急喉风的问诊

急喉风是指以咽喉红肿疼痛，呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难进的急性发作、病情危重的一种喉病。中医也称为“缠喉风”“锁喉风”“烂喉风”“紧喉”。其发病多外因风热邪毒、疫疠之邪外侵，内因湿热之邪蕴结，痰火邪毒上结于咽喉，以致气血凝结，脉络瘀阻，痰涎壅盛、阻窑气道所致。多因急喉啼、风热乳蛾、白喉等发展而成。本病治疗应泄热解毒，祛痰开窍。但病情严重者，需中西医结合抢救，以解除呼吸困难症状，保持呼吸道通畅。

西医可因炎症、外伤、异物、水肿、肿瘤、声带瘫痪等多种原因导致喉阻塞，均可属于本病的范畴。

（一）问诊要点

根据患者出现呼吸困难，语言难出，痰涎壅盛，汤水难进，再根据检查，有声带红肿，或有痰涎或腐物阻塞多可诊断。但还应详细询问其病史，有无外伤、吸入异物病史，有无发热、胸痛，咳嗷喘促症状，应与肺炎、支气管哮喘、喉痉挛所致呼吸困难相鉴别。

（二）分型问诊

痰热阻窍

问诊：多先有咽部疼痛，吞咽不利，后出现呼吸困难，声音嘶哑，痰捉壅盛，或有腐物，声如拽锯。局部可见咽喉红肿剧烈，或声带红肿明显，上有脓液、粘痰。伴发热，或高热神昏，汗出，口干，大便干，小便黄。

治法：泄热解毒，祛痰开窍。方用清瘟败毒饮加减。配用安宫牛黄丸、紫雪散，或至宝丹。外用六神丸含服。

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