一、治疗强迫症的简单方法
转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。
运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己:“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
二、强迫症主要的症状有哪些
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。
强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。
强迫症状具有以下特点:
1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
三、怎样鉴别强迫症
首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.药物引起的强迫症状
一些药物,如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不感到苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。
5.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
四、强迫症的具体预防方法
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?
6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?
8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?
10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生帮助您一同战胜强迫症。
首先您应该明确一下,您是否真的患有强迫症。如果您只是存在强迫行为,如反复检查水电,反复检查东西,这些行为并没有给您造成困扰,您并不觉得苦恼,工作、学习并没有受影响,这并不能说您就患有强迫症。真正的强迫症患者,症状反复出现没有意义并感到不快乐,因此试图抵抗,但又不能奏效,因此内心非常痛苦。下面我们来说一下强迫症的缓解方法。
如果您已经确诊为抑郁症,建议您系统药物治疗 , 强迫症通过自我调节是很难缓解的,需要药物治疗。目前研究报道, 抗抑郁药对治疗强迫症有一定效果。舍曲林,氟西汀,氟伏沙明和帕罗西汀是治疗强迫症的一线药物,一般为首选 ,药物有效率为65%~70%,但症状仅改善30%~60%。
逐渐减少重复行为的次数和时间 。如在治疗一名强迫洗手患者时,规定第一周每次洗手不超过20分钟,每天不超过5次,第二周每次不超过15分钟,每天不超过3次,依次递减,起初可能会有焦虑不安的症状。全身心的放松自己,缓解自己的焦虑情绪,不让自己处于一种紧绷的状态。
要减轻精神包袱,增强信心,使自己对所患疾病有一个正确的认识。动员家庭成员 ,缓解家庭内部加剧您强迫症状的心理压力因素。家庭成员多给予鼓励,并且家庭成员应该降低他们对患者强迫仪式的过度迎合。帮助患者积极从事 体育 、社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。
希望我的回答对你有所帮助,祝您早日摆脱强迫症。
拥有强迫症的人一般是属于完美主义者,他们事事追求完美,追求无缺。
强迫症,有时候真的让人感觉很无奈。例如我们一起回家,完美型的人先走进屋里,然后我们再走进,走进屋后我们忘记顺带将门关上了。强迫症的人看到这,会感觉到非常地不舒服,他们一定要将门关起来。强迫自己做的事情还有很多,再例如
强迫症的人也知道,他们这样事事追求完美,事事追求符合规矩也是不好的,但他们就是控制不住自己。
拥有强迫症的人在面对控制不住自己想做的事时,就要将注意力转移,转移到另外一个自己感兴趣的点上,忘记现在自己需要做的事情上 。强迫自己转移注意力的确是挺难的,但坚持下去,也许有一天你的强迫症就不再犯了。
强迫症是神经症的一种,是一组以强迫思维和强迫行为为主要表现的神经精神病。
强迫症的发病原因至今不明,与遗传、神经-内分泌失调、人的性格特征、曾经的心理创伤以及应激事件紧密相关。
该病严重者可影响人的心理 健康 ,身体 健康 和 社会 适应能力。其治愈难度很大。
缓解强迫症,应做到早发现,早治疗。临床多以心理和药物治疗,个性化选择治疗方法。由于发病与 社会 心理、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关,应为患者构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求。生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。由于起因主要是心理因素,药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗效果,所以药物治疗并不是针对强迫症的病源来治疗的,只是治标,只能暂时控制症状,不能治愈。所以,还是应以心理治疗为主,顺其自然,纠正其个性缺点和错误的思维模式和习惯。视其症状的轻重合理选择心理或心理合药物治疗方法,方可有效缓解强迫症。
强迫症常见的治疗方法包括:认知行为疗法、森田疗法和药物疗法。
今天我重点介绍药物疗法。
药物治疗方法:最明确的药物是氯米帕明,其商品名称是安拿芬尼。美国食品和药物管理局批准的治疗强迫症的药还有氟西汀(百忧解)、氟伏沙明(兰释)、舍曲林(乐复得)和帕罗西汀(赛乐特)。这几种药研究者已经对它们进行了非常广泛的研究,并且已经确定了它们对强迫症是有效的。
什么是强迫症?
强迫症是一种大脑神经递质紊乱造成的疾病,在临床中,主要表现为强迫行为和强迫思维,属于一种心理疾病。
在临床当中,患者因强迫思维、反复思考,虽然认为不必要不合理,但摆脱不能,感到痛苦不已。后期通过强迫行为这样的方式来缓解强迫思维导致的焦虑痛苦体验。这得一定层面上,使强迫思维得到强化,使强迫症持续进行,难于治愈。
因此在临床当中对于强迫症的治疗可以采用心理治疗和药物治疗两种方式。心理治疗临床当中,以认知行为疗法和森田疗法进行系统治疗为主,可以改善强迫症患者的不合理认知模式,通过暴露反应预防的方法来使患者焦虑得到缓解。森田疗法以“顺其自然,为所当为”为要义进行系统治疗。
药物治疗主要是通过改善大脑神经递质紊乱为主,选择以5羟色胺再摄取抑制剂如氟伏沙明,舍曲林等药物。做到足量足疗程系统规范治疗,可以使大脑功能得到改善。
药物剂量往往比治疗抑郁症的剂量要大,当然也要根据患者的个体特性进行系统规范的治疗。在治疗过程当中,症状消失以后仍然维持药物治疗一段时间,在减药过程中,要不断调整认知和行为模式,也达到药物治疗,心理治疗,密切配合,达到最佳有效治疗。通过两者的系统治疗,患者的复发明显减少。
强迫症(OCD)是焦虑症的一种,主要是用强迫性的思维和行为来控制自己的大脑。强迫症的主要原因是内心的不安全感和过度紧张。那么强迫症有哪些治疗方法呢?今天这篇文章就给大家介绍一下关于强迫症的常识。
强迫症的治疗方法有很多,如心理治疗、药物治疗、物理治疗等。其主要目的是缓解患者大脑的紧张状态,使其感到舒适和安心。
1.心理疗法
强迫症是一种精神疾病,其发病机制非常复杂。症状相似的患者,心理机制可能不同。在心理治疗中,治疗师与患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助患者发现和分析自己内心的矛盾,推动患者解决问题,增加患者适应环境的能力,重塑患者健全的人格。
常用的临床方法包括精神动力疗法、认知行为疗法、支持性心理疗法和森田疗法。其中,认知行为疗法被认为是对强迫症最有效的心理疗法,主要包括思维阻断和暴露反应预防。
思维阻断是指当患者反复出现强迫性思维时,可以通过转移注意力或应用外部方法进行控制,如设置警铃阻断患者的强迫性思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。
暴露反应的预防在治疗师的指导下,鼓励患者逐渐面对各种可以引起强迫性思维而没有强迫性行为的情境。比如病人怕弄脏,要反复洗手,保证不会生病。在预防暴露反应方面,他们需要在几次治疗过程中不洗手的情况下,逐渐触摸自己的汗液、鞋底、门把手和公共厕所的马桶座圈。因为患者担心的事情实际上不会发生,伴随强迫症状的焦虑情绪会得到缓解,直到经过多次治疗后消退,从而达到控制强迫症状的效果。
2.药物
强迫症的发作与脑内多种神经递质的失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药,其特点是能够调节脑内血清素等神经递质的功能,从而改善强迫症状。
SSTIs是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,被广泛使用,心得安和苯二氮卓类药物在必要时也用于临床,以帮助缓解患者的焦虑和失眠。和心理治疗一样,药物治疗的疗效不是立竿见影的。一般SSRIs类药物需要10-12周才能达到完全的抗强迫作用,如果治疗有效,仍需维持1-2年巩固疗效。
3.理疗
对于顽固性强迫症患者,应根据具体情况有选择地使用改良电惊厥疗法和经颅磁刺激。神经外科被认为是治疗强迫症的最后选择,因为会出现痉挛、感觉丧失等一些不良反应,所以一定要严格掌握手术指征,经过医生会诊后再考虑是否手术。
强迫性饮食
菠菜:赶走抑郁
菠菜中含有丰富的镁,镁是一种可以放松人的身心的矿物质。菠菜和一些深绿色叶蔬菜是镁的主要来源。
菠菜中还含有丰富的另一种降压营养素——维生素C——,还含有大量人体所需的铁和叶酸。叶酸缺乏会导致精神疾病,包括社交恐惧症和早发性痴呆等。叶酸摄入不足者,5个月后无法入睡,并表现出健忘、自卑等症状。
香蕉:减少烦恼
香蕉含有一种叫做生物碱的物质,可以振奋精神,增强信心。此外,香蕉是色胺和维生素b6的超级来源,可以帮助大脑产生血清素,减少焦虑。
如果人体缺乏5-羟色胺,就容易导致躁狂和抑郁,而香蕉中所含的5-羟色胺相对较高,所以适量食用香蕉对大脑神经的宁静和快乐非常有益。
鸡蛋:告别昏睡
如果你的大脑反应迟钝,昏昏欲睡,无法集中注意力,那就吃点鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱,胆碱是一种维生素B复合物,有助于提高记忆力,注意力更集中。鸡蛋中还含有人体正常活动所必需的蛋白质,使人可以轻松度过每一天。
燕麦:摆脱焦虑
每天早上喝一碗麦片。燕麦富含维生素B,有助于平衡中枢神经系统,让你平静下来。麦片粥也可以慢慢释放能量,所以你不会血糖突然升高。血糖突然升高有时会让你极度兴奋。
瓜子:远离愤怒。
如果你遇到交通堵塞,你可能会迟到。这个时候,不要发脾气。拿出一袋瓜子,慢慢吃一会儿。瓜子含有丰富的维生素B和镁,可以消除内热。它们还可以稳定你的血糖,帮助你平静下来。
深海鱼类:快乐的源泉
研究表明,世界各地住在海边的人都很快乐和自信,愿意与他人交往。这不仅是因为大海让人神清气爽,最重要的是他们把鱼当成了主食。鱼油中的-3脂肪酸与碳酸锂等常用的抗焦虑社交恐惧症药物有类似的作用,可以舒缓人的紧张神经,缓解心理焦虑,产生愉悦的精神感受。通过对不同国家的调查和比较研究发现,鱼类消费量最大的国家,抑郁症的发生率最低,他杀和自杀的发生率也较低。
强迫症的症状
首先,强制的概念
就是一些联想、想法、记忆或者疑惑顽固地反复出现,难以控制。
1.强迫联想
想起一系列不幸事件会反复发生,虽然明知不可能,却无法克制,激起情绪紧张和恐惧。
2.强制召回
一遍又一遍的回忆自己做过的不重要的事情,虽然明知道没有意义,却无法克制自己,要一遍又一遍的回忆。
3.被迫的怀疑
如果对自己的动作是否正确有不必要的怀疑,就要反复检查。如果你怀疑出门后门窗是否真的关好了,那就回去检查几遍。否则,你会感到焦虑。
4.强迫性疲惫
在日常生活中反复思考自然现象或事件,明知毫无意义,却无法克制自己,比如反复思考:“房子为什么朝南不朝北?”
5.强迫对立思维
两个对立的词或概念反复出现在脑海里,我感到苦恼和紧张。如果我想到“支持”,我马上出现“反对”;当你说“好人”时,你会想到“坏人”等等。
第二,强制行动
1.强制洗涤
手或物品反复洗,总会让你觉得“脏”,明明知道已经洗干净了,却控制不了,反而去洗。
2.强制检查
通常伴随着强迫性的怀疑。患者对自己知道的所作所为感到不安,反复检查,如检查锁好的门窗,检查写好的账单、信件或手稿等。
3.强制计数
数台阶和电线杆不受控制,做某个动作一定次数,否则会感到不安,错过了还得再数一遍。
4.强迫仪式行为
日常活动前,要做一套有一定程序的动作,比如睡前按一定程序脱鞋,按固定规则摆放。否则,如果你感到不安,你应该重新穿上你的衣服和鞋子,并按照程序脱掉它们。
三。胁迫的意图
在某些场合下,患者很苦恼自己有一个明知与当时情况相反的想法,却无法控制这个意图。比如一个妈妈抱着孩子走到河边,突然有了把孩子扔到河里的想法。虽然没有采取相应的行动,但病人非常紧张和害怕。
第四,强迫症的并发症
一般发病缓慢,病程长,症状可持续多年或时轻或时重,病前人格特征明显。发病年龄较早、病程较长者预后较差,症状随年龄增长逐渐减轻。患病前有明显的精神因素,但强迫症
青春期及其前期是个体人格特征和价值体系形成和发展的关键阶段。是家庭之间接触最多的对象环境之一。孩子与父母建立和谐正常的互动关系,接受人格成长所需的情感哺育,个体健康发展。
而强迫症患者家长采取否认、拒绝、缺乏情感交流等教育方式,表现为过分严厉、缺乏温暖、对孩子期望过高,不鼓励孩子独立发展。
2.强大的超我力量
超我源于弗洛伊德的意识结构。也称为控制或抑制个人行为的潜在力量。
在早期的体验中,个体力量较弱,他们在被动服从权威中压抑了自己的原始欲望和独立欲望,形成了强大的超我。强迫症状是超我力量和抑郁情结斗争的外显表现。
3.在极度不安全感的支配下追求完美人格。
在家庭暴力等不良亲子关系中,强迫症患者形成严重的退缩性格和不安全感。他们有一种对外部关系失去控制的感觉。他们为了逃避“惩罚”,竭尽全力做好生活中的每一个细节。
最终个体在极度不安全感的支配下形成追求完美的人格结构。面对刺激,患者追求完美的病态人格导致其一步步陷入强迫的恶性循环。
即使在心理咨询和治疗中,强迫症来访者对完美人格结构的追求也是咨询的“阻力”之一。来访者被自己的强迫症症状困扰。其实他们越反抗,越是被逼。
4.自我效能感不高,重在自我反省,害怕别人的否定。
自我效能感是对自己能力的主观评价。自我效能感高的人充满自信,自我效能感低的人处于高压力、高觉醒状态,表现出焦虑和恐惧。在强迫症的早期体验中,患者往往自我客观化程度低,自我效能感低,容易关注对象评价。
结论:以上是边肖整理的强迫症症状及原因的相关分析,当然还有治疗方法。可以有一个适当的了解。如果身体出现了疾病的症状,就要及时治疗,减少身体受伤的机会。
、
治疗强迫症的五种治疗方法。
1、系统脱敏法
当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时,施加与焦虑和恐惧相对立的刺激,从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧,不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。该法可以用来治疗恐怖症除此之外,也适应于其他以焦虑为主导的行为障碍,如:口吃、性功能障碍和强迫症。简单来说就是通过建立刺激等级表,一步步缓解其焦虑反应。
2、暴露疗法
暴露疗法的治疗原则是让患者一下子面对他惧怕的这种客体;如患者特别怕脏,有的患者出门不敢坐公交车,怕脏怕什么地方不敢摸,怕有艾滋病,怕有细菌,怕有病毒,他不敢去什么地方,这时候治疗师就可以陪伴他去什么地方,他不敢碰什么,让他专门去碰什么。治疗师也可以作为榜样,先去接触,再让患者自己接触。虽然他害怕,也鼓励让他接触,同时在结束以后教给一些放松训练的方法,如肌肉放松,比如深呼吸,让他躯体放松,减轻他的这种焦虑的反应。
3、行为终止法
行为中止法是用暴力强行中止强迫行为的自控方式。当强迫行为出现时,心里就默念:“我能控制它,我不害怕,它不是我的对手....."用顽强的意志强行中止强迫行为,由此来抵抗强迫症。
4、替代法
替代法简单点就是转移法。适用正确的合理的观念、意向和行为去取代强迫观念、意向和行为的自控方式。在出现强迫症状时,立刻去回忆或假想自己感兴趣的事情或者立即去做需要集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自然消失。
5、森田疗法
森田疗法的主要观点为“关注当下,顺其自然,为所当为”。总结起来,森田治疗是让患者放松去接纳某些想法,减少焦虑抑郁的情绪,达到慢慢地把病治好的目的,对于强迫症也有一定效果。
强迫症的治疗可以从以下几个方面:
1、停止过度防御
强迫症患者已经发明了一整套的理论和逻辑,这一切就好像末日生存手册,他必须按照这个去执行,似乎这样做了就安全了,但这实际上和小孩子的过家家游戏差不多,就是自欺欺人的把戏,或者说他只是活在他自欺的安全与幸福之中,而不是真实的生活里。他一直坚信这套逻辑的正确性,并认为这是自己能活到今天的原因。这套方法虽然“保护”了他,不过却也禁锢了他,无法让他认识到,这个世界并非他所认为的那么危险。
一位患者写到:恐惧HIV,期间不断的去检测,几乎以每周一次的频率去检测,至今共检测过十多次。虽然在三个月后已经排除,又开始恐惧医生抽血没有换针头,又因此而检测了几次。后来由于接受颈椎按摩,被按摩师不小心按破颈部的皮肤,于是开始陷入新一轮的恐慌,此后一直没有再去检测,但是对血、液体、针状的东西特别恐惧。最近一个月经常会担心使用的东西里有病毒,不敢在外面的商店买东西,就算买了都要检查包装,必须完整,发现有一点点破损都会丢弃不再用。每天出门也会在自己使用的东西上做记号,下班回家只有看到东西没有被动过才会用,如果忘记做记号或者忘记锁柜子,那些东西就绝对不会再用。经常对怀疑有病毒的东西清洗,每天花在清洗上大量的时间,手也洗到蜕皮,几乎每天都需要买酒精,对自己认为应该消毒的东西进行消毒,不敢在外面吃东西,尤其是口腔有溃疡的时候。
虽然他的生活已经陷入到了病态的模式之中,不过他却依然坚信所做的一切是正当的,他为自己的病态行为找了各种各样看似合理化的借口。但当他一遍一遍因为很小的事情咨询疾控中心的大夫的时候,大夫生气地回复他说:“如果你这点事都算高危行为,那么我的工作不是革命英烈了?”
实际上危险无处不在,患者可以防御的只是大海中的一滴水,甚至连一滴水都防不住,所以他做的一切都只是无用功。有时,他也会认为别人不担心,是因为别人压根就没有想这些不好的事情,而自己想了,所以才恐惧,必须用强迫的行为去消除这些担忧性的想法。实际上并不是别人不去想,而是普通人有一颗平常心,知道人生无常的道理,所以可以随遇而安,因此他才不需要用强迫来试图逃避无常的现实。
所以,停止这些过度的自我防御是必要的,毕竟,这一方面会强化强迫,另一方面只会让一个人沉浸在虚假的安全之中而更加脱离实际。患者所做的一切并没有得到真正意义的安全,实际上仅仅就是自己心理舒服而已。
2、 暴露不反应
暴露不反应指的是当患者处于让他不安与恐惧的情景中时,停止一切试图让自己感觉舒服的强迫行为,直面恐惧和焦虑本身。例如,一位女性患者因为中了一张200元的彩票,之后总是担心自己中了大奖,但却不小心把彩票扔了,所以她不敢丢弃任何东西,因为总是担心里面夹着她那中奖的彩票。一旦有什么东西要扔或邮寄,就感觉心里好像有一万只蚂蚁在爬,之后必须要把那个东西拿回来反复检查才放心。她最后连垃圾都不敢扔,钱都不敢花了。
越是被焦虑所控制,结果焦虑不是减轻而是加强,症状不断地泛化也验证了这一点。如果从一开始,她就没有检查,没有听从内心中焦虑的指使,那么她的外显症状就不会最后变得不可控。因此,现在需要做的是就算邮寄了包裹,就算扔了垃圾,都不去检查,任凭内心中蚂蚁折腾,而不试图用强迫性行为来缓解焦虑。
3、为所当为
强迫会改变一个人的生活方式与人生轨迹,患者为了逃避他自认为的危险,甚至可以不工作,不社交,就算他不得不投入到生活之中,他依然是小心翼翼,逃避任何他认为有危险的人或事。但人善被人欺马善被人骑,对待恐惧也一个道理,我们越是被恐惧掌控,那么我们就越会成为其囚徒。
例如,一位男性患者,多年前买了房子,实际上早就装修好了,但因为甲醛超标了一点点,担心对健康不利,他一空就是五年,和父亲挤在一起。而他的办公室一次被别人打扫,他看见对方用洗洁精擦玻璃,之后还碰了他的电脑和椅子,关键是他看见了,之后这个办公室他就不敢用了。而他喜欢吃水果,但因为担心农药残留,结果已经两年没吃了。最后,他没有朋友,没有爱人,没有生活,活在自己的套子当中,和这个世界变得格格不入。
他活着,但已经完全不是以生活为中心,为了减轻焦虑,他可以做任何有悖的主观意志的事情,但这样做的结果却是他越来越不敢面对真实的世界与生活,而强迫也因此越发严重。而要打破这一恶性循环的突破口在于“为所当为”——做那些你应该干的事情,以生活为中心,而不是逃避现实。
4. 打破病态的平衡
一些人和强迫达成了某种平衡,只要他还能撑得住,那么他就不想改变,会小心翼翼维系这种脆弱的平衡,维系幻想中的安全不被打破。他越是认为强迫还能受得了,那么他就越缺乏改变的动力与欲望,治疗也难以向前推进。
例如,一位男性患者,怕老鼠走过的地方,担心东西被老鼠咬过,怕清洁工的衣服碰到自己,也怕凶案现场,怕鬼,怕医务人员,怕警察。在别人面前还能控制,只要一个人就需要反复检查、回忆与清洗。他的强迫从11岁开始,目前已经30年了。之前他没有来治疗是因为还能忍受,一直处于和强迫共存的状态,只要条件允许他就会去强迫,他认为代价不高,舒服一会是一会。但因为疫情他丢了工作,所以强迫就越来越严重,花的时间也越来越多,无法承受所以来求治。
他看过一个心理视频,上面谈到接纳,但他却错误的理解为是接纳强迫与逃避等行为。对他而言,真正需要接纳的是这个世界没有绝对的安全的现实,停止一切逃避现实可能性的强迫的行为,打破与强迫共存的状态,打破如此病态的平衡。
看似强迫一下是可以承受的,但强迫却会因为如此的纵容而越加泛滥。短期来看代价不高,但从长期来看却代价极高,毕竟这样他失去的是生活本身的意义与乐趣,只是在虚假的安全感中苟活而已。
一些人也担心一旦停止强迫,打破平衡,他恐惧的事情真的发生了怎么办,比如死亡。实际上,治疗并不是对绝对安全的维系,而是直面这个世界本来就不安全。正是因为患者把一切美好的想象当成了必然,所以才如此恐惧“人之常情”,又因为他不愿醒来,所以用强迫继续催眠自己。
5、放开自己
强迫还有一种表现形式就是过度控制与掌控,因为怕自己做出什么出格的事情,就拼命控制自己,诸如,害怕自己会大喊大叫,担心自己去骂人,担心自己会用剪刀伤害自己与他人等等。此种强迫的表现形式就是越是恐惧,就越是要控制,越去控制,就越担心失控。
例如,一位女性患者,和别人说话的时候担心自己会骂对方,但她根本就不想骂,所以她就拼命控制,以防自己做出什么出格的事情。所以电梯是她最恐惧的情景,因为她不确定自己是否做出了出格的事情,有时甚至想要调监控看看自己到底做了什么。最后,她恨不得把自己的嘴封上,把手绑上才觉得安全。对她而言,自己简直成了一个无恶不作的坏家伙,如果不控制,就会做出一些无法挽回的事情。
当然从现实角度来说,一个人怕自己会做出出格的事情,并不代表他真的会做出这样的事情,只是此类事情违反了他对道德,和谐,安全的需要,所以才会拼命地避免。但在现实中他又不能完全掌控自己的行为,左右自己的思维与情绪,所以形成强烈的冲突。而停止冲突的关键不在于“控制”而在于“接纳”,不管自己是否会做出出格的事情,都需要“允许”与“接纳”,要放弃控制,放开自己来活,才能打破强迫的怪圈。
6放弃保证
寻求保证是一种常见的强迫行为,在疑病患者身上较为常见,因为担心自己患病,所以就不停地去医院寻求医生的保证,就算医生说大概没有问题,可能性很小之类的话,都无法消除他的顾虑。就算来治疗,他也希望咨询师告诉他不会有事,给他安全感。当然,有的咨询师为了暂时缓解患者的焦虑也确实会给他讲一些正能量的话语来安慰他,但这样只是让他暂时得到安慰,但却不能让他真的相信。毕竟,他寻找的是绝对的安全,他连自己都不相信,怎么能相信别人的劝告呢?这一切最终只是徒劳。
例如,一位患者担心自己得精神病,所以寻求帮助。虽然治疗是为了帮助他看见焦虑背后的深层次原因,但他却只是想得到安全的保证,比如,让我告诉他不是精神病。就算我口头保证,但他依然不放心,还要让我出具书面的文字。这些行为实际上都是强迫行为,虽然暂时可以缓解他的焦虑,但却无法根治。毕竟我也不是上帝,就算我能保证他现在不是精神病,也没有人能担保他以后不是,以后的人生一定会幸福美满。所以,他就陷入到不停地寻求保证,又无法停止焦虑的强迫之中。
一些对神经症,对心理分析了解不多的患者,往往以为治疗就是方法的给予,就是寻求安全的保证,但真正的治疗却是要深入到患者的人格、价值观、追求,以发现他焦虑的根源。如果不能深入到内心,只是停留在表面的安全的维系,那么最终只能让症状发生转移或复发,这不能根治强迫。
7、放过身边的人
有些患者,他强迫自己还不够,还会强迫身边的人,也许是他的家人,也许是朋友,或是治疗师。反正只要能减轻他焦虑,他就会逼迫身边的人和他一同强迫,所以他身边的人也深受其害。而因为家人或资历尚浅的治疗师过于想帮助他,就会无形中落入他的强迫陷阱——以为是在帮他,实际上却害了他。
例如,一位女性患者,总是担心生病,所以就需要一遍一遍地寻求母亲的保证,要保证她没有病才放心。就算她离开家,也要每天打一个电话让妈妈帮助她消除焦虑。有时,一个电话不行还要再打一个。如果妈妈保证的不让她满意,她都不让妈妈上班,而妈妈的保证还要是奇数,这样负负得正,才能让她心理舒服。她的逻辑就是,如果不消除这些想法,那么这些想法发生了怎么办?
心理治疗的着眼点在于帮助一个人面对现实,打破幻想,所以如果患者周围的人真的想要帮助患者,最好的办法也许不是配合他的强迫,而是帮他戒断“心瘾”。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com