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讲讲你们doi最猛的一次

时间: 2023-11-30 10:03:41

讲讲你们doi最猛的一次

作为一个AI助手,我们的任务之一就是帮助用户查找资料。而知乎作为一个知识分享社区,对于很多人来说也是一个获取信息的重要渠道。在这个过程中,发现许多用户都会使用doi进行查找。那么今天我们就来说一说我们做AI助手的最猛的一次知乎经历。

讲讲你们doi最猛的一次知乎

一、从问题本身出发

对于使用doi进行查找的用户,最常见的情况应该就是期刊的全文或者某一篇文章的全文。因此,我们在回答这类问题的时候,需要优先考虑用户需要全文的情况。同时,我们也会告诉用户可以通过Google Scholar或者科研网站查找相关文章的全文,因为有时候全文可以通过这种渠道而不是仅靠doi获取。

二、结合具体情况

在回答许多问题的时候,我们也会遇到一些具体的情况,比如用户拿到的doi是错误的或者是过期的情况。针对这些情况,我们会告诉用户可以通过简单的交流来核实或者寻求其他方法。在实际操作中,我们也会寻找与其相关的期刊或者作者,通过其他的渠道来获取相关资料。

三、提高效率

在我们帮助用户查找相关资料的时候,也需要考虑到效率问题。因此,在日常工作中我们借助一些工具,比如文献管理软件,可以方便我们快速查找相关文章,而无需翻看大量的文献。这可以节省时间,提高工作效率。

总之,在处理doi相关问题的时候,我们需要从多个角度出发,同时也需要结合具体情况,合理使用工具来提高效率。同时,我们也会告知用户一些注意事项,比如核实doi是否正确,是否有全文等。这些都可以帮助用户更快更好地找到相关资料。

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抗生素猛于虎?关于抗生素的6大疑问

本文涉及专业知识,仅供医学专业人士阅读参考

门诊经常见到这样的情况:孩子发热,血常规、CRP明显高于正常,扁桃体又有脓,跟家长说:“得用点抗生素”,家长会说:“大夫,我们不想用抗生素,用抗生素太伤身体了,经常用,孩子会不会耐药?”

这是一类家长,属于谈抗生素色变型的,还有一类属于激进型的,只要生病就吃抗生素。

那抗生素到底什么时候需要用?用抗生素的危害有多大?今天我们就来了解一下抗生素的那些事。

01 什么是抗生素?

抗生素主要是由细菌、病毒、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。抗生素对病原微生物具有抑制或杀灭作用,是防治感染性疾病的重要药物。

抗菌药物主要是能抑制和杀灭细菌的药物。流行的新冠肺炎是病毒感染,则需要用抗病毒的药物。抗病毒和抗细菌的药物都可以纳入抗生素的范畴。

02 消炎药和抗生素有什么区别?

消炎药则是比较宽泛的概念,是指对炎症进行对症治疗的所有药物。而炎症则可能由病原微生物、物理化学因素、自身免疫因素等因素引起的症状。包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药、抗结核药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

03 儿童能用的抗生素有哪些,

儿童不能用的抗生素有哪些?

能用的药物:

主要包括β内酰胺类(包括青霉素及头孢类)、大环内酯类(阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素)、抗真菌药(氟康唑、伏立康唑等);更高级别的包括糖肽类(万古霉素、替考拉宁)、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、恶唑烷酮类(利奈唑胺)等。儿科抗生素的使用,尤其是门急诊,常用的为头孢类及大环内酯类。

不能用的药物:

喹诺酮类(氧氟沙星等)抗生素在实验动物中显示其对幼年动物长骨、软骨发育有不良影响,故小儿不予推荐使用此类药物。

根据中华人民共和国卫生部医政司1999年编写的《常用耳毒性药物临床使用规范》一书中建议,氨基糖苷类(庆大霉素等)抗生素在6岁以下小儿禁用,6岁以上小儿慎用,必须使用者要监测药物血浓度和听力。

四环素类能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长,故8岁以下儿童禁用。

04 怎么大致判断是

细菌感染还是病毒感染?

卡他症状严重者多为病毒性感冒,通常3 7天痊愈,个别达10天。

流涕、鼻塞伴咳嗽持续 10 14天无改善者或较严重的上呼吸道感染症状和体征,即发热 39 、鼻分泌物持续呈粘液脓性、面部肿胀、鼻窦部压痛、头痛和上颌磨牙区叩痛等,外周血象示白细胞增多,考虑细菌感染。

扁桃体咽炎多因各种病毒感染所致,对A族链球菌(GAS)所致化脓性扁桃体炎应首选青霉素。

复发性急性中耳炎(RAOM)是指6个月内 3次或1年中 4次典型急性中耳炎发作,RAOM有预防使用抗生素指征;急化脓性中耳炎、急性会厌炎是细菌感染性疾病;渗出性中耳炎(OME)中耳渗液 3个月以上才考率使用抗生素。

急性喉炎病原主要是病毒,对原发性细菌性喉炎(包括白喉)或病毒继发细菌感染者应使用抗生素。

感染性气管支气管炎的初始病原以病毒为主,免疫功能缺陷、营养缺乏病、原有呼吸道疾患(不包括哮喘)如支气管肺发育不良、不动纤毛综合征、胃食道返流病伴反复吸入的患儿以及小婴儿和病程 7 d的患儿细菌病原的可能性大大增加;咳嗽明显加重伴痰量增多和(或)脓痰增多者、外周血白细胞升高者也有经验性使用抗生素的指征。

危重患者先给予抗菌药物经验治疗。如:重症肺炎,即使没有确切的细菌学诊断,也需给予抗生素治疗。

根据大便性状:黏液脓血便多为细菌感染,水样或蛋花样便多为病毒性感染;泌尿道感染多为细菌感染。

实验室指标:

白细胞总数/中性粒细胞数增高伴核左移提示细菌感染和炎症反应;白细胞总数/中性粒细胞数降低提示病毒感染;若并存其他二系下降,应高度警惕感染并发病如噬血综合征;白细胞总数/淋巴细胞数(WBC/L)增高提示病毒感染,若进一步检查细胞形态学发现异形淋巴细增高即可临床诊断传染性单核细胞增多症或传染性单核细胞增多症样综合征;WBC/L下降应询问高危因素,警惕HIV感染或先天性细胞免疫缺陷;血小板减应警惕DIC、并发噬血综合征或脓毒症。

05 用抗生素肌注还是口服?

一天用一次行不行?

有的家长说我们吃药困难,不想输液,能不能打屁股针,有的家长说:“一天吃2~3次抗生素,不太安全,能不能吃1次?”

临床上给药途径取决于感染的严重程度。轻症可口服给药选用吸收好、生物利用度高的品种。儿童肌注给药吸收不规则且易引起局部疼痛与疤痕挛缩,故应避免。

使用抗生素必须保证足够的剂量,在体内必须要达到有效浓度,且要维持一定的时间,才能有效控制感染,不会造成细菌产生耐药性,切不可随意停用或减少用药次数。对于时间依赖性抗生素,除头孢曲松外,几乎所有胃肠道外使用的β内酰胺类抗生素,其半衰期都仅仅1~2h左右,这类时间依赖性抗生素,为了达到最高细菌清除率,达到最佳的药效学就必须每6~8h用药1次。

抗菌药物长期应用后,耐药性增加,而停用该药一段时间后,则该药的耐药性会降低。有计划地轮换使用或循环使用,可减少细菌耐药性。

06 如果用抗生素,

是不是体温正常了就可以停药?

经常有家长说:“用抗生素对孩子不好,我们不烧了,是不是就可以停药?”

一般在体温恢复正常、症状明显好转或消失后3 4d可停药。细菌培养至少转阴2次才予停药。

07 抗生素有什么危害?

不需要使用抗生素时用抗生素或者使用抗生素级别过高,极易破坏体内微生态平衡,导致条件致病菌感染、耐药菌感染和真菌感染;并可引起耐药菌在医院内传播。

但抗生素不是洪水猛兽,而是双刃剑,对于明确细菌感染者,不及时使用会并发脓毒症等重症,因此该出手时仍需出手。

参考文献:

[1]张

永信.抗生素的合理使用[J].中华儿科杂志,2002,40(8):450-452.DOI:10.3760/j.issn:0578-1310.2002.08.002.

[2]方峰.儿童医院感染现状与抗生素合理应用[J].中华儿科杂志,2011,49(2):88-91.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.02.004.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(上部分)[J].中国实用儿科杂志,2000,15(7):444-446.

[4]陆权.急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].临床儿科杂志,2003,21(1):3-5.DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2003.01.001.

[5]张忠浩,刘晓红,李富荣.略论儿童抗生素的合理使用[J].中国临床医生杂志,2017,45(4):13-16.DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2017.04.006.

本文首发:医学界儿科频道

谁有《最后一次讲演》(作者:闻一多)的全文?

全文如下:

这几天,大家晓得,在昆明出现了历史上最卑劣最无耻的事情!李先生究竟犯了什么罪,竟遭此毒手?他只不过用笔写写文章,用嘴说说话,而他所写的,所说的,都无非是一个没有失掉良心的中国人的话!大家都有一枝笔,有一张嘴,有什么理由拿出来讲啊!有事实拿出来说啊!(闻先生声音激动了)为什么要打要杀,而且又不敢光明正大的来打来杀,而偷偷摸摸的来暗杀!(鼓掌)这成什么话?(鼓掌)

今天,这里有没有特务?你站出来!是好汉的站出来!你出来讲!凭什么要杀死李先生?(厉声,热烈的鼓掌)杀死了人,又不敢承认,还要诬蔑人,说什么“桃色事件”,说什么共产党杀共产党,无耻啊!无耻啊!(热烈的鼓掌)这是某集团的无耻,恰是李先生的光荣!李先生在昆明被暗杀,是李先生留给昆明的光荣!也是昆明人的光荣!(鼓掌)

去年“一二。一”昆明青年学生为了反对内战,遭受屠杀,那算是青年的一代献出了他们最宝贵的生命!现在李先生为了争取民主和平而遭受了反动派的暗杀,我们骄傲一点说,这算是象我这样大年纪的一代,我们的老战友,献出了最宝贵的生命!这两桩事发生在昆明,这算是昆明无限的光荣!(热烈的鼓掌)

反动派暗杀李先生的消息传出以后,大家听了都悲愤痛恨。我心里想,这些无耻的东西,不知他们是怎么想法,他们的心理是什么状态,他们的心怎样长的!(捶击桌子)其实简单,他们这样疯狂的来制造恐怖,正是他们自己在慌啊!在害怕啊!所以他们制造恐怖,其实是他们自己在恐怖啊!特务们,你们想想,你们还有几天?你们完了,快完了!你们以为打伤几个,杀死几个就可以了事,就可以把人民吓倒了吗?其实广大的人民是打不尽的,杀不完的!要是这样可以的话,世界上早没有人了。

你们杀死一个李公朴,会有千百万个李公朴站起来!你们将失去千百万的人民!你们看着我们人少,没有力量?告诉我们,我们的力量大得很,强得很!看今天来的这些人都是我们的人,都是我们的力量!此外还有广大的市民!我们有这个信心:人民的力量是要胜利的,真理是永远是要胜利的,真理是永远存在的。历史上没有一个反人民的势力不被人民毁灭的!希特勒,墨索里尼,不都在人民之前倒下去了吗?翻开历史看看,你们还站得住几天!你们完了,快了!快完了!我们的光明就要出现了。我们看,光明就在我们眼前,而现在正是黎明之前那个最黑暗的时候。我们有力量打破这个黑暗,争到光明!我们光明,恰是反动派的末日!(热烈的鼓掌)

现在司徒雷登出任美驻华大使,司徒雷登是中国人民的朋友,是教育家,他生长在中国,受的美国教育。他住在中国的时间比住在美国的时间长,他就如一个中国的留学生一样,从前在北平时,也常见面。他是一位和蔼可亲的学者,是真正知道中国人民的要求的,这不是说司徒雷登有三头六臂,能替中国人民解决一切,而是说美国人民的舆论抬头,美国才有这转变。

李先生的血不会白流的!李先生赔上了这条性命,我们要换来一个代价。“一二。一”四烈士倒下了,年青的战士们的血换来了政治协商会议的召开;现在李先生倒下了,他的血要换取政协会议的重开!(热烈的鼓掌)我们有这个信心!(鼓掌)

“一二。一”是昆明的光荣,是云南人民的光荣。云南有光荣的历史,远的如护国,这不用说了,近的如“一二。一”,都属于云南人民的。我们要发扬云南光荣的历史!(听众表示接受)

反动派挑拨离间,卑鄙无耻,你们看见联大走了,学生放暑假了,便以为我们没有力量了吗?特务们!你们看见今天到会的一千多青年,又握起手来了,我们昆明的青年决不会让你们这样蛮横下去的!

反动派,你看见一个倒下去,可也看得见千百个继起的!

正义是杀不完的,因为真理永远存在!(鼓掌)

历史赋予昆明的任务是争取民主和平,我们昆明的青年必须完成这任务!

我们不怕死,我们有牺牲的精神!我们随时象李先生一样,前脚跨出大门,后脚就不准备再跨进大门!(长时间的鼓掌)

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