警惕药物性胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用而引起的疾病。通常见于胆石、胆道蛔虫嵌顿十二指肠壶腹部，暴饮暴食、酗酒等造成胰管内压升高或胰液分泌过多，激活胰蛋白酶并渗透入胰腺组织，导致自身消化而引起胰腺炎发作。除外，某些药物也可成为胰腺炎的重要病因，所致胰腺炎称之为药物性胰腺炎。如同其他原因所致胰腺炎那样，药物性胰腺炎在临床上有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，并在血、尿化验检查中有淀粉酶含量的升高。

以往认为药物性胰腺炎是一种相对少见疾病，患病率约占全部胰腺炎病例的0.1%～0.2%。但近年来发现药物性胰腺炎并非很少见，大多数原因不明的胰腺炎往往是与服用了某些药物有关。因此，医学专家指出：对原因不明的胰腺炎应更多想到药物性胰腺炎的可能性，采取相应措施，查找并停用相关药物。

据报道，至今已发现有80余种药物可能会诱发急性胰腺炎，其中最具威胁性的药物是四环素、硫唑嘌呤、呋塞米、磺胺药、抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素、抑酸剂和免疫调节剂等。这些药物可以通过不同作用机制诱发急性胰腺炎，例如，药物毒性直接作用于胰腺细胞，造成胰腺细胞充血水肿，激活胰酶；或药物阻塞胰管，引起奥狄括约肌痉挛，造成胰管内压增高；还可以是药物引起高钙、高脂血症，促使胰液分泌过于旺盛等，从而产生药物性胰腺炎。总之，随着药物品种的日益增多，越要警惕药物性胰腺炎，对所有原因不明的胰腺炎都应质疑其是否为药物诱导，仔细了解用药史，关注药物相关副作用。

一旦疑为药物性胰腺炎，首要措施是停用相关药物或换用其他药物。由于药物性胰腺炎多为水肿性胰腺炎，病情较轻，经停药并行对症处理后可获痊愈。因此，药物性胰腺炎患者不必过分紧张，只需要积极配合医生治疗，一般预后良好。

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