一、分裂型人格障碍的诊断依据
A:在社交关系中感到孤独和不适,与亲友在一起感到很不舒服,很少动感情,而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为,起自成年早期,前后过程多种多样,符合以上五项以上1:牵连观念(未达关系妄想程度)2:与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想(如:迷信,特异功能,心灵传感或者第六感受,对于儿童或者青少年,表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法)3:不同寻常的知觉或者身体幻觉4:古怪的(比如:含糊的,琐碎的,隐喻的,过分推敲的或者刻板的)言语5:猜疑或者偏执观念6:感情不适合或者受限制7:古怪的行为或者表现8:除一级亲属以外,没有亲密的或者知心的朋友9:过分的社会焦虑,往往伴有偏执性的害怕感,但没有对自己错误的判断B:并非发生于精神分裂症,伴有精神病性表现的心境障碍,其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%,与强迫症的共病率为19%,不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同,其中与其共病的有回避型,分裂样和偏执型人格障碍。病人的特点是:社会隔绝,行为古怪,多疑,这正是分裂型人格障碍的特征性表现,病人虽然因此而痛苦,但并不能意识到自身的问题。
二、分裂型人格障碍的形成原因
早年生活经历与成年期诊断人格障碍的间隔时间很长,这给有关研究带来了困难。由于缺乏科学的研究,到目前为止已建立的有关理论都是基于成年阶段的回顾性叙述或基于精神分析的解释。在下文探讨病因时也提出了这些理论,这是由于近来其颇具影响力,然而并无证据支持这些观点。尽管从科学角度来看精神分析理论有一些缺点,但大部分临床医生仍同意童年经历与人格障碍有一定的病因学联系。一种公认的良好的操作方式是对童年经历进行评估,并用常识判断是否有任何童年经历可能导致了异常人格的形成。例如,反复遭到双亲强硬拒绝可以解释病人自尊的缺乏。到目前为止,人们对偏执型人格障碍形成的原因知之甚少。有研究者报告,偏执型人格障碍在精神分裂症先证者的一般亲属中较普通人群中更为常见等,但其他研究者尚未证实此发现,Camcron提出了这一障碍的核心特征之一,即缺乏信任感,这是因其长期缺乏亲情和保护所致。但这一观念尚未被认识。
三、分裂型人格障碍的治疗
目前主要有两种治疗方法,即心理治疗和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭和社会的帮助来改善患者的症状。在大多数的人格障碍中,心理治疗包括顿悟疗法和行为疗法,每种都能进一步分为许多不同类型,对短程动力性心理治疗和直接增进适应性的短程心理治疗进行了比较,这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况,而这二者之间并无差异。尽管心理治疗已取得了良好的短期疗效,然而疗效评定是基于对自伤的影响,而并非是直接对人格障碍的评定,且没有长期追踪随访。然而,强迫型人格障碍对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能导致病人过度的病态内省,使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境,并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助,有必要认清并治疗这一共病状况。药物治疗可以服用抗抑郁药物,早期报告抗精神病药物治疗有效,而其后的研究并没有证实这一结论,还需要进一步的研究证明。
四、怎么样才能控制人格分裂
1.催眠分析要比经典的精神分析更具疗效。2.当治疗者与多重人格患者形成一种良好的移情关系,避免对患者当中任何一个人格抱以反感或恶意时,治疗最具动力。3.鼓励各分离的人格之间的内部交流,因为这种内部交流有助于“拆除”置于主体人格和后继人格之间的隔墙。4.分离人格的产生有些是因为未能满足正常的需要,对此应考虑需要的功能,不能轻率处置。5.治疗者的责任是帮助患者将后继的人格返回到它们最初的目标上来,以便转移后继人格与主体人格的对立立场。6.坚决不能操纵或离间主体人格和后继人格,因为这种策略通常会导致治疗的失败。7.后继人格一旦形成,它就会强烈抵御企图消灭它的一切努力。因此,治疗者不能去消除它,而应该注重它与主体人格的同一性,设法整合它们,使之像正常的情绪变化那样操作。8.通过宣泄,把主体人格“诱导回来”,让其对原先无法接受的愤怒、不满、冲动等承担责任,并用更为建设性的办法处理它们。由于诱导主体人格的过程也是发泄后继人格的过程,因此置于两者之间的隔墙便会自动解体,两者的交流得以实现。 领域 特别需要指出的是,虽然人们对多重人格研究的兴趣日益增强,但多重人格仍然是人格障碍中最难理解和应对的领域之一。9.人格分裂者最害怕的问题是记忆碎片,也就是遗传基因产生的紊乱会扰乱脑部,使记忆遗失。分裂出的每个人格对原先人格的记忆,性格都有一定了解,如果分离人格遗失前者记忆,患者有可能被另一人格完全占据。
人格障碍这个词可能大家都不熟悉。其实是生活中常见的心理疾病,严重影响患者的正常生活。人格障碍有很多种类型,这种疾病的出现与很多因素有关。那么人格障碍呢?人格障碍的原因有哪些?
现在人的压力越来越大。随着各种精神疾病的发生,严重影响着我们的生活,其中人格障碍就是常见的一种。我们来看看如何应对人格障碍。
如何正确对待人格障碍?
提高认识,了解自己性格中的缺陷。
正视自己,扬长避短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,扩展自己,放任自己,就会处处碰壁,导致疾病的发作。
情绪自我调节法
歇斯底里型人格的情感表达太多,往往是别人无法接受的。所以这种性格的人想要改变这种情况,首先要做的就是对自己的亲朋好友做一个调查,听听他们对这种情绪表达的看法。
不要反驳他们的观点,而是问问自己。
这些情绪的表达是否有意识;别人是否喜欢。别人讨厌的要改进,别人喜欢的要表现的力度适中。对于无意识的表现,写下来放在醒目的地方,警示自己。
此外,你也可以在关键时刻让你的朋友提醒你,或者事后让你的朋友评价你今天的表现,然后从中学习你情绪表达过多的地方,适当控制,达到自然适度的效果。
升华法
癔症性人格患者有一定的艺术表现能力,不妨“按计划玩”,把兴趣转移到表演艺术上来,让自己原本积累的能量在表演中得到升华。
事实上,很多艺术表演都有一定的夸张成分。为了让观众沉浸在剧情中,演员必须用自己的表情和语言打动观众。所以对于癔症型人格的人来说,投身演艺事业是一种非常有效的方式。
交友训练法
朋友之间一定要真诚相见,真诚沟通,在交往中主动给予知心朋友各种帮助;朋友之间要特别注意“心理兼容原则”。
敌意矫正训练方法
时刻提醒自己不要陷入“敌对心理”的漩涡;明白一个基本的道理:只有尊重别人,才能得到别人的尊重;学会对你认识的每一个人微笑;在生活中学会宽容和忍耐。
兴趣培养法
兴趣是指积极探索事物并给予优先注意的认知倾向,具有向往的美好感情。所以兴趣的培养有助于克服缺乏兴趣、冷漠的性格。
药物
虽然药物不能改善人格结构,但作为对症治疗改善部分症状也不是没有用。
苯二氮卓类药物可作为抗焦虑药物用于有明显焦虑症状者,抗癫痫药物可用于脑电图改变的暴发性人格障碍。碳酸锂对有冲动或攻击行为的人有效。
人格障碍的原因
1.生物因素
意大利犯罪心理学家对许多罪犯家庭进行了大样本调查,发现罪犯的许多亲属患有反社会人格障碍,犯罪率远高于其他人群。
也有学者发现,有人格障碍的亲属中,人格障碍发生率明显高于正常人。因此,人格障碍的遗传因素不容忽视。另据报道,人格障碍者脑电图异常率高于正常人,提示生物因素对人格障碍有一定影响。
2.心理发展的影响
儿童的心理发展过程受到创伤,对人格的发展产生重大影响,是日后人格障碍形成的主要因素。常见如下。
(1)剥夺婴儿和幼儿的母爱或父爱。被继父、母亲抛弃或歧视;父母和亲人的过分溺爱,使他们以自我为中心的思想恶性膨胀,畸形发展
(2)如果孩子具有自主神经系统快速消除恐惧反应的功能,就应该具有迅速、有力、良好的习得性抑制能力;反之,如果自主神经系统反应慢,习得的抑制能力就会慢而弱。
罪犯人格障碍,自主神经功能异常。有人提出,自主神经反应性低,皮肤电恢复慢,可以看作是罪犯和人格障碍者的一种易发病的素质特征。
(3)虐待儿童和青少年导致对社会或人类的仇恨和敌意。
(4)父母或其他照顾者、幼儿园或小学教师教育方法不当或期望过高,过度的强制和训斥容易导致精神紧张或逆反心理,从而形成不良人格。
(5)父母的不良品行或行为对孩子的人格发展影响很大。
3.不利的社会和环境影响
不良社会风气,不合理现象,拜金主义等。都会影响青少年的道德观,产生对抗、愤怒、抑郁、自暴自弃等不良心理,发展成人格障碍。
人格障碍应与精神病相区别。
(1)神经症
大多数神经症是在人格形成之后发展起来的;但人格障碍一般从小就开始,具有持续性,难以改变,在强烈的精神刺激下可出现相应的神经症。
神经症患者能体验到自己的痛苦,而人格障碍患者对自己的人格偏离正常缺乏自知之明。神经症患者对环境的适应能力尚可,而人格障碍患者一般社会适应能力较差。
(2)躁狂抑郁症
或者轻度非典型躁狂症主要表现为易激动、大惊小怪、寻衅滋事、行为不合理、攻击或侵犯他人等。如果既往情况不明,往往会被误诊为人格障碍。
但仔细观察也能发现情绪高涨、言语动作增多、兴奋感强烈等基本症状。比如,区分病人的病史和以往的性格特征并不难。
(3)精神分裂症
精神分裂症早期可表现为性格和行为改变,如劳动纪律松懈、情绪不稳定、态度恶劣、学习和工作效率下降、行为越轨等。容易和人格障碍混淆。
但精神分裂症伴有不适当的情绪反应和异常的思维活动,且在精神分裂症发病前,一般无明显的社会适应不良。
人格障碍的类型
I.偏执型人格障碍
怀疑和偏执是主要特征。表现出普遍的怀疑、不信任或怀疑他人的忠诚,过度的警惕和防御。
有意识地意识到自己的重要性,有先入为主的想法,把身边的事件解读为“阴谋”,不符合现实;过分自负,认为自己是对的,遇到挫折和失败就怨天尤人。
容易产生病态嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,无法理解他人,总是心怀怨恨,经常与人发生争执或沉溺于诉讼,人际关系不好。
二。精神分裂症人格障碍
主要表现为观念、外貌、行为怪异,人际关系缺陷明显,冷漠。对喜事缺乏快感,对人冷漠,对生活缺乏热情和兴趣,孤僻孤僻,缺乏知音,各行其是,很少与人交往,所以与人的冲突也少。
三。冲动型人格障碍
也被称为爆炸性或攻击性人格障碍。表现为行为和情绪上明显的冲动。没有预感,不考虑后果,没有自制力,容易和别人发生冲突。发作后可以认错,间歇期一般正常。
四。强迫性人格障碍
严格和完美是主要特点。希望按照熟悉的套路走,认为万无一失,无法适应新的变化。缺乏想象力,不善于利用机会,做事过于谨慎死板,事先反复规划,事后反复检查,从不费心费力。犹豫不决、优柔寡断也是它的特点之一。
5.表演型人格障碍
它的特点是高度的自我中心,过度的情绪和夸张的言语和行为
即使给别人造成痛苦,也很少会有罪恶感,缺乏罪恶感;因此,不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,经常发生。虽然屡罚屡犯,但不容易接受一次教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自制力。
七。自恋型人格障碍
这种人自以为很了不起,平时爱炫耀,喜欢别人的关注和赞美。好的“拔尖”,只注重自己的权利而不尽自己的义务。
他们从不考虑别人的利益,要求别人做自己想做的事,不择手段的利用别人,丝毫不顾对自己名誉的影响。这种人缺乏同情心,不能理解别人的感受。
八。被动攻击性人格障碍
这种人习惯隐藏内心的怨恨和仇恨。对于分配给他们的事情,他们当面答应了,但只有诺诺一个人。但是他们在心里想尽一切办法拖延,经常找借口故意把事情搞砸。
结论:看到这里,边肖希望你能通过以上的阅读,对如何应对人格障碍有一些新的认识,同时也能对人格障碍的成因有更多的了解。我们的目的是希望你看完能对人格障碍有更多的了解。最后祝你身体健康,远离疾病。
人格分裂(解离症)可简单分成下面两类:
1心因性失忆症
概述:反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。
其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好。
症状体症:
1.意识恍惚及意识朦胧状态;
2.感知迟钝、运动减少,呆滞;
3.情感淡漠、心境抑郁;
4.睡眠障碍、类似痴呆样表现;
5.植物神经系统症状:心悸、多汗、潮红。
诊断依据:
1.强烈一过性或持续性的精神刺激因素,出现于起病前数日至3个月以内;
2.有敏感、紧张、不稳定素质;
3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容;
4.在刺激消除,适应能力改善或转换环境之后,可迅速获得完全缓解
2多重人格症
多重人格症,是指一个人同时具有两种或多种非常不同的人格.此类患者行为的差异无法以常人在不同场合,不同角色的不同行为来解释,好像是完全不同的人,每个人格有其个别的姓名,记忆,特质及行为方式.通常原来的人格并不知晓另一个人格的存在,而新出现的人格则对原来的人格有相当的了解.新人格的特质通常与原人格特质相当不同,如原人格是害羞,压抑的,新人格可能是开放,外向的.
多重人格,一种心因性身人份的障碍,也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中,把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格,每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的,并作为一个完整的自我而存在”。一般说来,在任何特定的时间阶段,内陆诸意识层的只有一种身份,称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动,不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候,通常是在受到精神刺激之后,可突然转变为另一完全不同的身份,一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时,个体对过去的身份完全遗忘,仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的,当后继的人格开始“执政”时,原先的主体人格是意识不到的,并忘却业已发生过的事情。
在精神分析学派看来,多重人格的实质是心理过程的分离,一部分行为和经验被单独保持,彼此之间没有交流,后继的人格通常能意识到主体人格的存在,但把它看作为客体(“他”、“她”或“它”),而把自身看作为主体(“我”),当分离尚未全面时,主体人格还有可能意识到另一种人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。可是,当分离全面进行时,主体人格便会忘却自己的身份,并由后继人格取而代之。正如心理学家P。费登所说,在这种情况下,“主体的经验类似纪觉,从中产生的‘思想’被体验为好像它是一种由外部刺激引起的‘知觉’”。
后继人格和主体人格在其情感、态度、知觉和行为等方面是非常不同的,不时甚至处于剧烈的对立面。在主体人格是积极的、友好的、顺应社会的和有规可循的地方,后继人格可能是消极的、攻击的、逆社会的和杂乱无章的。J。G。沃特金斯和R。J。约翰逊的研究表明,如果个体在童年期年处的家庭环境是蛮横的和忽视的,则儿童的需要就会常常遭受挫折,从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒或不满拒绝接受,或者说在儿童的愤怒或不满出现时立即予以处罚,则儿童就会被迫压抑真正的情感,仅仅展现社会认可的遵奉行为。于是,儿童处于矛盾或冲突之中:一方面为避免处罚而压抑真正的情感,另一方面被压抑的情感并未消失,而是想千方百计出来表现一番。在这种情况下,儿童只有通过创造想象中的游戏伙伴,即把自我中的有些部分体验成客体(“他”、“她”或“它”),借此与孤独或寂寞作干斗争。尔后,凡那些无法为父母或其他成人接受的行为,或者经常受到处罚的冲动,便函有可能被分离出来,压抑入想象中的游戏伙伴之中:我是好人,他是环人。这里,“我”是主体人格,“他”是另一种人格或后继人格。此时,主体人格尚能意识到另一种人格的存在,把自身看作为主体,把另一种人格看作为客体(即想象中游戏的伙伴)。
但是,当挫折继续时,当愤怒或不满因为不断的拒绝或惩罚而变得日益增强时,这引愤怒或不满就会越来越多地被压抑入分离的人格部分。为了保持这些被压抑的东西,后继人格和主体人格之间的“隔墙”就会加厚,并且就得不可渗透。慢慢地,主体便不再意识到它的存在。随着年龄的增长,特别是在青春期,环境对个体的外部要求有可能变得更大。对个体来说,由这些外部要求引发的挫折和不满也不可能变得更多。于是,在“隔墙”的那一边,被压抑的东西就会越来越多,所占“空间”就会越来越大,从而削弱了主体人格。由于那个被隐匿和分离的人格强烈要求表现自己,它就会周期性地接管主体人格,成为后继人格。这种接管方式是以激烈的和交替的人格变化表现出来的,具有周期性的性质。当后继人格在一特定时间接管主体人格时,它的攻击和憎恨,以及其他主体人格无法接受的紊乱行为,会变得格外明显。极端的表现是:如果这种后继人格指向他人,便会导致杀人;如果指向主体人格,便会导致自残或自杀。当然,不是所有的患者都表现出这种三性的行为。
基本上根据我上课老师的说明,人格分裂是非常非常非常罕见的例子,从有人格分裂的纪录到现在大约100多年,但是例子却少的可怜,而且正确性也有一定程度的怀疑,治疗法目前还不是说很确定,可能有融合.理情治疗.催眠疗法等,但是是否能治疗目前也不能肯定,而类似第五位莎莉或是24个比利,这些具有号称真实故事的书,但是也有一定程度的作者加料,让小说变精采,所以故事中的事情不全然是真的人格分裂指的是”多重性格”,在最新的精神疾病制诊断分类中,称此为”解离性认同疾患”
此种患者会具有两种或两种以上的自我认同和性格状态,各对环境及自体有某种的知觉、关系、想法,各不相同,而存在患者不同时间的表现,而且可以一再完全地控制此患者的行为,而一些属于别性格的重要个人资料就不会记起来,并非因为药物或一般医学状况的因素影响,在儿童患者,也并非是因幻想导致的.
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