心脾两虚,多是心脾气血虚证。是指由于心血不足、脾虚气弱而表现的心神失养,脾失健运、统血的虚弱证候。常见症状有心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠无力,面色萎黄等症状。
心肝两虚,多是心肝血虚证。是由血液亏虚,心肝两脏失于濡养,功能减退所致的病证。常见症状有心悸怔忡,失眠多梦,健忘眩晕耳鸣,面色无华,目涩且糊,爪甲不荣,肢体麻木,女子月经量少色淡或经闭等症状。
总结:心脾两虚和心肝两虚,都有心血虚的表现
不同点是:1.心脾两虚是心血不足的同时伴有脾胃虚弱的症状:食欲不振,腹胀便溏,倦怠无力,面色萎黄。2.心肝两虚是心血不足的同时伴有肝血虚,目涩且糊,爪甲不荣,肢体麻木等目窍.筋脉失养的症状
临床表现多见眩晕耳鸣,面白无华;爪甲干枯脆薄;夜寐多梦;视力减退,甚至雀盲;肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤;月经量少,色淡甚则经闭;舌淡苔白,脉弦细。肝血不足则不能上荣头目,阳气易升,则头晕耳鸣;肝开窍于目,肝血不足,目失濡养,所以目涩眼花,甚或夜盲;血虚不能上荣于面,故面白无华;爪为筋之余,肝血不足,不能荣筋,故爪甲干枯脆薄;肝藏魂,肝血不足,魂无所舍,故夜寐多梦;女子以血为本,肝血不足,血海空虚,冲任失充,可兼见月经量少、色淡,甚则闭经。舌淡苔白,脉弦细,为肝血虚之证。若肝血虚损,血属阴,故可形成咽干烘热,潮热盗汗的肝阴虚。
心血虚多由失血,过度劳神,或血的生化之源不足所致。
症状为:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色苍白,唇舌色淡,脉细弱等,治宜补血安神。血为阴,故亦作心阴虚。若兼见心烦口干、手足心热,潮热,盗汗,舌红少津、脉细数,乃心阴虚
肝血虚多因脾肾亏虚,生化之源不足,或慢性病耗伤肝血,或失血过多所致。肝血来源于脾胃腐熟、运化的水谷精微,同时又化生于肾精。若脾胃虚弱,饮食减少,运化失常,生血之源不足,或肾精不足,不能化生肝血,或肝脏有病,耗伤肝血,以及患各种出血性疾病,则会导致肝血不足,出现肝血虚证。
肝血虚表现:以头晕耳鸣,双目干涩,视物昏花甚或夜盲,面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉虚弱为主,妇女可兼见月经量少、色淡,甚则闭经。肝血不足,阳气易升,故头晕耳鸣;肝开窍于目,肝血不足,目失濡养,所以目涩眼花,甚或夜盲;血虚不能上荣于面,故面白无华;爪为筋之余,肝血不足,不能荣筋,故爪甲干枯脆薄;肝藏魂,肝血不足,魂无所舍,故夜寐多梦;妇女肝血不足,不能充盈冲任二脉,则月经量少而色淡,甚或闭经。舌淡苔白,脉虚弱,为血虚之象。若肝血虚损进一步发展,可形成咽干烘热、潮热盗汗的肝阴虚证。肝血久虚,血不养筋,可兼见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤等血虚生风之证(见肝风内动证)。肝血虚证的治疗,以养肝补血为法,常用四物汤、归芍地黄汤、当归补血汤。若见肝阴虚证,可选一贯煎等;若见肝风内动,可选补肝散、补肝汤、养血胜风汤之类。
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