细菌性肝脓肿需要做哪些检查？(肝脓肿和肝囊肿的区别是什么？)

①化验检查白细胞计数增高，明显左移；有时出现贫血。

②X线胸腹部透视：右叶脓肿可使右膈肌升高，运动受限；肝阴影增大或有局限性隆起；有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。

③B型超声检查：可分辨直径2cm的脓肿病灶，并明确其部位和大小，其阳性诊断率可达96%以上，为首选的检查方法。

肝脓肿和肝囊肿的区别是什么？

肝脓肿和肝囊肿的区别有以下几点。
发病原因：
肝囊肿：肝囊肿有先天的
也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果
肝脓肿：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
症状与体征：
肝囊肿：肝囊肿一般没有症状，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状。
肝脓肿：全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿。通常起病急，并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状。如为单发性脓肿,则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热，而且有时是唯一的线索，但多数病人还有厌食，恶心，体重下降和无力。约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大，偶见右侧胸膜炎性胸痛，黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。
诊断：
肝囊肿：B超对肝囊肿的检出率可达98%，一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。
肝脓肿：根据病史，临床上的寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。X线检查可见病侧膈肌抬高和固定，常有胸腔积液。诊断性肝穿刺抽脓，是确诊的重要手段，应在超声波探查引导下进行。阳性的穿刺结果，为治疗提供了依据。
并发症：
肝囊肿：囊内出血;囊肿破裂;囊蒂扭转等。
肝脓肿：肝脓肿的并发症包括膈下脓肿形成;脓腔内出血;脓肿破裂入肺，胸膜腔或腹膜腔。诊断正确，治疗适当者的病死率为10%~30%，.多发性脓肿患者的病死率高于单发性脓肿患者。
肝囊肿：单个或多个囊肿，无临床症状者，应定期B超检查，囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者，常需外科处理。
肝脓肿：服用水煎内服的‘清肝排脓方’纯苗药，清肝泻热、解毒排脓、保肝利胆，标本兼治肝脓肿。　
由于细菌性肝脓肿往往发病较重，应及早诊断治疗，避免并发症的发生。

细菌性肝脓肿的介绍

细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。近年来本病的性别差异已不明显，这与女性胆道疾病的发病率较高有关，而胆源性肝脓肿在化脓性肝脓肿中比例最高。