鼻鼽的问诊

鼻鼽是以突然、反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为特征的鼻病。《证治准绳》说：“鼽，谓鼻出清涕也。”本病的发生可内因脏腑功能失调，外因风寒邪气侵袭鼻窍而致。如因肺虚，卫外不固，感受风寒，肺气不能宣通，以致鼻窍不利而发病；或因肺脾气虚，水湿内停，水湿泛鼻所致；或因肾气亏虚，肺失温煦，以致气浮于上，寒水上泛于鼻而发生鼻鼽。本病主要原因在肺虚，故治疗应以温补肺脏为主要治则，再根据其兼症进行辨证论治，并配合外治法。

西医的过敏性鼻炎相当于本病。

（一）问诊要点

本病的问诊可通过反复、突然发作鼻痒、鼻塞、打喷咦、流大量消涕做出诊断。鼻检查间歇期可无异常，发作期可见鼻粘膜淡红、苍白、水肿。反复发作剧烈者可见鼻粘膜极度苍白、水肿，或有息肉样变。还应询问发作时有无明显诱因，如有无因食鱼、虾、蛋等而发病，或因接触、吸入花粉、尘埃、烟等而诱发。

鼻鼽辨证分型主要是通过问诊，根据其全身症状辩其所属脏腑。

（二）分型问诊

1.肺气虚寒

问诊：突然发作鼻痒，酸胀，喷嚏，流清涕，鼻塞，遇冷、遇风易发作，伴少气懒言，气短。

治法：温补肺脏，祛风散寒。方用温肺止流丹，或飞屏风散合苍耳子散加减。外用滴鼻灵滴鼻，或用碧云散吹鼻。

2.肺脾两虚

问诊：反复突然发作鼻痒，鼻塞，喷嚏，流涕。但鼻胀、鼻塞较重，嗅觉迟钝，病程日久，兼头昏头重，气短乏力，纳少便溏。

治法：健脾益气，补肺敛气。方用四君子汤加五味子、诃子、辛夷花、黄芪。外治同上。

3.肺肾两虚

问诊：鼻鼽长年不愈，频频发作鼻痒，喷嚏，流涕，早晚较重。兼见畏寒肢冷。腰酸，夜尿频数，阳痿早泄。

治法：温补肾阳，补肺敛气，方用温肺止流丹合金匮肾气丸加减。外治法同上。

4.肺经郁热

问诊：每遇热气或食燥热食物时发作，出现鼻塞，鼻痒，喷嚏，流清涕，可伴口干咽燥，心烦，舌质红。

治法：清宣肺气，方用辛夷清肺饮加减。

鼻鼽的食疗，鼻鼽吃什么好

1、丝瓜藤煲猪瘦肉主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤3-5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1-3个疗程自愈。
2、辛夷煮鸡蛋主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将沙锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3、黄花鱼头汤主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放沙锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。

附子与细辛功效的区别

你好，附子辛甘大热，有毒，归心肾脾经，功效是回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
可以用于急救，治疗亡阳虚脱；也可以治疗肾阳虚诸证；也可以治疗风湿痹痛。
细辛辛温，归心肺肾经，功效是解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。治疗
风寒感冒，头痛牙痛，风湿痹痛，鼻塞流涕，痰饮咳喘。
总的来说，两者都辛温，有散寒止痛之功效，都可以用来治疗风湿痹痛；
不同之处为 附子可以用于回阳救逆，治疗沉寒痼冷之疾；
而细辛可以治疗风寒表证，兼有鼻塞流涕，痰饮咳喘等，且细辛的辛香走串之力较强，
可以治疗风寒所致头痛牙痛等寒痛症。

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沈阳哪家医院治疗鼻炎效果好？

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，以发作性鼻痒、喷嚏、流水样鼻涕为主要症状，目前尚缺乏满意治疗方法。近年来，我们采用中西医结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎50例，疗效较好。现报告如下。
临床资料：同期收治的50例过敏性鼻炎患者，男20例，女30例；年龄13—48岁，平均30．5岁；病程0．5—5
a。均排除鼻中隔偏曲及息肉。临床表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏，伴咽部发干、痒及眼结膜充血；鼻黏膜苍白或充血、鼻甲肥大；实验室检查可见噬酸性粒细胞增多或增多。均采用中西结合疗法治疗：①西药：口服酮替芬1片／次、2次／d，10
d为1个疗程，连续2个疗程；肌注斯其康注射液，2
ml／次，隔日1次，2周为1个疗程，共用2个疗程；②中医治疗：采用辛夷鼻舒爽治疗，每天喷5到6次，一个月为一个疗程，治疗1—2个疗程后症状全部消失，半年内无复发，鼻黏膜肿胀消失、色泽红润为显效；症状体征明显好转，鼻黏膜肿胀明显减轻为显效；症状体征无明显好转为无效。结果：本组显效20例，有效25例，无效5例，有效率(显效+有效)90％，停药后随访3—6个月，复发5例(10％)。
讨论：过敏性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原刺激机体产生特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸性粒细胞的细胞膜上，此时鼻黏膜处于致敏状态。变应原再次吸入鼻腔时，即与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的l出发生。桥连”，继而激发细胞膜出现二系列生化反应，导致以组胺为核心介质的释放，进而通过其在鼻腔血管、腺体、神经末梢上的受体，引起鼻黏膜明显的组织反应，导致临床症状。现代医学对本病主要以H受体拮抗剂与鼻内糖皮质激素作为一线治疗，虽能快速控制症状，减轻机体对过敏原的敏感性，但不能改变变态反应体质，需要长期用药、停药易复发。中医学认为，过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴。其发病原因主要由于肺气虚、卫外不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，肺气不得宣发，津液停聚不能疏布因而出现鼻塞、喷嚏。本资料显示，西药结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切，且复发率低。可起开通鼻窍，调畅阻滞经气，清热疏通气血之用。总之，中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切，不良反应少。