某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类：
（一）外科手术：创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。
（二）疾病状态：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张；幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张；躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”（cast syndrome），可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果；情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起植物神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟；糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用；水、电解质代谢失调、严重感染（如败血症）均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。
（三）各种外伤产生的应激状态：尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。
当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔。因此，牵张系膜上动脉而压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。
引言：急性胃扩张是一种比较常见疾病和高发性疾病，这个疾病不分年龄和性别，一般都是由于不良的饮食习惯，对患者的胃产生强烈刺激，导致患者胃壁受到一定程度的压迫感，就会引起胃部血液循环不畅等症状，导致胃粘膜液体大量渗出。所以要多了解一些关于急性胃扩张症的相关症状，做好针对性的预防。
想趁过年大吃大喝，甚至想吃到饱的人，小心「急性胃扩张」让你得不偿失！一名28岁女性，身高155公分、体重44公斤，属纤瘦体型，与友人相约在吃到饱火锅店用餐，在一个半小时的用餐时间里，与朋友边吃边聊，用餐气氛良好，并吃了许多火锅料、丸类与涮肉片，用餐完毕后她感到严重腹胀不适与恶心感，于是至医院急诊就诊。
，急性胃扩张的患者需立即以鼻胃管引流，并给予足够的静脉输液。（图片提供／马偕医院）
马偕纪念医院胃肠肝胆内科主治医师赖建翰表示，患者到急诊后，初步的身体理学检查发现腹部有严重的肿胀情形，且叩诊有明显的鼓音，血液及生化抽血检查一切正常，但在腹部X光片上显示有一个巨大的病灶从上腹部延伸至骨盆腔，于是进一步安排电脑断层检查。
经电脑断层检查后发现，占据整个腹部及骨盆腔的原来是患者的胃，且内部充满食物与空气，胃部胀大后的体积达正常的数倍之多，因此医师立即安排以鼻胃管引流及输液治疗，患者在8小时的治疗后，共引流出3公升的未消化食物，原先不适的症状立即获得改善。过去文献甚至曾有患者被引流出7公升未消化食物的纪录。
隔天以X光片追踪确认扩张的胃已缩小许多，两天后接受上消化道摄影检查，亦发现胃的大小已经回归正常，小肠镜也没有发现肠道狭窄的情况，只是病人经过这次折腾，表示再也不敢去「吃到饱」餐厅了。
赖建翰表示，急性胃扩张是因为短时间内吃下大量食物后，胃内的压力一下子上升，而引起胃出口产生类似阻塞的情况，以往急性胃扩张的症状多出现在神经性厌食症或贪食症患者身上，但因近年来民众饮食习惯的改变，暴饮暴食所造成的急性胃扩张病例有增加的趋势，并有越来越多的病例是发生在健康状况良好的人身上。
马偕医院胃肠肝胆内科主任王鸿源表示，急性胃扩张的患者需立即以鼻胃管引流，并给予足够的静脉输液，一旦治疗效果不佳，便需紧急开刀治疗，否则可能引起急性胃坏死、胃破裂，甚而导致死亡。
旧唐书》、《新唐书》本传都说，杜甫是因为吃了太多牛肉、饮了太多白酒而亡。《旧唐书·杜甫传》：“永泰二年，啖牛肉白酒，一夕而卒于耒阳，时年五十九。”。”《新唐书》记载更详：“大历中，出瞿塘，下江陵，溯沅湘以登衡山，因客耒阳，游岳祠，大水遽至，涉旬不得食，县令具舟迎之，乃得还。令尝馈牛炙白酒，大醉，一夕卒。年五十九。” 其时杜甫人在耒阳，遇见洪水，多日没有进食，后来县令以烤肉、白酒款待，杜甫大醉，当晚就死了！
根据元稹所撰的唐故检校工部员外郎杜君墓系铭「扁舟下荆、楚间，竟以寓卒，旅殡岳阳，享年五十九。」等语看来，杜甫又彷佛是衰老而死的。至于其他没有证据的说法就没有必要分析了.
新旧唐书这类的史书,可信度比较高，但是叙述皆采用唐《明皇杂录》,《明皇杂录》又多虚构故事,使这个死因的可信度大大降低了.
大陆学者郭沫若在其《李白与杜甫》一文，说到杜甫之死的时候，是倾向杜甫因食物而亡一说的。郭沫若极富技巧地推论∶吃肉、饮酒为啥会要了杜甫的命呢？因为，杜甫吃的正是腐肉！
他认为杜甫确是死于牛肉白酒，但不是“饫死”，而是中毒。
根据唐人郑处诲的《明皇杂录》，说杜甫死于牛肉白酒。大历五年（公元770）夏天，杜甫因避兵乱到衡州。中途到了耒阳，恰遇大水，船只好泊在方田驿。因无食物，挨饿了十天左右。耒阳县令聂某得知后，送来了牛肉白酒。杜甫吃得过多，就在一个晚上死了。根据郭沫若先生的考证，说聂县令所送的牛肉一定很多，杜甫一次没有吃完。时在暑天，冷藏不好，容易腐化。腐肉是有毒的，杜甫中毒而死是完全有可能的。
有没有可能是撑死的呢?撑死不是一般意义上的撑死,而是很久吃不到东西，肠胃已经极其薄弱,一次暴饮暴食导致急性胃扩张而死亡.
如果是中毒呢?
发洪水容易引发瘟疫，像动物都会被细菌感染，说不定县令送来的肉已经成瘟肉了但是谁都不知道，而大诗圣又饥肠辘辘哪里顾得了卫生不卫生，吃到嘴里也没啥感觉就填饱肚子而已，就食物中毒去世了。如果杜甫确因吃变质烤牛肉而死，那么以肉毒杆菌致死的可能性为最大，因为肉毒杆菌特别喜爱在腐败的肉类中生长、繁殖，且毒性特别强，医学家们认为，2．5克肉毒杆菌毒素即可毒死上百万人。如果杜甫是属于饮白酒过量而死，那么是属于酒精急性中毒而亡。因为过量的酒精能损害人的中枢神经、心脏、肝脏等重要器官，使它们急性坏死。何况，晚年的杜甫，健康已处于每况愈下的状态。
可以看出,根据记载，杜甫是当天晚上死的,也就是说吃完牛肉后不久就死了,如果是食物中毒的话,应该是等牛肉变质之后才会死,即使当时环境再恶劣,几个小时是不会变质的,县令是因为仰慕杜甫才派人送酒菜的,所以不可能故意毒害他，如果想害他不管他就得了,用的着下毒吗?而且杜甫得罪权贵也得罪不到一个小小的县令,所以杜甫不会死于食物中毒,主要原因应该是急性胃扩张.
急性胃扩张（acutedilatationofstomach），是指在短时间里，胃内大量积气和积液，并伴有反胃性呕吐、进行性脱水和尿闭，若不及时处理，往往导致死亡。
急性胃扩张的病因是多方面的：a．约有70%的病例继发于腹腔手术后，这与麻醉时咽入过多空气，以及麻醉、手术引起反射性胃运动抑制有关，作胃迷走神经切断术者，因胃壁张力和蠕动减弱，更易发生胃扩张。b．暴饮暴食亦系一重要病因。c．此外，尚可见于长期吸氧、急性胰腺炎、尿毒症、肝硬化合并肝昏迷、糖尿病合并酸中毒，以及脊柱骨折后上石膏背心等患者。当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔。因此，牵张系膜上动脉而压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱进而导致死亡.
一般情况3天左右才会死亡，但杜甫身体不好,在登高中已写到"多病"和"新停浊酒杯",戒酒的原因就是因为身体不好,而且当时环境恶劣,病毒滋生,所以加速了他的死亡.
综上所述:杜甫的主要死因是急性胃扩张,中毒为次要原因,而且这里说的中毒是指吃饭不注意卫生,而不是郭沫若先生所说的牛肉变质.
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