中医闻诊之闻声--喷嚏

【闻诊】喷嚏，俗称“打喷嚏”。《素问玄机原病式》说：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。”《灵枢·口问》说：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。”

【临床意义】《素问·六元正纪大论》说：“阳明所致为鼽嚏。”《素问·至真要大论》说：“少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。”《中医临证备要》：“阳虚久病，突然发现喷嚏，为阳气回复，有好转趋势，即《内经》所谓阳出于阴则嚏。”临床表现为喷嚏，或伴有鼻塞流涕，或有咳喘气喘，发热恶寒，头痛身困，为外邪犯肺所致。见有喷嚏，鼻痒，倦怠乏力，气短声低，自汗，属于肺气虚弱所致。

【治法】外邪犯肺所致之喷嚏，偏于风寒者，治宜疏散风寒，宣肺解表，方选葱豉汤加减；偏于风热者，治宜疏风清热，宣肺解表，方用银翘散加减。肺气虚弱所致之喷嚏，治宜益肺固表，方选玉屏风散加减。