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怎样治疗焦虑症_,两大治疗方式须知(治疗焦虑症的方法有哪些)

时间: 2023-07-16 20:54:31

一、怎样治疗焦虑症

焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。

1.药物治疗

医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。

(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)①优点见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。

(2)抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

(3)这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适合长期服用、抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。

2.心理治疗

心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。

还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。

二、焦虑症的临床表现有哪些

1.慢性焦虑(广泛性焦虑)

(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。

2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)

(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。

(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。

(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)

恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

4.在美国的精神障碍诊断标准中,焦虑障碍内容很广泛,包括

广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。

三、焦虑症的危害有多少

1、睡眠障碍:常与焦虑情绪伴发,或恶梦频繁,或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作,醒后自感彻夜不寐,缺乏睡眠感。

2、情绪焦虑:具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力,并伴有紧张、恐惧和濒死感,或感到控制不了自己,即将精神失常,甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促,呈过度换气状态,发作过后有的迅速恢复常态,有的则惴惴不安,担心再发。反复发作者可数日。数周或数月一次。发作频繁者可一日数次,以至患者不敢起床活动。

3、焦虑或坐立不安。 焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且既使是低度的压力,也使人难以应付;

4、难以集中精力和正常思维;

5、疲乏或浑身无力;

6、往往会出现自杀念头;

7、危害健康的症状表现有:连续头晕或暂时失去记忆、直肠出血、脉搏加速、手掌冒汗、慢性背痛、颈痛、慢性或严重头痛、颤抖、荨麻疹、情绪过度紧张无法承受、失眠等症状。

四、五个诀窍可以“赶走”焦虑

睡眠充足

多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。

保持乐观

当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。

幻想

这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。试试看,也许会有意想不到的效果。

深呼吸

当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张。

转移注意力

假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。

心理专家指出,克服焦虑症最有效的方法,关键在于自我的坚持与努力。焦虑症是一种心理疾病,想治愈,还需从根本上解开患者的心病,还需长期的维持式自我调节。

治疗焦虑症的方法有哪些

焦虑症是目前很常见的一种精神疾病,很多朋友可能都多多少少的出现过焦虑症的问题,那么有没有哪些治疗焦虑症的方法呢,一起来看看吧

治疗焦虑症的方法有哪些 1、尝试自我松弛

即从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑,此时便算终止。

2、采取自我刺激

焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。

3、要乐观

焦虑症的'情况主要是患者缺乏自信心,所以当发生焦虑症的时候,不妨想象一下自己过去的辉煌成就。或者是想象一下自己那些是做的很成功的,让自己保持着乐观向上的心情,这样也就能很快的化解焦虑与不安的情绪,可以很快的恢复自信的情况。

4、学会自我反省

有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。

5、为自己增强信心

自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。

焦虑症怎么治疗

焦虑症以广泛性焦虑障碍最多见,广泛性焦虑障碍可予以劳拉西泮等药物治疗,同时配合心理治疗。

焦虑症分很多种,其中广泛性焦虑障碍占八成。

广泛性焦虑障碍是以持续的、显著的紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

生活、工作的压力特别的大,就会导致我们出现一些焦虑的情绪,就容易导致我们患上焦虑症。当患上焦虑症之后,患者们可以使用药物来进行治疗,也可以进行心理辅导治疗,还可以自己给自己信心、转移自己的注意力来进行治疗。

焦虑症的患者可以使用药物来进行治疗。可以使用三环类抗抑郁剂,比如丙咪嗪。在刚开始使用的时候,一定要控制好剂量,使用的量一定要少一点,然后再逐步的增加剂量。也可以使用苯二氮蕈类的药物进行治疗,比如阿普唑仑疗、氯酯安定、舒乐安定等。

患者可以使用心理治疗来治疗这种疾病。要让心理医生给患者讲解焦虑症,让患者首先充分的了解这个疾病。然后让患者自己去分析自己得病的原因是什么,然后对症治疗,减轻患者焦虑的心情。心理医生在讲解焦虑症治疗的时候,患者也需要积极的配合,这样才能发挥心理治疗的作用。

自我疗法就是自己给自己治疗。患者可以把自己内心的想法告诉自己的家人、朋友,让他们帮助自己远离焦虑。也可以通过转移自己的注意力来进行治疗。当自己缺乏自信的时候,可以给自己一些鼓励,要相信自己可以克服任何困难,给自己信心,让自己的焦虑感消失。如果最近心里比较烦躁,可以出去走走,听听音乐,转移自己的注意力,让自己的心情放松下来,这样也可以起到治疗焦虑症的效果。

如何治疗焦虑症


在所有负面情绪里,最常见的就是焦虑。大概人人都感受过那种「说不上来是因为什么,但就是感觉到莫名地恐惧」,可能是怕对某个情况失去控制,或者担心某件不好的事情会发生。

焦虑影响人的方方面面:

_ 生理上,让人出现心跳加快、肌肉紧张、出汗等身体反应。
_ 心理上,焦虑会引起恐惧不安的主观体验,严重的情况下,甚至产生濒死感。
_ 行为上,限制人的活动能力、表达能力,顶着 deadline 的压力,我们一拖再拖。

面对焦虑情绪我们能做些什么呢?和你分享下面这 8 个小方法, 一起来看看~


01你担心的事情(几乎)不会发生
很多人会把焦虑和恐惧混为一谈,实际上这是两种不同的感受。人的恐惧感通常是因为外界某个具体的事物或情境而产生的,而且就在眼前,比如你会害怕无法在期限内完成工作,可能是论文审查不过关,也可能是被喜欢的人冷落。而与之不同,人感到焦虑时,常常说不清楚自己焦虑的是什么。

这也正是《精神病学》中对于焦虑情绪的定义:「当紧张、害怕没有明确的客观对象时,一般是焦虑的表现」,也就是焦虑源自想象中的危险。

所以你会因为工作压力而焦虑——你担心失业、失去收入来源,担心活不下去;你会过了 30 岁后为单身而焦虑——如果我一辈子也遇不到合适的伴侣怎么办?老了一个人怎么办?

这的确很可怕,但这个「危险」并不在眼前,而且发生的可能性也只是微乎其微。也可以这么理解,你在用对未来的想象「惩罚」今天的自己——跟今天的自己说声辛苦了,其实大多没有必要。


02焦虑来袭的当下怎么办?先放松你的身体
焦虑情绪比较严重的时候会有明显的躯体症状,比如肌肉紧张、出汗、心悸或心慌、入睡困难等。

如果焦虑情绪让你感受到了强烈的不适感,最先要做的是「放松你的身体」,下面是一个简单的练习,分享给大家(ps. 放松也是需要练习的,可以趁平时没事的时候做做,用的时候更熟悉。)

_ 找个容易放松的地方,尽量安静、私密。
_ 慢慢地长呼吸,慢慢地伸展,慢慢地将你的脚踩向地板。
_ 将注意力转移到自己身上,注意身上紧张的部位,可能是肩膀有点僵硬、背上感觉有个重重的的乌龟壳、手心里有汗
_ 逐一将紧绷的肌肉群放松 2~3 次,包括手指、手掌、手臂、肩膀、颈部、脸部、胸部、腹部、大腿、小腿、和脚趾。注意感受放松的感觉,体会肌肉放松和紧张的区别,然后在放松的状态中逗留一会儿。

03别上咖啡因和酒精的当
当我的朋友 Amy 在上午十一点就喝掉两杯威士忌后,她才终于愿意承认一些问题——首先,她这段时间很焦虑:新老板的压力、和男友的关系出了问题;其次,她一直试图用喝酒缓解焦虑,且喝地越来越多了。

很多焦虑的人会通过饮用大量的咖啡和酒来让自己振奋,它们也确实会让人(在短期内)感觉良好,但却没意识到这会加剧焦虑。

《焦虑自救手册》中指出相关研究:「只要喝下 1 品脱(注:将近 500 毫升)普通烈度的啤酒,第二天就能测得焦虑水平上升,在这样的情况重复多次后,焦虑就会真正地显著加剧。」

咖啡和酒都很棒,但别让它们成为你逃避焦虑的避风港。


04什么也不想做的时候,抬头看看天吧
英国作家马特·海洛曾经饱受抑郁症和焦虑症的困扰,他在《焦虑星球笔记》中分享了在焦虑症复发时经常做的一件小事——仰望天空。
凝望天空时,我们所有 21 世纪的忧虑在宇宙的衬托下都会消解于无形。天空比电子邮件、比截稿日期、比房贷和网络骂战更大,比我们的头脑和精神疾病更大,比姓名、比国家、比日期和时间更大。和天空相比,我们世俗的忧虑转瞬即逝。无论我们生活多少年,无论人类的历史翻过多少篇章,天空永远是天空。

我的房间里床靠着一扇大窗户,这意味着我可以经常躺在床上看着外面的天空,看着云飘来飘去,思绪也会变得平静。

05不看新闻不可耻,不上微博不可耻,断网下线不可耻
焦虑不都是你的错。很多人经常忽略,现代社会尤其是互联网,也是造成焦虑的一大元凶。

流量的本质就是渲染焦虑,所以难怪你总是被网上的信息激发焦虑——广告商懂得这一点,网红博主懂得这一点,新闻编辑懂得这一点。贩卖给我们的理念总结成一句话就是:「现在的我们不够好,因此要努力成为一个更好的人」。

所以要使用最新款的面霜;要吃可生食的鸡蛋;要花 999 元学会自律早起;要提升认知;要立刻学会短视频营销。

不焦虑就怪了。

所以,我们有必要牢记以下事项:不看新闻不可耻。不上微博不可耻。断网下线不可耻。

有段时间,我取关了那些让人焦虑的博主和媒体(以你的感受为主,只要让你觉得不舒适的就可以屏蔽);关掉朋友圈半年。我的生活没有变得更糟糕——相反,神清气爽。

06搬一座山很困难,但你可以先捡起脚边的小石子
人倾向于回避使自己感到焦虑的事物或在持续焦虑的情况下回避一切,这是再自然不过的事,拖延症就是这么来的。但问题在于,回避往往使焦虑加剧。

有时候拖着不做某件事,但心情并不放松,哪怕是玩也不能全新贯注,内心好像有两股力量在撕扯。我们都知道行动可以缓解焦虑,但问题在于,如何开始行动呢?

试着把你的任务具体化,拆解成很多部分,然后选择让你最没有压力的去做。这个方法对我很有效,我把这个小任务还起了个名字叫做「启动程序」。

比如,你要写一篇 3000 字的选修课论文(__♀_ 真的是超艰巨的任务),你的启动程序可以是:建立一个文件夹,写上论文的名字。或者是:把你要看的几篇论文下载到桌面上。

你要在周末完成一个视频拍摄(__♀_要化妆、要换衣服、要拍摄真的想想就头大了),启动程序可以是:先画个妆吧,不管拍不拍,画个妆总没错的,而且还挺开心(你会惊人地发现化完妆之后你反而就乖乖去拍视频了!哈哈~)

应对焦虑最艰难也是最重要的,就是第一步。迈出这一步,接下来的事情阻力会小很多。

07给你的「恐惧」重新讲个故事
有时候,改变叙事方式可以让你用全新的角度看待焦虑的问题。

英国的精神科医生 Dr Tim Cantopher,面对焦虑的来访者喜欢让他们描绘当前局势的三种发展可能,分别是最坏的、最好的和最有可能的情况。举个例子,如果你因为工作汇报焦虑万分——
_ 最坏的情形:你在报告中陷入长时间的停顿,然后晕眩、呕吐,最后在大家的嘲笑声中被抬下台。不过出现这种情况的可能性估计和彩票中奖的概率差不多。_ 最好的情形:你表现完美,做了一场杰出的报告。可能性比上一种稍大一些,但还是不太会发生。
_ 最有可能的情况:你会撑过去,虽然不完美,但应该还不错。人们会看得出你很紧张,但又如何呢?实际上,这种情况发生的可能性非常之高。
我们经常花大量时间想象最好的和最坏的情形,而实际上,你应该接受可能性最大的那一种推断——没那么好,也没那么糟。往往事情或许就会按这个方向去发展。


08把人生想像成一场游乐园的冒险吧
刚毕业工作的那两年,是我焦虑的顶端,从学校进入社会,就像被丢到茫茫大海上的一艘小船,一切都要自己负责了,真的是太可怕了——船怎么开这么慢?我翻船了怎么办?未来一片雾茫茫,我要航行到哪去呢?

于是我给自己安排了很多工作,每天忙得不可开交,结果可想而知,一切只是更糟糕了。想要在大海上为自己找到一条确定的航向和灯塔,本身就是不可能(也没必要)的事情。

后来,我开始把人生想像成一个游乐园,既然都有闭园的那一刻,那么我的主要任务就是尽可能多地去体验、去冒险,玩地开心和尽兴。于是我开始对没有体验过的项目充满想象和期待,它们带给我的不再只是无尽地恐惧和担忧。

美剧《Girls》中有个场景是采访纽约布鲁克林区一位 92 岁的老奶奶,问她长寿的秘诀是什么?

「每天起床我都会问自己,今天该做点什么让自己乐乐呢?这是活着的最佳方式,因为你会起身说到,好吧,我要先为自己做这件事。」老奶奶说。

在看一个心理咨询师的治疗手记中,一组他和病人的对话让我印象深刻:



「为什么我没有办法让所有人都满意呢?」
「因为我们会死。」
「为什么我没有办法做到所有想做的事情呢?」
「因为我们会死。」


我在想,焦虑的本质是死亡焦虑,或许它是根本无法消除的。

但这并意味着我们需要成为焦虑的俘虏,我们依然可以抬头看看天,保持规律地运动,在承认自己的有限性下尽可能地过好每一个当下。

参考文献————————
唐宏宇、方贻儒主编,《精神病学》,2019 年 4 月,人民卫生出版社
【英】马特·海洛著,李亚萍译,《焦虑星球笔记》,2019 年 6 月,江西人民出版社
【英】蒂姆·坎托弗著,姜朝骁译,《焦虑自救手册:克服焦虑一点也不难》,2022 年 3月,浙江人民出版社

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