慢性胰腺炎的临床表现是什么？

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。

慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上，反复发生或持续进行的炎症，导致胰腺广泛的纤维化及钙化，因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎，后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型，而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。

腹痛最为常见，偶有无痛者，疼痛位于中上腹、左上腹或脐上，向背中部胸椎沿及。T10-12放射，常呈间歇性发作，伴有发热和黄疸。有脂肪泻，大便油腻，恶臭，量多。可引起肉质样泻。查体时，如并发假性胰腺囊肿，腹部可触及包块。胰性腹水少见。

由于诱发因素导致急、慢性胰腺炎反复发作，称复发性胰腺炎。复发性胰腺炎有两种类型。一是复发性急性胰腺炎，另一种是慢性复发性胰腺炎。前者是指反复发作急性胰腺炎，每次缓解后其胰腺功能或组织学无改变。一般每次发作较轻，病程短，故能完全恢复。引起本病的最常见因素是胆道疾病。而后者则是指在慢性胰腺炎的基础上反复急性发作。此病可出现胰腺功能和结构上的改变。酗酒、遗传及甲状旁腺功能亢进是常见发病原因。

胰腺炎的症状有哪些？

胰腺炎有哪些表现
急性胰腺炎
多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

胰腺炎的症状有哪些

1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
（1）休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
（3）体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。

胰腺炎有哪些临床症状？

说起肝、胆、脾、胃，大家或许都知道它们是人体的重要消化器官，但却很少有人知道在胃的后端，有个一端钝圆、另一端尖长的长条形器官，它就是胰腺。别看胰腺的重量不过10克，知名度不高，却是我们人体的第二大消化腺，能分泌各种消化酶和胰岛素，掌握着消化与调节血糖的两大特权。其在人体内的重要性大有秤砣虽小压千斤之势，不得不让人刮目相看。

“胰腺炎”是胰腺较为常发的疾病。一般有急性和慢性之分，其发生原因虽较多，但在我国与胆道疾病的长期存在有着重要关系，另外饮食不节也是非常重要的致病因素。

腹痛是胰腺炎的主要表现。疼痛较为剧烈，大多在中上腹，可放射至腰背及左肩，常于半夜痛醒，俯坐位可减轻，或伴有恶心、呕吐。对于急性胰腺炎，还可能会有发热、黄疸，以及休克和心、肺、肾的衰竭等更严重的情况发生，所以一旦患了急性胰腺炎，无异于经历一场生与死的较量。至于慢性胰腺炎，如果急性发作期可有类于急性胰腺炎的表现；也有部分慢性胰腺炎由于慢性炎症持续存在，使腺体广泛损害，而致胰腺内、外分泌障碍；在后期可出现消化不良、食欲减退、厌食油腻、体重减轻、脂肪泻等；还可由于脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K缺乏而引起夜盲、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等吸收不良综合症表现。同时还可能出现糖尿病或糖耐量减低。

由此可见，无论是急、慢性胰腺炎，都将给我们的生活与健康带来很大麻烦，因而在此不惜笔墨，使大家能有所了解，还请君能多多关爱你的“胰腺”。

胰腺炎有哪些临床表现？

胰腺炎症一般指急性胰腺炎和慢性胰腺炎。如果急性胰腺炎得不到及时治疗，病情可能继续恶化，胰腺可能有广泛的出血、坏死，还可能有急性弥漫性腹膜炎，间或形成胰腺脓肿，这都是严重威胁病人生命的急症，即使得到救治，也会遗留有胰腺囊肿与纤维组织增生，并可能演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的病人经常腹泻、腹胀，消化功能下降，中年人患有这种病，常常难以胜任自己的日常工作。因此，急性胰腺炎应该得到及时的早期治疗。

急性胰腺炎病人多平素有慢性胆囊炎、胆石症，多发生在酗酒、饱餐（尤其是高脂餐）以后，手术后发病者也不少。典型的急性胰腺炎，以剧烈的腹痛为首发，有放射痛及刀绞样痛。病人还可能有呕吐、发热、上腹部压痛、白细胞升高等以及特异性的淀粉酶升高。重症病人，还可能有消化道出血、脱水、休克及并发急性心肌梗死，甚至有发生昏迷者，出血性坏死性胰腺炎有猝死的危险。

急性胰腺炎是常见的一种急腹症，应以急诊治疗。胰腺是人体的一个外分泌腺，它分泌的胰腺中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，对进入人体的各种营养物质的消化起着重要的作用，在正常情况下，胰腺中因有这些酶的抑制物同时存在，它们只是以酶原的形式存在而不具消化作用，如果因为各种原因，致使胰液由胰管漏入胰腺及其周围组织，因无酶的抑制物的限制，酶原可被激活，从而对胰腺本身起了自身消化的作用，这样胰腺即可受到不同程度的破坏。胆道疾病及其他一些感染性疾病、腹部手术后的损伤均可使胰液外溢，尤其是暴饮暴食、酗酒以后，可促进胰液的大量分泌，胰管的压力增高，胰腺泡常可破裂，亦可使胰液外渗，这是导致急性胰腺炎发作最为常见的诱因。

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