临床中偏头痛的表现为偏头痛持续状态,偏头痛发作持续时间在72小时以上的称偏头痛持续状态。
偏头痛有哪些临床症状
1、先兆期:视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5-20分钟。
2、头痛期:常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上,太阳穴,眶后部或额颞区,逐渐加重可扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1-3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型
伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
伴有延长先兆的偏头痛:症状同。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
不伴头痛的偏头痛先兆:出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。
基底型偏头痛:有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼、颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。
事实上,偏头痛的表现一般分为几个阶段,这于情绪的不稳定有关,会引起身体各方面的不适。典型的偏头痛的前兆表现就是看东西晕,闪,还是看东西不清晰有,就像我们常说的眼冒金星,或者看东西是,一旦变光线暗,就会非常模糊,我们称之为偏盲。
第二个阶段会伴有全身症状,比如身体感觉麻木,甚至无力,这个时间往往持续几分钟,十分钟,不应超过半小时。
然后我们开始进入第三期,称为头痛期,头痛期通常表现为单侧,波动性的疼痛,跳痛或阵痛,人寿疼痛期间是非常痛苦的。这种疼痛通常伴有自主神经紊乱,如恶心或呕吐,以及腹部不适,腹痛,甚至我们称之为消化道疾病。也可能出现腹泻等症状,但这些症状通常会持续存在,而且头痛的过程持续一小时、数小时,甚至超过一天的时间也是有的。对于偏头痛,我们需要通过药物治疗,可以使用一些止痛药,还要保持足够的睡眠,这样可以调整我们的神经功能,谁醒后症状往往得到改善。
还有偏头痛的晚期阶段,这意味着在第二天或头痛之后,会有乏力和不舒服的疲劳感。
偏头痛并发症
慢性偏头痛:这是偏头痛的常见并发症,它表现为每月头痛发作超过15天,持续3个月或更长时间,药物过敏引起的头痛可被视为慢性偏头痛。
偏头痛持续状态:偏头痛持续时间超过72小时,疼痛程度更严重,称为偏头痛持续状态,并且由于睡眠或药物应用可能会有短暂的缓解期。
偏头痛作为一种血管神经性的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到患者和医疗界的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。
偏头痛不是一般的头痛,从症状上看,首先偏头痛有一些伴随症状,比如头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;另外顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;第三,偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;最后还有一个特点,偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。
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