一、偏执狂是由什么原因引起的
(一)发病原因
偏执狂的发病原因尚不明了,属于内因性精神障碍,可能与下列因素相关:
1.个性特点 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时,显示其个性有不健康的表现,患者病前个性往往有主观,固执,敏感多疑,对他人怀有戒心,不安全感,好争论,不能接受别人的批评,自我中心,自命不凡,对人吹毛求疵,对自己百般原谅,强词夺理,自我评价过高,野心勃勃,爱空想,遇事专断,情绪易激动,不能冷静面对现实等素质特点,这些个性缺陷,并不一定是发病的必备条件,可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突,自己不会妥善应付,而将事实加以曲解或长期耿耿于怀,则有可能逐渐形成偏执观念,导致发病。
2.遗传因素 Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向,Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属,约有2%曾患有偏执性精神病,但也有持相反意见者,可见遗传因素有待进一步探索。
3.文化背景 有人认为,在某些少数民族中,偏执性精神障碍并非罕见,Margaret Mead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中,观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分,因之,文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系。
(二)发病机制
偏执狂的发病机制,按照巴甫洛夫学派的观点,认为本病以强而不可遏止型的人为多见,这类人的神经系统具有抑制过程不足,兴奋过程占优势的特点,当遇到挫折时,神经系统的兴奋过程就过度紧张,在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶,这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关,并且由于它的兴奋性非常强烈,通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制,阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响,因而患者对自己的精神状态缺乏批判,这就是系统妄想形成的由来。
通过以上的介绍大家知道了引起偏执狂的原因了,在生活中我们要尽量避免接触能引起偏执狂的因素,保护好我们的身体,有想不开的事情就要去找心理医生治疗,不能讳疾忌医造成严重的后果。
二、偏执狂的表现有哪些
1.诉讼狂(Litigious Paranoia) 这是偏执狂中较为多见的一个类型。患者认为受到人身迫害,名誉被玷污,权力被侵犯等,得不到公正的解决,而诉诸法庭。所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系。患者的诉状有逻辑性,叙述详尽而层次分明。从字面上看不出有什么破绽。在诉讼过程中若遇到阻力,患者毫不后退,反而增强其必胜决心。一旦诉状被法院驳回,则采取迂回对策,千方百计公诸于世,请求社会上的声援。可谓不屈不挠,为公正而斗争。诉讼狂患者病前个性多有自负、敏感、强硬的特点。
2.色情狂(Erotomania) 患者似乎以女性多见。患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情,可是碍于客观情况,如双方均已婚配,或年龄相差较大,对方社会地位较高,不敢公开表明恋爱心境,而采取以眉目传情或调情方式表示心意。当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时,反认为是在考验自己的忠贞,毫无悔恨,更坚信自己的推断是正确的。
3.夸大狂(Grandiose Paranoia) 患者自命不凡,才华出众。声称有惊人的发明或创造,不久即成为国内首富。或自感精力充沛,智能超群,有敏锐的洞察力,能预见未来,是当代的诸葛孔明。
4.嫉妒狂(Jealous Paranoia) 患者对自己的配偶不信任,认为其另有新欢。妄想常伴随强烈的情感和相应的行为。当质问对方得不到满意的答复时,往往采取跟踪尾随,偷偷检查配偶的提包和信件等。甚至在日常生活中限制其活动,不许其一个人单独外出,尤其在周末或晚间。严重者可发生暴力行为。
三、偏执狂的西医治疗方法
对偏执狂尚无有效治疗方法,当患者兴奋激动时,可采用小剂量抗精神病药物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。
1、认知提高法
由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2、交友训练法
鼓励患者积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。
3、自我疗法
具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。
4、敌意纠正训练
患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,应注意采取适当的训练方法,有助于克服敌意对抗心理。
四、偏执狂如何预防
人类在预防精神疾病的工作中已迈出了历时数10年的艰巨历程,许多精神障碍,通过治疗与康复措施是可以达到治愈的目标的。历史上被认为预后不良的精神分裂症,在20世纪80年代中已被社会精神病学家认为系可治之症(SyuzoNaka,1985)。但这只是在社会和临床实践水平中进行探索的一个可喜的但也只是较原始的一个开端。由于精神病学在整个医学中发展较晚,也由于本专业自身基础理论的复杂性,有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。再加上旧观念的影响,精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视,从而妨碍了精神病预防工作的开展。实际上,精神病人一人患病往往累及家庭和集体,无可避免地影响到劳动生产。有些病人还会给社会上增添长期负担,甚至造成危害。
因此,预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题,而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。迄今为止,精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段。至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握。然而值得强调的是,探讨病因和揭露内在的发病规律,恰恰是科学的预防工作的最终目标。
起病多徐缓,主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想系统,但结构不严谨,牢固性不及偏执狂。妄想接近现实,往往涉及家人、邻里和同事,一般不泛化。本症患者多无幻觉,很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的,而无休止地上告,意志很坚强,不达目的绝不罢休。偏执状态的症状有相当大的变异,在理解上学者们之间也不尽一致,这主要由于对本病缺乏确切的临床研究和长期的随访观察。从“偏执”一词来讲,它包括了所有的妄想在内。在众多的妄想中,不论其内容和性质如何,集中一点,都是患者对其生活处境和人际关系的歪曲信念,且难以被说服。
精神偏执症(paraphrenia)这一名词已基本不用,但在临床中还会看到类似患者,这是从精神分裂症中分离出来的部分患者(Kraepelin,1920)。本病多发于中年患者,除占优势的固定妄想外,无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状,可伴有幻听。根据临床的突出表现,可分为4个亚型:①系统性精神偏执症(paraphreniasystematiea),这一型与偏执狂难以鉴别;②夸大性精神偏执症(paraphreniaexpansive);③虚构性精神偏执症(paraphreniaconfabulation);④幻想性精神偏执症(paraphreniaphantastica),这一型最为少见。本病的病程为缓慢进行性的,随着时间的进展,妄想结构趋向片段,但患者的社会功能保持相对较好,无明显的精神衰退表现。有学者认为可看作是精神分裂症的特殊类型(MckennaP.J,1994)。
对那些以疑病妄想为主要症状的患者,无论在诊断和治疗上都有些难度。在疾病初期,患者对自己健康状况过分关注,感到某些难以肯定的不适,如头痛、耳鸣或睡眠障碍,若不深入了解,往往会误诊。当病情进一步发展,症状可固定在某一脏器或某一部位,则认为是恶性病变,得了不治之症。虽然经过仔细检查,包括磁共振等精密仪器,证明一切正常,患者仍不能释然,坚信是癌症。甚至不顾医生劝告,要手术探查。
精神病症状的种类有很多,只有了解自己所属于什么精神病,找对病因,才能根治精神病,偏执型精神病患者行为和情感反应则与妄想观念相一致,偏执型精神病症状有:
1、评论性幻听:幻声在评论他的言行。
2、行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。
3、强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。
4、机能性幻听:在听到一真实声响的同时,出现机能性语言幻听。
5、释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。
6、读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
7、思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。
8、影响妄想(被控制感、被动体验):认为自己的思想行为,表情动作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。
偏执人格患者敏感多疑,心胸狭窄,对谁都不信任,对谁也不同情,傲慢,嫉妒心强,看问题主观片面,同时又自我估价过高。
对工作上的不顺利、事业上的挫折和失败,从不检查自己的缺点和过失,总是归咎于别人有意给自己破坏捣乱所造成。
这种人习惯于把功劳归于自己,把错误推诿给旁人,听不进任何批评意见,总感到受人欺负,别人对自己不忠实。
对自己的配偶,更是嫉妒怀疑,不愿配偶与异性有任何交往,动辄审问,经常跟踪。有的人还把许多无关的事情往自己身上引,如认为旁人谈话、咳嗽、吐痰等都是针对他而来的。 这些都是根据日常生活学习工作等等积累在心中的、 你可以试着改变下、
◎ 试学习放松方法:听音乐、做运动。
◎ 学习欣赏自己、给予自己放松时间、开发多元的兴趣。
◎ 改变思想观:听听别人的批评,换个角度看事物。
◎ 学习调适生活和管理压力,规划自己的生活,使自己不会太紧张忙乱。
◎ 建立社交生活多参与课外/社交活动,扩阔生活圈子,增加和他人接触和互动的机会。
◎ 多吃蔬菜生果,多饮牛奶,让食物中所含的氨基酸化为血清促进素,协助放松。希望对你有所帮助。
偏执狂的意思是一种极少见的精神病。又称妄想狂。病因未明。主要表现为系统的、固定的妄想,内容多为猜疑别人对他有恶意。除妄想外,其他表现均无异常。
1、认知提高法
由于患者对别人不信任,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。
2、交友训练法
(1)真诚相见,以诚交心本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在偏见态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。
(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助这有助于以心换心,取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
(3)注意交友的“心理相容”原则性格、脾气的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”问题。但是最基本的心理相容条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致,所谓“志同道合”。
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