系统的疾病有哪些,就不得不说一说,癫痫这个疾病了。癫痫是生活中高发率的神经系统疾病之一。在临床上对于癫痫的治疗药物也是非常多的,有西药,中药,以及物理疗法。丙戊酸镁缓释片作用就是抗癫痫的,那么这个药物的疗效如何呢?
1、功效如何
丙戊酸镁缓释片是处方药,为白色亦或者是类白色的片剂。面对丙戊酸镁缓释片效果怎么样的问题,从临床试验中可以得知,在抗癫痫这一方面,药物的作用效果是不错的。此药物能够适用于全身性或部分性癫痫的治疗,很好地改善患者失神发作、肌阵挛发作等病症。不仅如此,对于一些比较简单性的发作,亦或者是带有复杂性的发作,丙戊酸镁缓释片都能够起到好的效果。而在抗躁狂这一方面,药物可以对急性躁狂、双相情感躁狂产生很好的治疗效果。
通常患者每天可以服用的剂量为500mg,分两次服用,或遵医嘱。个别患者可能会产生恶心、胃痛、乏力、厌食等不良反应,需要停止用药,并到专业的医院进行诊治。在此要提醒患者的是,虽然药物治疗的效果不错,但该禁忌的事项,还是要遵守的。比如患者在白细胞减少的情况下,是被禁止用药的。而对药物过敏的人,也是要禁止服用此药的。
2、用法用量
丙戊酸镁缓释片是一种广谱抗癫痫病药物,药物作用于患者的中枢神经系统,对于癫痫病的发作有很好的抑制作用。在丙戊酸镁缓释片说明书中可以看到丙戊酸镁缓释片的用量是每日600~1200mg,每次服用3次。也可以咨询医生的建议,在医生的指导下合理的用量,保证最佳的防治效果。另外,大家也可服用安神补脑液药物开进行缓解癫痫症状。
3、功效如何
对于药物的一些基本作用和注意事项是务必要了解的,丙戊酸镁缓释片说明书上面介绍,这种药物每日最大的使用量不可以超过30mg/kg。目前在全国各大药店都可以买到丙戊酸镁缓释片,价格也不过,不同生产厂家的价格有一定差异。一般需要在医生的指导下合理的选购,保证最佳的治疗效果。对于此药的不良反应跟禁忌在目前没有明确回答,这个只能根据患者的自身情况来看。
4、功能主治
丙戊酸镁缓释片的适应症主要就是抗癫痫和抗躁狂,对于癫痫患者来说,它主要用于治疗全身性或者是部分性的癫痫。当癫痫发作的时候,不管是简单性发作还是继发性的发作或者是复杂性的发作,它都是可以缓解患者的病情,而且起到很好的治疗作用的。对于躁狂症患者来说,它也能够缓解躁狂症患者的情绪。
但是大家都知道,是药三分毒,所以对于丙戊酸镁缓释片来说,也是存在一定的副作用的,比如说当在用药的过程中如果出现了意识障碍以及肝功能异常等现象时,应该立刻停止用药。癫痫妇女在妊娠期间使用丙戊酸镁缓释片也伴随着危险,但是如果立即停止用药的话,对胎儿跟怀孕妇女来说都是很危险的。
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