消化道出血患者应分步进食

饮食控制，在消化道溃疡病出血综合治疗中占有重要位置。病人因没有很好地注意饮食调理，使消化道再次出血、病情加重者屡见不鲜。因此，采取分步进食对治疗是大有裨益的。

消化道溃疡出血较多，且伴有恶心呕吐者，应禁食，靠输液维持营养供给。

出血不多且不伴有恶心呕吐症状，病人一般状态较好，可以喝牛奶、藕粉等，每天6次，每次量200毫升，一般持续3天左右。消化道出血已停止1周，可进食牛奶，添加蛋糕、面包、软烂的面条等。病情稳定，停止出血达半个月，可进食牛奶、稀粥、面条、豆腐等少渣、半流质无刺激性食物。

消化道出血已停止，病人身体逐渐恢复，可进食稀粥、面包、菜末、鱼丸、肉末等食物，逐渐恢复到普通饮食，注意应营养丰富、质软易消化、无刺激性，切忌吃得过饱。需强调指出的是，消化道出血病人的饮食应适当控制温度与进食量，防止温度过热。病人在病情趋向稳定后，尤其是中青年患十二指肠球部溃疡者，易感饥饿，进食心切，此时应告诫病人贸然进食加量，易造成不良后果。进食循序渐进，才有利于疾病的转归。

消化道出血病人的护理措施

1 一般护理让消化道病人卧床休息，取平卧位，抬高下肢，促进静脉回流病保持脑部功血，定时更换体位，注意保暖。

2 保持呼吸道顺畅如果患者有呕血的症状，必须使患者的头偏向一侧，防止窒息或误吸，必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒。

3 饮食护理

禁食护理

大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食，特别是上消化道大出血，如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食，由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡，必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。

流质饮食

出血停止24 h，无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳，血常规示血红蛋白无明显变化者，可给予流质温凉流食，以米汤为主，亦可进食适量牛奶，牛奶能中和胃酸，利于止血，但因牛奶易产气，宜少量多餐，每餐少于100 mL，且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶，以防肝昏迷的发生及腹胀加重。其他还可给予藕粉等。此期每日5～6餐，约2～3 d，仍需经静脉补液及电解质，贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。对于出血停止后4～6 d的病人，除给予病人补充足够的液体及电解质，饮食仍以米汤为主的流食，也可给予肉汤等，要少量多餐，每餐100～150 mL，每日5～6餐，此期约为5～7 d。

半流质饮食

出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等，每次约150～200 g，饮食不宜过甜，此期约为7～10 d。此期可每日4～5餐。无不适应后可适当增加饮食量，每次少于250 g。

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4 饮食护理原则1.定时进食，少量多餐：这不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可有规律地使胃内经常保持食物的存在，起到稀释胃液，利于溃疡面的愈合。

2.多加咀嚼，避免急食：最好每口食物咀嚼20次以上，这样可增加唾液分泌，利于消化吸收。

3.食物温软，易于消化：避免摄人过冷过热或粗糙食物，以减少对溃疡面的物理性刺激。

4.富于营养，保证热卡：饮食中应以蛋白质与脂肪为主。以摄入牛奶为宜，在补充热卡的同时，可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动，有利于溃疡愈合。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C。

5.避免刺激性饮食，减少胃酸分泌：如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等。