妊娠与急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

妊娠期由于子宫增大，妊娠剧吐以及分娩屏气等因素腹压有升高倾向，加上此期高蛋白、高脂肪饮食，肝、胆、胰负荷明显增加，胰管内压升高。此外，肠道吸收脂肪酸的能力也大大增强，脂肪积存较多，认为大量腹膜后脂肪增加可能是胰腺炎容易发生坏死、继发感染和形成脓肿的重要因素。值得提出的是，合体滋养细胞产生的胎盘催乳素(HPL)有显著的脂肪分解作用，甘油三脂将释放出大量游离脂肪酸，这既可引起胰腺细胞的急性脂肪浸润，又可造成胰腺小动脉和微循环的急性脂肪栓塞，加重妊娠期急性胰腺炎的病情。

妊娠期急性胰腺炎易引发低血容量性休克，胎盘的血液灌流可因此急剧下降。同时，严重脱水使血液处于高凝状态，增多的纤维蛋白和纤维蛋白原沉淀于胎盘的绒毛血管，此时又由于血管内膜常合并炎症，血细胞易集聚形成微血管栓塞，由此，造成血管腔隙变窄，从而进一步影响了胎盘的血液灌注。此外，坏死性胰腺炎时，生化改变明显异常，血清中间代谢产物的堆积将导致酮症酸中毒。总之，妊娠期急性胰腺炎的胎儿宫内窘迫发生率可因此明显上升。 还有学者认为，妊娠期急性胰腺炎时，肝血流量可骤减40%以上，氧化磷酸化等能量代谢发生障碍，三磷酸腺苷产生减少，凝血因子的合成也将下降，这将增加妊娠期急性胰腺炎患者产时子宫收缩乏力及产后出血的发生。妊娠期急性胰腺炎不只是胰腺的局部炎症，因其更易并发呼吸衰竭及心功能衰竭等脏器功能障碍，故增加了孕产妇围产期的死亡率。

在妊娠期出现急性胰腺炎，会对孕妈妈产生很大的影响，该如何护理？

在妊娠期出现急性胰腺炎，会对孕妈妈产生很大的影响，该如何护理？

1.这类病症的临床症状便是腹痛，腹痛较为猛烈，措施不力中上腹部也会偏右上腹或是是左上腹，有可能放射性至后背，有时候还会侵及到全背，乃至向腹部一定开展放射性，疼痛感轻和重不一，有时候会维持到进餐时，会加重疼痛感。

2.还会发生恶心干呕的状况，一般为什么腹腔会一起产生并半有恶心呕吐强烈的状况，一般患者会吐出来一部分的胃容物，在恶心呕吐以后，疼痛感也不会觉得缓解

3.肚胀关键产生在上腹，在初期发生反射肠麻痹的情况下，造成腹腔积水发生，肚胀更显著，并且有时候会出现肠鸣的状况发生。

假如在怀孕期发生急性胰腺炎，会对孕妈妈造成较大的危害，比较严重会直接影响到胎宝宝的正常的生长发育，乃至会导致早产儿，因此在怀孕期孕妈妈造成急性胰腺炎时，一定要开展尤其的医护，那麼又该怎样开展医护呢？

要严谨的严实检测，孕妈妈的一切心电监护，那样能够及时处理，并医治好病病发症。要帮助患者采用舒服的平卧，那样能够缓解疼痛感，有一些患者会由于剧烈疼痛躺在床上奔走，不可以入睡，就必须维护患者，防止坠床，必须给患者给予一个可靠的自然环境。在忌食期内不能够饮用水，口干时可以用嘴含或是是自来水潮湿嘴唇的方式，那样不但能够缓解口干的不适，还必须经常给患者做口腔保健，可以推动患者的舒服。

要避免暴食暴饮，尤其是人体脂肪肝部的饱食及其嗜酒，伤害都需要告之患者，不必给患者吃油腻感性的食材及其不消化的食材，要给患者详细介绍在其中的伤害。孕妈妈在怀孕期发生急性胰腺炎时必须积极主动开展医治，与此同时也必须在日常日常生活多留意饮食搭配，有一些饮食搭配很有可能会致使病症更为比较严重，但有一些饮食搭配很有可能会对病症有一定的协助，因此在日常生活中饮食搭配的挑选上应更为谨慎。

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