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聚星障的问诊

时间: 2023-11-03 16:36:36

聚星障是指黑睛生多个湘小星翳、或联缀,或团聚,伴有畏光流泪,沙涩疼痛的眼病。多为单眼发病,病程较长,易反复发作,治不及时可变生花翳白陷、凝脂翳等,愈后留有瘢痕翳障,影响视力。本病可因外感风热或风寒之邪;或因外邪入里化热;或因肝经伏火,复受风邪;或因过食煎炒辛辣,脾胃蕴积湿热;或卤肝肾阴虚,虚火上炎;诸因均可上犯黑睛而致病。治疗首当辨病因,审脏腑,辨证论治。外治法有中药外熏、局部用药、散瞳等,内治以清热解毒,退翳明目为主。

西医的浅层点状角膜炎、单庖病毒性角膜炎及其它原因引起的浅层角膜炎与本病相似。

(一)问诊要点

本病的主要症状是畏光流泪,问诊时当注意此症。本病还兼有一些黑睛翳障的症状,如眼痛、视物模糊、白睛红赤等。但由于本病病位较浅,故上述各症均比花翳白陷、凝脂翳等黑睛病轻。问诊时当分辨其轻重,以协助诊断。

(二)分型问诊

1.风热上犯

问诊羞明流泪,隐涩不适,抱轮红赤,黑睛骤生星翳,恶风发热,咽痛。

治法:疏风散热。方用银翘散加减。

2.风寒犯目

问诊:羞明流泪,抱轮微红,黑睛星翳,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮紧。

治法:发散风寒。方用荆防败毒散加减。

3.肝火炽盛

问诊:羞明流泪,目痛难睁,胞睑红肿,白睛混赤,黑睛星翳渐扩大加深,胁痛口苦。

治法:清肝泄火,方用龙胆泻肝汤加减。

4.湿热蕴蒸

问诊:羞明有眵,热泪胶粘,抱轮红赤、黑睛星翳,缠绵不愈,头重胸闷,便溏溲黄。

治法:清利湿热。方用三仁汤加减。

5.阴虚邪留

问诊:羞明眼干,抱轮微红,黑晴星翳稀疏。

治法:滋阴散邪。方用加减地黄丸加减。

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