慢性胰腺炎的诊断要点

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。

以下是慢性胰腺炎的诊断要点：

1. 症状

严重的上腹剧痛，可持续数小时或数天。

如果分泌胰消化酶的腺泡细胞进一步遭到破坏，则腹痛可能消退。

最后，当脂肪酶和蛋白酶的分泌减少到正常值的10%以下时，患者会发生脂肪泻，排出含油脂的粪便，甚或肉质下泄。

胰岛细胞的破坏会减少胰岛素的分泌和引起对葡萄糖的不能耐受。

2. 实验室检查

包括淀粉酶和脂肪酶往往正常。炎症(指如白细胞计数)常轻度升高。

3. 腹部X线平片

显示胰腺钙化，提示胰管内结石，腹部超声或CT显示胰腺大小和质地异常，胰腺假性囊肿或扩张的胰管，内镜下逆行胰胆管造影显示胰总管和二级分支的异常。然而这些影像学表现在疾病的前几年可能正常。

4. 胰腺功能试验

可评估其内分泌和外分泌功能。测定血糖值。测定胰腺外分泌功能的最敏感试验---胰泌素试验。

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