经过诊断,确诊为患有血吸虫病的人,一部分有明确的疫水接触史和明显的症状和体征,这部分人固然要进行治疗。但是,还有一部分人,经检查确诊感染了血吸虫,然而没有明显的自觉症状,身体检查时也没有发现任何阳性体征,这部分人要不要进行治疗?回答是:要!这是因为感染者体内有血吸虫存在,如果不即使治疗,把体内的血吸虫杀死,血吸虫就会在病人体内不断地产卵,可使病情恶化。不但损害了身体健康,影响生产、工作和学习,使经济遭受不应有的损失,还回给治疗增加很大的困难。另外,这些人到处活动,把粪便排入有螺水域,粪便中的虫卵孵出毛蚴就会感染钉螺,使洲滩感染性钉螺密度增加,水体危险性增大。这样,不仅会使自己被反复感染,同时还有可能感染别人和家畜,从而使疫情进一步扩大和加重,控制和消灭血吸虫病的目标就很难实现。因此,医生忠告没有自觉症状的血吸虫感染者:为了您和他人的健康,为了早日控制和消灭血吸虫病,请及时接受治疗。
血吸虫病可以根治,各地疾控中心有药,主要是驱虫药吡喹酮,一次性服二粒,较安全。治疗中如有附反应,要对症处理。
晚期血吸虫病患者脾肿大,还要做切脾术。
急性感染患者发热、拉脓血便,治疗同上。转为慢性后患者消瘦、儿童不发育,妇女停经,到晚期脾肿大形成腹水,肝门静脉破裂引起大出血。
血吸虫患者排便时虫卵入水形成毛蚴,毛蚴钻入钉螺体内发育形成尾蚴,成熟尾蚴在水中游动,形成疫水。人体接触该水,毛蚴钻过皮肤到人体内,移行后在血管内发育成成虫。成虫在血管内生长排卵,吸取营养,虫体和虫卵也会阻塞血管。有些虫卵经血流至肠壁,释放酶溶触肠壁,肠壁也因此而受损,引发病变。虫卵随粪便再排体外,完成一个循环。
预防主要是针对三个环节;
不和疫水接触。
消灭中间宿主钉螺。
查治血吸虫病,消灭传染源。
血吸虫
血吸虫也称裂体吸虫。寄生在宿主静脉中的扁形动物。
1. 血吸虫的种类
人体血吸虫病的主要病原为日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫等。
可以感染人体和哺乳动物的血吸虫可分为四大类,即日本血吸虫类、曼氏血吸虫类、埃及血吸虫类和印地血吸虫类,共计19种之多。
2. 血吸虫的分布
血吸虫病广泛流行于亚洲、非洲和拉丁美洲。全世界有74个国家和地区流行有血吸虫病。全球估计有2亿感染者,6亿人口受感染威胁。
日本血吸虫类主要分布于中国、日本、菲律宾、印度尼西亚和东南亚;曼氏血吸虫类主要分布于非洲、南美洲和加勒比地区;曼氏血吸虫类主要分布于非洲及附近地区;曼氏血吸虫类主要分布于印度、东南亚和斯里兰卡。
3. 血吸虫在动物界的地位
血吸虫为动物界扁形动物门吸虫纲中的一类,因为它的成虫期寄生于脊椎动物的血管中而得名。它属于复殖目裂体亚目,在这一亚目中有二个超科,即裂体超科和血居超科,其中裂体超科中只有一个科即裂体科。下面以日本血吸虫为例,按分类阶元列下以示它在动物界的位置,动物界/扁形动物门/吸虫纲/复殖目/裂体超科/裂体科/裂体亚科/裂体属/日本种。
4.日本血吸虫
日本血吸虫分布于西太平洋地区的中国、日本、菲律宾与印度尼西亚。在中国,血吸虫病分布于长江中下游及其以南地区12个省、市、自治区。。 我国人体、哺乳动物及鸟类已发现的血吸虫计有3亚科10属30种和1变种。由于台湾省日本血吸虫不寄生人体而寄生某些哺乳动物,是以在我国又有日本血吸虫大陆株与台湾株之分。
一般认为,人类几种主要血吸虫病中,日本血吸虫感染引起的病情最重、防治难度最大。这是因为日本血吸虫动物宿主多;成虫寿命长;感染后的伴随免疫和治愈后的免疫力差;中间宿主钉螺不易控制等。我国血吸虫病流行区,按钉螺的地理分布及流行病学特点,分为平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。
血吸虫病俗称“大肚子病”,是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物物感染了血吸虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病,世界性分布、危害严重 。感染人的主要有日本血吸虫、曼氏血吸虫及埃及血吸虫,我国流行的是日本血吸虫病,主要分布于南方各省区,主要是长江中下游沿江5省和四川、云南等省。人感染血吸虫后临床上主要有发热、肝脾肿大、肠壁纤维化、肝硬化和腹水、咳嗽等症状。家畜感染了血吸虫病后出现拉痢、消瘦和生长迟缓,使生产力下降,若不及时治疗,有可能导致死亡,严重影响畜牧业的发展。
在血吸虫病的多种防治措施中,药物治疗是控制传染源不可取代的重要手段。20世纪70年代中期,吡喹酮的发明是抗血吸虫病药物发展史上的一个里程碑。由于该药口服方便、低毒、高效和疗程短,适于群体治疗,作为治疗血吸虫病的首选药物,已在全世界广泛用于人畜血吸虫病的治疗]。但是,国内外的防治实践证明,吡喹酮虽是治疗血吸虫病的有效药物,但无预防作用。药物虽能减轻病情,却不能阻断传播,对已经形成的虫卵肉芽肿没有作用,再次接触疫水后会再感染。再则反复用吡喹酮治疗可能促进其抗性虫株产生,如抗性株一旦出现,将使血吸虫的防控工作严重受挫。要从根本上控制和消灭血吸虫病,必需寻找一种更为有效的防治措施以弥补药物的不足。
防御上主要是灭螺。平时少接触疫水,肉类食物煮熟再吃,尤其是鱼类,目前没有什么效果好的预防药物,主要是治疗,首选吡喹酮。
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