华支睾吸虫病该如何治疗(华支睾吸虫病的预防)

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，也称为肝吸虫病。本病分布在亚洲，主要通过吃没做熟的淡水鱼而感染。临床表现主要为胆管胆囊炎、胆石症等并可引起多种并发症。

华支睾吸虫病如何治疗

1、病原治疗：吡喹酮是治疗华支睾吸虫病病的首选药物，为广谱抗蠕虫药，毒性低，吸收、代谢、排泄快，对华支睾吸虫病有肯定而满意的疗效。短暂，可有头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、乏力等，一般治疗剂量对心、肝、肾均无明显影响，个别病人可有心律失常、早搏等，治疗前宜做常规心脏检查（包括心电图），心功能不良者慎用或剂量酌减。此外，丙硫咪唑于本病也有较好的去虫效果，但疗程较长。本药较吡喹酮副作用更轻，停药后自行缓解，驱虫更为安全。

2、对症和支持治疗：对重度感染有较重营养不良者，应加强营养，给予高度蛋白高热量饮食，少量多餐。如患者消化功能不好，不能接受过多饮食则考虑静注葡萄糖液、复方氨基酸、水解蛋白等以供应热量及补充蛋白质。肝功能明显损害者，使用护肝降酶药物保护肝，待情况好转后方予驱虫。合并胆道细菌感染时，加用抗菌药物。若合并胆总管狭窄梗阻、胆石症、则予手术治疗，术后予以驱虫。

华支睾吸虫病的预防

大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。
积极治疗患者和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。
合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。

肝吸虫病如何治疗

问题一：肝吸虫怎么杀死中华支睾吸虫Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) Looss, 1907,简称华支睾吸虫，又称肝吸虫（liver fluke），华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（Clonorchiasis），又称肝吸虫病。
华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。
治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。
具体可咨询中国疾病预防控制中心寄生虫病改变预防控制所，有个诊断中心。

问题二：肝吸虫杀不掉怎么办1.病原治疗
（1）吡喹酮 是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
（2）阿苯达唑 近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病，效果满意。分2次服，7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。
2.对症治疗
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
肝吸虫有时候治疗起来时比较困难，要有耐心治疗，没有打干净还需要继续打的。
药物多少都会有副作用，但是为了治疗，必须得服用，如果要换药，最好到肝病科叫医生开药。

问题三：体检出肝吸虫感染，需要怎么治疗此次病情：1、脚背和脚踝部疼痛，并出现水肿，目前不疼了，但脚踝部的关节肿大并且已经变形。目前小腿部也有浮肿想象出现2、尿频、尿急、尿疼痛。3、显著乏力，恶心、老想吐、没精神，上楼也费劲了，右侧后背部偶尔出现疼痛感。
2、肝功检查：ALP、和总胆红素增多
3、彩超检查：肝实质回声增粗，肝内胆管壁增厚，回声增强。胆、脾、胰、未见明显异常。双肾回声未见异常。医生建议做了乙肝和丙肝的检查，检查结果还没有出来，还建议做肝吸虫的化验，但因为当地农场不能做肝吸虫检查，所以很担心病情的严重性。
4、尿频、尿痛、尿急的症状已经反复了很久了，一直不见好转，这次检查医生也没有给开任何药物，看着病人痛苦的表情真的很难受。病人曾服用过三金片、肾石通颗粒、诺佛沙星胶囊等药物效果不是很明显。

问题四：肺吸虫病的治疗1.抗感染治疗（1）硫氯酚（硫双二氯酚） 又名别丁。近期治愈率为84%～100%，一年后复查约有5%复发，可进行第2个疗程。本品副作用主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐及 *** *** 症状等。（2）吡喹酮 吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药，适用于各期患者，对成虫、童虫、虫卵均有作用，口服吸收迅速。脑型患者应给予2个疗程，间隔1周。副作用为头晕、乏力、心悸、期前收缩等，但均轻微。2.对症治疗对咳嗽、胸痛者可应用镇咳及镇痛剂。癫痫发作者可用苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）及地西泮（安定）等口服预防。颅内压增高者可应用脱水剂，如高渗葡萄糖液、20%甘露醇等。瘫痪者可采用针刺及理疗等。3.剖腹探查术凡药物治疗未能奏效，又无明显手术禁忌证者，均有剖腹探查的指征。肺部症状经药物治疗大多可以消失。

吡喹酮的用法与注意事项

吡喹酮是一种药物名称，白色或类白色结晶性粉末，可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。那么吡喹酮的使用方法你了解多少呢?以下是由我整理关于吡喹酮的用法的内容，希望大家喜欢!

吡喹酮的使用方法
治疗吸虫病

①血吸虫病：各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg 的1~2日疗法，每日量分2~3次餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg，每日量分2~3次服，连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。②华支睾吸虫病：总剂量为210mg/kg，每日 3次，连服3日。③肺吸虫病：25mg/kg，每日3次，连服3日。④姜片虫病：15mg/kg，顿服。

治疗绦虫病

①牛肉和猪肉绦虫病：10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。 ②短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病：25mg/kg，顿服。(3)治疗囊虫病 总剂量120~180mg/kg，分3~5日服，每日量分2~3次服。
吡喹酮的药理毒理
本品对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。对虫体可起两种主要药理作用：(1)虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹。血吸虫接触低浓度吡喹酮后仅20秒钟虫体张力即增高，药浓度达1mg/L以上时，虫体瞬即强烈挛缩。虫体肌肉收缩可能与吡喹酮增加虫体细胞膜的通透性，使细胞内钙离子丧失有关。(2)虫体皮层损害与宿主免疫功能参与：吡

喹酮对虫体皮层有迅速而明显的损伤作用，引起合胞体外皮肿胀，出现空泡，形成大疱，突出体表，最终表皮糜烂溃破，分泌体几乎全部消失，环肌与纵肌亦迅速先后溶解。在宿主体内，服药后15分钟即可见虫体外皮空泡变性。皮层破坏后，影响虫体吸收与排泄功能，更重要的是其体表抗原暴露，从而易遭受宿主的免疫攻击，大量嗜酸粒细胞附着皮损处并侵入，促使虫体死亡。此外，吡喹酮还能引起继发性变化，使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭。吡喹酮还可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。
吡喹酮的不良反应
①常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，一般程度较轻，持续时间较短，不影响治疗，不需处理。②少数病例出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波改变和期外收缩，偶见室上性心动过速、心房纤颤。③少数病例可出现一过性转氨酶升高。④偶可诱发精神失常或出现消化道出血。
吡喹酮的注意事项
①治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等，由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，偶可引起过敏性休克，必须注意观察。②脑囊虫病患者需住院治疗，并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施，以防发生意外。③合并眼囊虫病时，须先手术摘除虫体，而后进行药物治疗。④严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。⑤有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。⑥ 在囊虫病驱除带绦虫时，需应将隐性脑囊虫病除外，以免发生意外。
吡喹酮新制剂的研制
吡喹酮作为广谱抗寄生虫药已广泛应用于医学临床，为了增加其疗效与用途，降低毒副作用，克服首过效应大，生物利用度低，半衰期短等缺点，将其制成了脂质体、微囊等新制剂，现将新剂型的研究概述如下。

脂质体

采用逆向蒸发法，将吡喹酮、胆固醇、十八胺及蛋黄卵磷脂(1:2:1:8)共溶于无水乙醇中。水浴中减压旋转蒸发除去乙醇，制得吡喹酮脂质膜，加入磷酸盐缓冲液，振摇使膜脱下，超声处理20min，超速离心15000r/min，去掉未包封的吡喹酮，制得脂质体混悬液。电镜观察制备的脂质体平均直径为4.6nm，平均层数8.2，包封率为60%以上，渗漏率小于10%。在4℃条件下放置60天，包封率基本保持稳定。将吡喹酮制成脂质体后，不但可注射给药，提高生物利用度，而且能提高其对肝脏等靶组织的选择性，维持有效血药浓度，减少用量，较普通制剂优势明显。

胶囊剂

将微粉化的吡喹酮1g混悬于3%明胶溶液中，置50℃恒温水浴上，慢速滴加4%硫酸溶液，待显微镜监测表明已成囊后，加入与成囊体系相等浓度的硫酸钠稀释液，用甲醛固化，洗静甲醛，减压干燥，得类白色粉末状微囊。显微镜下目测其微囊平均体径为82.66?m，平均包封率为81.1%，且对热稳定。吡喹酮微囊，可肌肉注射，减缓释放，提高了疗效，降低了毒副作用。

凝胶剂

用卡波普940(Carbopol940)做凝胶基质，丙二醇40%学部 (w/w)、乙醇45%(w/w)、水5%(w/w)为混合溶媒，经超声处理2min，制得1%吡喹酮凝胶剂。在凝胶剂中加入月桂氮?酮，能有效促进吡喹酮的经皮渗透，体外1%吡喹酮凝胶剂释放实验表明，吡喹酮由凝胶中的释放符合3.68Higuchi方程。

吡喹酮凝胶剂是透明的半固体，释药速度较快，涂于皮肤上能形成透明的薄膜，可水洗，对蠕形螨感染的酒渣型皮肤病等使用方便。

涂肤纸巾

称取吡喹酮2.0g投入100ml量瓶中，将二甲基亚砜8.0ml加入上述量瓶中，加95%乙醇至刻度，振摇使吡喹酮完全溶解，制成2%的吡喹酮涂剂。将20cm?20cm的软无纺纸叠成大小合适的条块，装入聚乙烯铝塑包装中，向袋内注入20ml吡喹酮涂剂，制成纸巾。经测定该制剂可耐60℃高温，40℃烘箱中恒温加速试验120天，含量无明显变化。

作为在血吸虫病疫区劳作，长时间需防止尾蚴侵入的护肤药，吡喹酮涂肤纸巾克服了以往应用油膏、喷雾剂防护时间短和实用性差的缺点。

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