急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。
本病的病因与下列因素有关:
一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%。
二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞。
三、十二指肠乳头邻近部病变。
四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因。
五、手术与损伤。
六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
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