阿米巴肝脓肿的临床表现(阿米巴原虫病的临床表现)

与病程、脓肿在小及部位、有无并发症有关。大多缓起，有不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。体温大多午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗。中层得常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，腹泻、痢疾等症状，肝区痛为本病之重要症状，学呈持续性钝痛，深呼吸及体位变更时增剧，夜间疼痛常更明显。右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌，引起右肩痛，或压迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底浊音界升高，肺底闻及湿罗音，腑部有胸膜磨擦音等。脓肿位于肝下部时可引起右上腹痛和右腰痛，部分患者右下胸或右上腹泡满，或扪及肿块，伴有压痛，左叶肝脓肿约占10%，患者有中上腹或左上腹痛，向左肩放射，剑突下肝肿或中、左上腹饱满、压痛、肌肉紧张及肝区叩痛。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛，肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚。部分病人肝区有局限性波动感。黄疸少见且多轻微，多发性脓肿中黄疸的发生率较高。

慢性病例呈衰竭状态，消瘦、贫血、营养性水肿，发热反不明显。部分晚期病人肝肿大质坚，局部隆起，易误为肝癌。

阿米巴原虫病的临床表现

普通型起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每日数次，有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血痢疾样。如病变发展，痢疾样大便可增至每日10～15次或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀。回盲肠、横结肠，尤其是直肠部可有压痛，有时象溃疡病或阑尾炎。全身症状一般较轻微，同细菌性痢疾迥然不同。粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。
阿米巴肝脓肿症状的出现，约在肠阿米巴数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过肠阿米巴病的。起病大多缓渐，以长期不规则发热与夜间盗汗等消耗性症状为主，在发病前一周至数年间可有类似痢疾样发作史。实验室检查疾病早期白细胞总数有显著增加，在15，000～35，000之间，中性粒细胞可超出80%。粪便内如能找到滋养体或包囊，对诊断有助。通过诊断性穿刺，如能抽出典型巧克力样脓液并在其中找到夏一雷结晶及组织残余，诊断即可确立，如再能检得阿米巴滋养体，诊断更为确切。

阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的区别是什么呢？

你好，根据医学研究表明，肝脓肿主要分为三种类型，
细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿。其中细菌肝脓肿和阿米巴肝脓肿的区别是：
细菌性肝脓肿,继发于胆道感染或其他化脓性疾病,病情急骤,全身脓毒症症状明显,有寒战,高热,白细胞计数及中性粒细胞可明显增加.脓肿较小,常为多发性血液细菌培养可阳性.粪便检查无特殊表现.多为黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌.用诊断性治疗,抗阿米巴药物治疗无效.目前细菌性肝脓肿一般采用保守的中医中药治疗，既无创伤治愈率又高，有种中药清肝排脓方，清肝泻热、解毒排脓，疗效不错，可以试试。
阿米巴性肝脓肿,继发于阿米巴痢疾后,起病较缓慢,病程较长,可有高热,或不规则发热,盗汗,白细胞计数可增高,如无继发性细菌感染.脓肿较大,多为单发,多见于肝右叶.血液细菌培养阴性.血清学阿米巴抗体检测阳性.粪便检查,部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面（乙状结肠镜检）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊.大多为棕褐色脓液,无臭味,镜检有时可找到阿米巴滋养体.若无混合感染,涂片和培养无细菌.抗阿米巴药物治疗有好转.希望能对您有所帮助!

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