解读抑郁症的发病机制及新型疗法的研究进展

相信大家最近都知道演员乔任梁因抑郁症而去世，有资料显示，抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病，并且该病的患病率有不断上升的趋势，预计到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

目前抑郁症在全世界的发病率约为11%，严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命，2/3的患者曾有过自杀的念头。世卫组织数据显示，全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人；2009年《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国抑郁症患者已达9000万。

近年来，全球的科学家们通过了大量的研究来阐明抑郁症的发病原因，同时他们还下大力气开发治疗抑郁症的新型疗法，本文中小编就盘点了近年来抑郁症的相关研究进展，与大家一起解读抑郁症。

【1】nature：科学家首次发现抑郁症相关基因

doi：10.1038/nature14659

2014年2月，当牛津大学遗传学家jonathan flint第一次发现某些基因序列和抑郁症的发生有关时，他非常吃惊。因为进行这种尝试的研究都相继失败，其中有研究从9000人重度抑郁症筛选敏感基因，也有对17000人进行随访分析的研究。而他自己项目的研究规模只有5303人。该项目中国合作单位有复旦大学、华东师范大学和中国医学科学院等。

但是flint小组成功获得了结果。本周他们发表两篇论文报道其中2个重度抑郁症的基因标志。重度抑郁症是严重危害人类健康的重要疾病。这一发现将给寻找治疗抑郁症药物的研究提供重要线索，也能开发更准确的诊断抑郁症的重要工具。虽然这些好处目前还不好确定，但能确定的是，该研究给抑郁症研究提供了研究框架，作为将来大规模采集抑郁症患者的相关数据提供了重要依据。

【2】pnas：饱受抑郁症折磨？科学家已发现快速治疗抑郁症的潜在药物

doi： 10.1073/pnas.1601532113

近日，来自加州大学戴维斯分校的研究人员发现了一种新化合物，可能成为治疗抑郁的新药物。相关研究结果发表在国际学术期刊pnas上。

抑郁是一种比较严重的慢性精神疾病，目前全世界有大约三亿五千万人受到抑郁折磨。之前一些研究发现可溶性环氧化物水解酶可能是抑郁症治疗的一个潜在靶点，许多炎症性以及炎症相关疾病的治疗药物都作用于环氧化物水解酶。在这项最新研究中，研究人员找到一种环氧化物水解酶抑制剂，并针对该抑制剂进行了一系列实验探索。

在该研究中，研究人员发现环氧化物水解酶在慢性应激小鼠的关键脑部区域表达更高，他们还在死亡之前患有精神疾病（包括抑郁症，狂躁抑郁性精神病以及精神分裂症）的病人脑部样本中发现环氧化物水解酶的表达水平也高于正常人。

【3】nature neuro：科学家发现抑郁症靶向治疗新靶点

doi：10.1038/nn.4066

近日，来自美国西南医学中心的研究人员发现在脑细胞中增加一种信号分子的水平可以改变大脑对外界应激的应答情况，这一发现为治疗抑郁症提供了一个新的潜在靶向目标。相关研究结果发表在国际学术期刊nature neuroscience上。

严重应激或慢性应激可以触发或加速重度抑郁症的发生，目前每年全世界有大约1亿2千万人受到抑郁影响，而在患有抑郁症的人群中还有20%～40%的人不能得到有效治疗，这表明还需要开发新的治疗方法和手段治疗抑郁症。

在这项研究中，研究人员发现脑细胞中camp水平上升对于应激诱导的小鼠行为具有一个很好的改善作用。之前有研究发现患有重度抑郁症的人其camp信号途径常发生损伤，而一些慢性的抗抑郁治疗方法也常常通过开启这套信号系统达到治疗目的。

【4】科学家“以毒攻毒”治抑郁症

通常人们治病都是找出根源后设法消灭它，但美国一项治疗抑郁症的新研究则反其道而行，通过加强抑郁症的致病机制来达到治疗效果。这种类似“以毒攻毒”的策略开辟了治疗抑郁症的一条全新途径。

该项研究负责人、纽约伊坎医学院助理教授韩明虎对新华社记者说，他们研究发现，大脑受到不良刺激后未患抑郁症的小鼠，其大脑并不像之前认为的那样努力避免有害变化，而是经历了有害变化，并利用它们建立了新的健康平衡。该研究17日发表在美国《科学》杂志上。

这项研究发现，阳离子通道电流增加是一种不好的病理变化，罹患抑郁症小鼠体内阳离子通道的电流增加，导致鼠脑多巴胺神经元放电增加。然而，研究人员注意到，健康小鼠在受到刺激后，体内阳离子通道电流增加幅度是抑郁症小鼠的3倍，鼠脑多巴胺神经元放电却没有增加。

韩明虎解释说，阳离子通道电流增加虽然不好，但同时也激活了钾离子通道，钾离子通道电流增加是一种好的变化。他们研究发现，被刺激后没有患抑郁症的小鼠正是通过保持两者的平衡才使多巴胺神经元放电水平维持正常。

【5】nature等：首个人类临床试验发现神奇蘑菇致幻剂或可有效治疗抑郁症

doi：10.1038/nature.2016.19919

近日，来自帝国理工学院的研究人员进行的首个安全性实验，结果表明，一种来源于“神奇蘑菇”（ magic mushrooms ）的致幻药物或可用于治疗抑郁症；裸盖菇素是这种神奇蘑菇中的一种活性成分，研究人员给12名个体服用裸盖菇素，这些研究对象在临床上均患有抑郁症，平均患病时间为17.8年，所有患者均对标准疗法没有反应，比如选择性的血清素再摄取抑制剂（ssris）疗法或者电休克治疗。

当接收口服剂量的裸盖菇素后，所有患者的抑郁症症状均得到了明显改善，三个月后5名患者的症状完全得到了缓解；发表于the lancet psychiatry杂志上的研究论文中，神经药理学家robin carhart-harris表示，这或许是当前的最有效的治疗抑郁症的疗法了。当前ssris疗法对患者的疾病缓解率仅为20%。

【6】nat neurosci：抑郁症病因新认识

doi：10.1038/nn.3355

研究人员并没有将焦点放在大脑内血清素等激素样化合物的水平上，而是发现抑郁症中细胞之间兴奋性信号的传播变得异常。领导这一研究的是马里兰大学医学院生理学系教授scott m. thompson博士。

根据美国疾病控制和预防中心统计，在2005-2008年间，在美国10人中就有一人接受抑郁症治疗，女性抑郁的人数比男性可能要多出两倍。最常用的抗抑郁药物，例如百忧解（prozac）、左洛夏（zoloft）和西酞普兰（celexa），都是通过阻止脑细胞吸收血清素（又称5-羟色胺），导致其在大脑中的浓度增加来发挥作用。不幸的是，这些药物只对一半的患者有效。由于血清素增高使得某些抑郁症患者感觉好一些，因此过去50年来人们都认为抑郁症的原因一定是由于血清素水平不足所致。马里兰大学的新研究向这一长期以来的解释提出了挑战。

马里兰大学医学事物副主管、马里兰大学医学院院长及教授e. albert reece博士说：“thompson博士的创新性研究有可能改变精神病医学领域，并改变我们认识抑郁症和其他精神疾病等造成严重后果的公共卫生问题的方式。在马里兰大学，我们在为这一前沿科学类型而努力，希望能在实验室获得可以影响临床医学实践的研究发现。”

【7】在大脑中关闭抑郁症

过去的研究显示，当小鼠体内阳离子通道的电流增加时，其脑中腹侧被盖区 （vta） 中的多巴胺神经元会变得过度活跃，并转而使这些小鼠变得抑郁。然而，allyson friedman及其同事现在发现，增加这些离子通道的电流甚至会进一步导致一种令人惊讶的效应：它会完全消除小鼠的抑郁症。

据研究人员说，这一意外的发现可能最终会带来可促进人类从抑郁状态中自然恢复的新疗法。friedman及她的团队对小鼠的抑郁症模型进行了研究并证实，在易感（即抑郁）小鼠中，阳离子通道电流增加，而其vta中的多巴胺神经元过度活跃。但是，尽管有回复能力（非抑郁的）小鼠的vta多巴胺神经元是正常的，但它们的离子通道电流比它们对等的易感小鼠及对照小鼠中的离子通道的电流增加得更多。当研究人员用实验药物手段进一步增加易感小鼠中阳离子通道的电流时，他们发现，这些小鼠在几天的时间之内就摆脱了抑郁症。

【8】nature：揭示神秘的抗抑郁症药靶

百忧解（prozac又称氟西汀，fluoxetine）及其类似药，在美国是抗抑郁症最常用的处方药。但科学家还不知道它们是如何工作的。现在困惑的一部分：几个广泛使用的抗抑郁症药物靶点的蛋白结构，已经解决了。

4月6日在线发表在nature杂志上的这篇发现，可以使人们开发更好、更有针对性的抑郁症药物。这可能有点来得晚了，很多制药公司已经放弃的抑郁症治疗的药物搜寻。

百忧解和它的类似药被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ssris），在1972年首次被发现。它们能解决抑郁症的一个特性：低水平的5 -羟色胺分子水平。5 -羟色胺是神经元用于对另一个神经元的信号作用。通过阻止一个叫做5 -羟色胺转运体（sert）的蛋白吸收羟色胺回到神经元释放它，这个药物可以促进细胞连接间5 -羟色胺的水平。

【9】应用基因疗法治疗抑郁症将成为可能

doi：10.1038/mp.2016.99

最近来自西南医学中心的科学家们在大脑中找到了一个可能导致抑郁的蛋白，他们利用基因疗法对这个新靶点进行了干预，发现小鼠的抑郁症行为得到了改善。该研究将促进抑郁症新治疗方法的开发。

研究人员发现一类叫做hcn的通道蛋白减少会抑制小鼠的抑郁症类似行为。如果该结果可以复制到人类，将为几百万对现有治疗方法无应答的抑郁症患者提供新疗法。

该研究结果发表在国际学术期刊molecular psychiatry上。

目前绝大多数抗抑郁症药物都会通过增加单胺类神经递质如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素来影响病人心情和情绪，但是事实上这些药物对许多病人并不有效，这表明还有其他导致抑郁症的机制并没有被发现，而这些未发现机制将有可能为新治疗方法开发提供靶点。

【10】什么？机器人已经能通过面部表情识别抑郁症了？！

1872年，查尔斯·达尔文在他的著述《人类与动物的感情表达》中指出，在所有的身体部位中，脸部最受人们的重视，因为它是做出表情和发出声音的主要部位。

科学家们已经找到了许多证据证明一些面部表情是与生俱来的，不过还有许多复杂的社会和文化因素需要考虑。2012年的一项研究表明，西方人特有的面部表情与六种主要情感相关联（快乐、悲伤、惊讶、恐惧、厌恶和愤怒），而东方人则更倾向于眼神交流。

如今，机器学习为科学家们提供了一种解释面部细微变化的全新方式。一个名为multisense的新系统能够实时追踪人们的头部位置、眼神方向以及身体的移动倾向。这些细节能为我们提供许多信息。例如，观察某人的鼻子和眉毛可以帮助我们区分真心的微笑和伪装的微笑。“在大多数时间里，我们所看到的他人的表情不过是一层出于礼貌而戴上的面具，”卡内基梅隆大学计算机科学学院的助理教授路易-菲利普·莫伦西说：

“有些人微笑是为了回应别人的微笑，所以微笑会因为情感状态和社会状态的不同而改变。”

寻找东方智慧——中医治疗抑郁症

抑郁症这个名词是来自西方的“舶来品”，但是在中国悠久的历史时间中，医生对不明原因导致的心慌、烦躁、失眠等不适也做出了深刻地研究和广泛地实践。早在《黄帝内经》中，就已经出现了“木郁达之”这种治疗“郁症”的方法。汉代医圣张仲景的医著《伤寒论》和《金匮要略》中记载了多种抑郁疾病和症候，如“百合病”者，“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神知之疾，而身形如和，其脉微数”，形象地描述了患者的抑郁焦虑状态；又如《金匮要略?妇人杂病脉证并治第二十二》中描述“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”，与现代妇女更年期抑郁症表现有相似之处；再如小柴胡汤证见：“胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，或小便不利，或不渴，身有微热，或咳”，均与抑郁症相似或相近。清代《程杏轩医案?初集》中记载了这样一个病案：“鲍宫詹未第时，游昆陵幕，抱疴半载，百治不痊，因买舟回里，延予治之。望色，颊赤面青，诊脉虚弦细急。自述数月来通宵不寐，闻声即惊，畏见亲朋，胸膈嘈痛，食粥一盂，且呕其半，粪如羊矢，色绿而坚，平时作文颇敏，今则只字难书------”用现在的诊断标准看，就是一个典型的抑郁症患者的病案。病人因“未第”而发病，说明有其社会文化诱发因素；精神症状明显：兴趣索然、郁郁寡欢，回避交往、疏远亲友、活动很少，而且精神运动迟滞，出现“只字难书”，也就是脑力迟钝、思路闭塞；躯体症状也很明显：“通宵不寐”即睡眠障碍，“食粥一盂，且呕其半”可见食欲不振、纳呆、纳少，且有“胸膈嘈痛”的躯体疼痛不适，“粪如羊矢”为便秘，从“颊赤面青，诊脉虚弦细急”可知病人有阴血亏虚且虚火上炎，因而不难得知病人有疲倦乏力感。从病案记载的描述中可看出已相当接近于现代之抑郁症，可见中医对抑郁病症的认识是久远的。

在失眠初期，我也曾多次向有经验的中医求诊，但碍于中医调理需要的时间较长，无法快速解决失眠的问题，因此便早早开始了西医的治疗。但在整个治疗过程中，我也一直没有放弃对中医治疗抑郁症的研究和思考。

虽然目前其治疗一般以抗抑郁药结合抗精神病药的西医疗法为主，但在治疗过程中认识了许多抑郁症病友都表示更加推崇中医疗法。究其原因，大多是因为西医西药治疗具有价格昂贵、服药程序复杂、周期长，毒副作用大，易产生药物依赖性，易复发，临床疗效有限等缺点，而中医多取材于自然界，疗效温和，标本兼治，停药后不易复发，可以看做西医的替代疗法。 [1] 中医治疗抑郁症是从不同个体四诊收集症状和体征等资料，通过综合分析，辨证论治，不但能改善抑郁症患者的躯体症状，而且兼顾调理患者的体质。这种治疗方法较之西医学具有突出的特色和明显的长处。《医方考》曾云:“情志过及，非药可医，须以情胜”。中医疏导情志，调理气机的方法众多，包括情志疗法，音乐疗法，行为疗法和导引吐纳等等。其中针灸疗法已被美国心理学会（APA）作为抑郁症治疗的辅助手段收入《抑郁症治愈手册》。

抑郁症属于现代医学的情感性精神障碍，将其病位定位在脑，并提出是脑科的一种疾患。中医学以前并无“抑郁症”病名，与其相类似的描述有“郁证”“脏燥”“百合病”“癫证”等。多数学者认为病位在心、肝、胆、中焦、脑等。 [2] 如李时珍曾言：“脑为元神之府。”王清任在《医林改错》中也记载：“人之记性，皆在脑中。”可见其已经认识到脑与人的精神思维活动有关，就其病机，《杂病源流犀烛·诸郁源流》载：“诸郁，脏气病也，其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”《古今医统大全·郁证门》载：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。” [3]

对于抑郁症的发病机制，中医仍从气血平衡的角度进行解释，并“因人而异，因病而异”，根据病人的不同表现，加以更细致的区分。《证治汇补·郁证》：“郁病虽多，皆因气不周流，法肖顺气为先，开提为次，至于降火、化痰、消积，犹当分多少治之。”《类证治裁·郁症》日：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳。主治宜苦辛凉润宜通。” [4]

中医药的辨证论治具有独到的优势，把症与因统一起来，从多方面多角度分析病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质，循症求因，而且讲求治病必求于本。在此基础上，中医在面对具体的病患时，十分注重区分个体差异，而抑郁症的发生发展变化又恰恰与体质因素差异密切相关，患者的性别、年龄、体质强弱、性格等不同，其临床表现也不同，中医首先要将不同表现的抑郁症病人进行分类，然后再针对其表现寻找对应的脏器进行治疗，谭远亮先生在《浅谈中医治疗抑郁症》一文中详细列举了如下内容，或可作为参考：

痰气郁结主证：精神抑郁，表情淡漠，喜怒无常，悲观厌世，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。本证因气郁痰结，迷阻心窍所致，方选顺气导痰汤加减。药选胆南星、半夏、僵蚕、石菖蒲、枳壳等。

肝郁血瘀主证：多见情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维缓慢，运动迟缓，舌质紫暗或有瘀点，脉沉弦。本证因气郁久，血流不畅，痰血停积所致。方选血府逐瘀汤加减。药选：桃仁、红花、当归、川芎、白芍等。

心脾两虚主证：多出现失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，便溏，舌淡苔白，脉细弱。本证因忧思伤脾，生化不足，导致心气与心血两虚。常以归脾汤合酸枣汤主之。药选：远志、酸枣仁、茯苓、门术、人参等。

肾阴虚主证：见头晕目眩耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，口干舌痛。面色潮红，舌红少苔，脉象细数。本证因情志抑郁日久，久则化热伤阴，以肝肾阴虚为主。方用六味地黄汤主之，药选：生地黄、狗脊、麦冬、沙参、山茱萸等。据现代药理研究，方中酸枣仁、远志、丹参具有改善抑郁症症状、镇静、改善记忆等作用，合欢皮、茯苓与酸枣仁具有镇静、增强免疫作用。 [5]

另外，与ETC和经颅磁刺激同属于物理疗法的中国传统针灸疗法，以其疗效好、副作用小及简、便、验、廉的特点受到越来越多人的重视。杜元灏等哪首创调神舒肝针法治疗郁证，取百会、风府、水沟、印堂、四神聪、太冲、肝俞，总有效率98％，与百忧解疗效相当。 [6] 韩毳等观察电针与麦普替林治疗抑郁症的疗效，发现电针与药物均有明显的抗抑郁作用，但电针组疗效指数显著高于药物组，躯体主诉多、焦虑症状明显、年老体弱或体质敏感不耐药物副作用的患者首选电针。 [7]

除此之外，我国传统医学中也极为重视心理活动对疾病病程和预后的影响，虽然没有形成系统的心理治疗理论和方法，但其思想已贯穿于各种疾病治疗的各个阶段，对于抑郁症的治疗亦是如此。《素问·汤液醪醴论》曰：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”，自此，古代医者便开始了对情志疗法的探索。张景岳提出的“以诈治诈”和叶天士提出的“移情易性，澄心静志”应属于此类疗法早期之代表。近来，黄庆元和李建国先生在其《中国道家认知疗法抑郁症35例临床观察》一文中也验证了道家思想在治疗抑郁症中的效果。

除了中医的手段外，于中国传统思想文化中寻找合理的支持也极为重要。在汶川大地震过后，国际心理学家们按照公认的8%的比例对创伤后应激障碍的患者人数进行了预估，然而事后确切的结果证明，在此次灾难后表现出创伤后应激障碍的患者比例仅为1‰左右，不得不让人相信，中国千百年来传承的思想文化给了后世子孙极大的心理支持。这一结果震惊了各国心理学研究者，即使是心理学届公认的龙头老大——美国心理学会也已经开始了中国寻找东方智慧的旅程。日前正流行起来的所谓正念疗法，便是心理学吸取中国佛教精神内核的产物之一。

综上，虽然抑郁症是由西方传入中国的概念，而中国目前精神病学和临床心理学所依靠的理论基础和技术手段也来自于西方，但我们也应该相信，中华民族得以千百年来生生不息，自有其伟大的智慧，在抑郁症的治疗过程中不妨回归本心、回归传统，到东方智慧中寻找适合自己的治愈之道。

[1] 余雪林、仝乐、耿维平、杜茜茜、刘立安：《传统中医治疗抑郁症研究进展》，《按摩与康复医学》2016年第15期。

[2] 谭远亮：《浅谈中医治疗抑郁症》，《亚太传统医药》，2015年第23期。

[3] 鱼浚镛、田金洲、《试述中医对抑郁症的认识》，《天津中医药》，2011年第4期。

[4] 夏猛：《中医治疗抑郁症的研究进展》，《辽宁中医杂志》，2012年第8期。

[5] 国家药典委员会：《中华人民共和国药典》，中国医药科技出版社，2012年版。

[6] 杜元灏、李桂平、颜红等：《调神疏肝针法治疗郁证的临床研究》，《中国针灸》，2005年第3期。

[7] 韩毳、李学武、罗和春等：《电针与麦普替林治疗抑郁症患者的对照研究》，《中国中西医结合杂志》，2002年第7期。

抑郁症怎么回事

抑郁症：一种常见的心理障碍

抑郁症是一种常见的心理障碍，它不仅会影响患者的精神健康，还会对生活和工作产生严重的负面影响。抑郁症的症状包括持续的悲伤情绪、失眠或过度睡眠、食欲改变、缺乏能量和兴趣、社交回避以及自我否定等。抑郁症病情严重者可能还出现自杀的念头。在治疗抑郁症时，合理的治疗方案可以帮助患者缓解症状和减轻痛苦。

抑郁症的治疗方法

目前，治疗抑郁症的方法有药物治疗、心理治疗和自我管理等。药物治疗是通过特定的抗抑郁药物来改善患者的情绪，缓解症状，不过药物治疗并不适合所有患者。心理治疗包括认知行为治疗、人际治疗和家庭治疗等，它们可以帮助患者掌握缓解抑郁症的技能和方法，在心理上获得支持和安慰。自我管理是指通过自我监控和调整来降低抑郁症的症状，例如控制饮食、增加运动和规律的睡眠时间等。

药物治疗

药物治疗是治疗抑郁症最常用的方法之一，常见的抗抑郁药物有SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRI（去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂）等。这些药物可以改善患者的情绪，缓解症状，改善睡眠和食欲等。在使用药物治疗时，患者需要遵循医生的建议，按照正确的剂量和时长使用药物，并及时告知医生药物的效果和不良反应。

心理治疗

与药物治疗相比，心理治疗是一种更加综合，也更少副作用的治疗方法。心理治疗包括认知行为治疗、人际治疗、家庭治疗等，这些治疗方法可以帮助患者掌握缓解抑郁症的技能和方法，改善情绪，增强自信心，提高社交能力，促进恢复。心理治疗需要与专业的心理医生合作配合使用，因为医生能够提供个性化的治疗方案和支持。

自我管理

自我管理是指患者自己通过认知行为技能和其他方法降低抑郁症状的方法。例如，改善饮食和增加运动量等。这些方法需要患者的自我监控和调整，通过规律的生活方式和良好的生活习惯来减轻抑郁症状，从而促进身体和心理的健康。

总之，抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的身心健康带来很大的危害。治疗抑郁症需要选择合适的治疗方式，包括药物治疗、心理治疗和自我管理等方式，需要咨询专业医生，并积极配合治疗计划，提高康复能力。

抑郁症分生理和心理吗？是否生理抑郁即大脑无法恢复？

你好，你的问题很好，抑郁症其实不分所谓生理和心理，我们可以把生理和心理看做抑郁症的发病机制中的内容，而抑郁症是生理和心理的共同作用结果。
抑郁症的发病机制
之前有提到过多次抑郁症的发病机制，这里我们简单回顾一下。抑郁症的发病机制一定不是单纯的心理问题，这一点要首先确定，因为即使再大、再严重的精神压力下，还是有人在同等压力下发病，有人承受同样的压力却能保持心理 健康 。所以由此可见，单纯的心理因素不能直接造成抑郁的发作。这里就要考虑发病机制的其余两个主要因素——遗传因素和生物因素。抑郁症的发生发展是一定与遗传有直接关系的，但不同于传统意义上的遗传疾病，这里的遗传指的是遗传易感性，举个例子，一级亲属中有抑郁症患者的人，比普通人患抑郁症的几率大概高10倍以上，但仍然不是绝对发病。

我自己的理解：你说的心理指因为明显的心理因素产生的抑郁症，如果持续时间足够长，抑郁症状足够多，达到医学诊断标准，那就是抑郁症，不是什么心理性抑郁症。不管是因为什么样的原因患的抑郁症，只要真的达到了抑郁症的诊断，你就会发现，及时解决了抑郁的缘由，抑郁症也不会消失，病因没了病症还在。所以抑郁症根本没有生理和心理之分。
抑郁症的大脑无法恢复吗？
严重的抑郁症是有可能达到你所说的这样的表现的，因为抑郁症的本质是慢性致残性疾病，长期得不到控制的抑郁症状持续存在，会对认知功能造成不可逆的改变，认知功能可以理解为我们的大脑的主要功能，所以严重的抑郁症是可能造成大脑无法恢复的损害的。

当然一般的抑郁症缓解期是完全可以恢复到正常状态的，比如首次发作足剂量足疗程的治疗可以有50%的患者达到彻底治愈的结果，即使无法做到彻底治愈，也会在不同药物的帮助下达到缓解症状或者完全消失症状的地步。有时候可能药物治疗效果不好，但临床医生一般会在3-4周后更换疗效不满意的治疗药物，也会在一种药物不理想的时候考虑选择两种机制不同的药物联合应用。

只要坚持药物治疗和心理治疗相结合的科学治疗方法，相信一定可以避免可能出现的认知功能不可逆改变。
希望我的回答对你有所帮助，手打不易欢迎关注，谢谢阅读。

抑郁症分生理和心理吗？是否生理抑郁大脑无法恢复？

抑郁症（抑郁发作）根据不同角度，有不同的分类方式。比如根据病因可以分为内源性抑郁和外源性抑郁，或者说是原发性抑郁和继发性抑郁；根据严重程度，又可以分为轻、中、重度抑郁；根据具体症状特点，又可以分为反应性抑郁、产后抑郁、更年期抑郁、精神性抑郁、季节性抑郁等等。当然，抑郁症最常见的有两种表现形式，是单纯的抑郁发作和双相障碍中的抑郁相。我想，问题中提到的抑郁分生理和心理的意思可能是原发性抑郁和继发性抑郁的意思。

但是，这些都不重要，重要的是解！决！问！题！

继发的抑郁

无论是由于某些药物引起的药源性抑郁还是某些躯体疾病引起的抑郁，亦或强烈的生理心理因素造成的抑郁情绪，归根结底是能找到原因的，只要能解决这些继发因素，加之运用适合的抗抑郁药物和心理治疗，就能取得一定效果。

原发性抑郁

原发性抑郁远远不像人们想象那样可怕。相反，笔者认为这种抑郁往往比继发性抑郁更容易解3决。因为有一些继发因素是很难解决的（至亲的突然离世，无法治愈的恶性疾病等等），抗抑郁治疗常常难以获取满意疗效。而原发性抑郁，是中枢神经系统突触间隙神经递质5—羟色胺和去甲肾上腺素浓度下降有关。那我们现在的很多种药物，无论单通道或者双通道亦或其他种类的抗抑郁药物都等有效解决这个问题，严重抑郁首推的无抽搐电休克等物理治疗方法，更是能快速有效解决这个难题的“法宝”。

抑郁症作为全球排行第四得重大疾病，自杀致死率始终高居黑榜榜首，先不说有多少优秀的文学家、艺术家、科学工作者陨落于它的魔爪之下，就是在日常临床工作中，看到那些整日被抑郁氤氲紧紧锁住痛苦不堪的白领精英、花样少年，劳碌一生的垂暮老者，真是让痛惜不止，值得庆幸的是，随着医学水平的不断提高，抗抑郁治疗研究的不断深入，抑郁症治愈率也大幅度提升，最后还是强调，如果怀疑出现了抑郁问题，一定要到专科医院系统诊治，是伤口就要清创包扎，不能挺着，我们专科医生一定会给你制定最适合你的综合治疗方式，提高你的生活质量，敬请珍惜宝贵人生中的每一天，每一刻。

抑郁症分生理和心理吗?是否生理抑郁即大脑无法恢复？

抑郁症是一种很常见的心理疾病，一般都是经历某些失败或身体的某些不适开始焦虑的，给人一种错觉，认为是生理问题会产生抑郁，实际是一些生理问题产生了焦虑，焦虑越来越高导致了抑郁。人焦虑以后会有很多生理方面的反应，即躯体症状，如胸闷气短、头痛头晕、尿频尿急、等等很多，每个人不一样。不是因为躯体症状导致了抑郁症，而是因为抑郁症产生了躯体症状。

抑郁症就是一些不合理认知产生了焦虑，尤其是极低的自我评价产生了高焦虑，帮助患者改变自我评价，客观的分析问题，能降低焦虑，再通过积极暗示，把正确的认知思维模式在大脑固定下来，就可以消除症状，恢复到原来的状态，包括思维水平，对于一些特别优秀、积极上进的抑郁症患者，他们还可能比原来的状态还好。

一、抑郁症也具有生物学基础

可能你以为，抑郁症是“心病”，“心病”当然还需“心药”医，抑郁症只需要进行心理治疗，不需要使用化学药物治疗。

然而，一系列的科学证据表明，抑郁症也是一种具有生物学基础的疾病。表现在：

1) 一开始，患者抑郁的发作与生活中的各种负性事件相关（例如遭受虐待、不良的家庭环境、丧失亲人、离异等）。

但是经过多次抑郁发作以后，患者可能表现为：“没有理由的不开心“，”本来好好的，突然一下就被抑郁情绪侵蚀了“。其抑郁的发生已经与可能引起不愉快的事件没有紧密关联。

2) 长时间的抑郁反复发作之后，患者的大脑结构与功能会发生变化。最典型的是患者大脑的海马体积会随着抑郁发作次数的增加而萎缩，而海马体与我们的认知功能息息相关。

许多研究结果都发现了抑郁症的生理基础，虽然很难判断究竟是抑郁导致了患者生理上的变化，还是患者生理上的变化导致了抑郁。但是可以确定的是：抑郁症不仅仅是一种简单的心理问题，与常见的躯体疾病类似，生物学因素也参与了抑郁症的病理过程。

二、心理治疗和药物治疗，是抑郁症治疗的两个方面。

相比于我们熟知的躯体疾病，抑郁症十分特殊，虽然有生物学因素的参与，但心理和 社会 的因素对它也有着十分大的影响。可以说，抑郁症是生物-心理- 社会 因素共同作用下产生的一种疾病。

对抑郁症的治疗，本质上是对其发病因素的干预。药物治疗和心理治疗都可以作为抑郁症的治疗方法，只是其作用的方面不一样。

三、选择心理还是药物治疗，核心在患者的疾病特点

在被确诊为抑郁症之后，精神科医生会评估患者病情的严重程度和疾病特点，从而为患者推荐合适的治疗方式。

大部分国家的指南均认为，轻度抑郁症患者只需要单独接受心理治疗。但美国精神病学协会的指南则认为，轻度抑郁症患者也需要接受药物治疗。

但是对于中重度的成人抑郁患者，尤其是伴有精神病症状、或者是伴有自伤、自杀企图或行为的患者，各个国家的指南都推荐其接受药物治疗，以有效、迅速缓解患者的症状。在药物治疗的同时，可以结合心理治疗取得更好的治疗效果。

首先,我要重新强调一点,科学家并不知道抑郁症，或任何其他精神病的根源。目前只是有许多有趣的理论,但任何一条都还没有找到证据。但也许有天我们会找到答案。到那时等我们回过头来看这时代,会觉得它落后得可笑。但不管怎样,这方面的科学肯定会出现突破口,而且对大脑的研究将呈爆式的速度飞速发展。毫无疑问,在未来的10年内,各式各样的新理论将会不涌现出来。

大脑是一个极其复杂的系统,我们在大脑工作原理这方面的知识仍然还处于原始阶段。对于人脑的“硬件”和“软件”,我们还有太多的未解之谜。一条神经或一系列的神经是如何将受到的刺激转换为思维或感觉的?这是最难解的科学之谜之一。对我来说,这个问题就像字宙的起源一样神秘。

一些科学家做出了一个假设,这就是:抑郁症可能是因为大脑中缺乏一种或多种这样的生物胺递质,而狂躁症(过度欣快或兴奋的状态)则是由干一种或多种这样的递质过量而引起的。一些研究学者认为,5-羟色胺对抑郁症的影响最大;而另外一些研究学者则认为,去甲肾上腺素或多异常也会有一定的影响。

根据这些生物胺理论,我们可以得出一个结论:抗抑郁药物也许有效,因为们可以提升抑郁患者体内5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的数量或使它更活跃。如果没有5羟色胺等化学信使,那会怎么样?那么,这条神经就无法通过突触将其神经信号正确地发送给突触后神经,大脑中路就会岀现连接故障。这会使人的精神和情绪产生于扰,就像收音机调谐电线松了的时候，传出来的音乐一样。情绪干扰的类型分为两种,一种是因为色胺不足,这会引发抑郁症;另一种则是因为5-羟色胺过量,这会引发狂躁症。

最近，这类胺理论有了一点变化。一些科学家不再认为5-羟色胺不足，或过量会引发抑郁症或狂躁症。相反,他们开始假定情绪障碍症是因为，神经膜上的一个或多个受体出现了异常。认为突触后神经上的5-羟色胺受体有问题。例如,受体的数量不够,那神经之间该如何沟通呢?尽管突触中也许会有许多5-羟色胺分子,但突触前神经发出信号时,突触后神经却无法发出相应的信号。如果5羟色胺受体的数量过多又会怎么样呢?这可能会产生相反的效果,即5-羟色胺系统会过于活跃。

到目前为止,我们已发现大脑中至少有15种不同类型的，5羟色胺受体随着时间的推移,我们还会发现更多的类型。所有的这些受体很可能会对荷尔蒙、感觉和行为产生不同的影响。不过,至于这些不同类型的受体会起到什么作用,以及它们如果有异常是否会引发抑郁症或狂躁症,科学家们还没有一个非常清晰的概念。这些5羟色胺受体的种类虽然很多,但这方面的研究发展极快,也许在不久的将来我们就能更好地了解它们的生理影响和心理影响了。

在大脑功能中,5羟色胺受体到底起到什么作用呢?尽管我们在这方面还知之甚少,但已有证据表明,采用抗抑郁药物治疗时,突触后神经上的受体数量可能会有变化。例如,如果你服用的药可以在神经之间的突触中增加羟色胺的数量,那么几周后,突触后神经膜上的5羟色胺受体的数量将会减少。这可能是因为神经为了避免刺激过多而采取的补偿手段;换而言之,神经会尝试减少信号的数量。这种反应称为“下调”。相反,如果你减少突触前神经中的5-羟色胺,则进入突触的5-羟色胺也会相应减少。几周后,突触后神经可能会采取补偿手段增加5-羟色胺受体的数量;神经将尝试增加信号的数量。这种反应称为“上调”。

这些术语听起来很专业,但它们的意思却很简单。“上调”表示“增加受体“下调”则表示“减少受体”。我也可以说“上调表示调高系统,“下调”表示调低系统—就像调节收音机的音量一样。众所周知,抗抑都药物一般需要几个星期甚至几个月才能起效。研究人员直想找出个中原因。一些研究人员认为,“下调”也许可以说明抗抑郁药物的治疗原理。换而言之,抗抑郁药物之所以可以起效,也许不是因为以前所认为的它可以上调5一羟色胺系统,而是因为它们可以在几周后下调5羟色按系统。这或许可以说明5-羟色胺数量降低根本不是抑郁症的根源。相反,抑郁症可能是由于大脑中5一羟色胺的活动增加而引起的。而抗抑郁药物或作动在几个星期后解决这一问题,因为它可以调低5羟色胺系统。

这些理论可靠吗?有证据吗?不,它们只是假设。我已经说过,要想出某理论实在太容易了,可难就难在找证据。到目前为止,要想证明它或否定它鄙不可能,因为找不到令人信服的证据。此外,目前也没有相关的临床测试或验室测试,我们没法在一组患者或单个患者的大脑中准确无误地发现任何引发抑郁症的化学物质失衡现象。

当前的这些理论的主要价值在于激发硏究的兴趣,这样随着时间的推移,我们就可以对大脑的工作原理有更多的了解。我相信,我们总有一天会想出更可靠的理论,并能提供可以测试这些理论的强大工具。也许你会想:“就只能这样了吗?”科学家似乎只会坐着空想,说什么抑郁症可能是因为大脑中的这种或那种递质或受体过剩或不足”。他们是不是就只能这样呢?从某种程度上来说,也只能这样了。这个问题有一部分原因在于，我们对大脑还知之甚少,所以在抑郁症这方面,我们的理论还远远不够成熟。

也许抑郁症不是因为任何化学递质或受体的问题。也许有一天我们可能会发现,抑郁症事实上更像是一种“软件”问题,而非“硬件”问题。换而言之,如果你有电脑的话,你会知道电脑随时都会死机。有时是因为硬件出了问题。例如,也许是因为你的硬盘出现故障。但更多的时候,死机是因为软件问题—在某种情况下,可能会因为某个漏洞使程序运行出错。因此,在研究抑郁症和大脑的关系时,我们也许总以为是“硬件”问题(例如,先天性的化学物质失衡),但实际上,真正的问题却出在“软件”上(例如,由于认知错误而产生的消极思维模式)。这两种问题都是“有机的”,因为它们都和大脑组银有关,但它们的解决方法却有天壤之别。

此外,研究抑郁症的专家还必须处理夕一个关键问题,这就是先有蛋还是先有鸡的问题。我们在大脑中发现的变化到底是抑郁症的因还是果?要说明这问题,我们先来做个默想实验。请想像树林中有一只活泼而快乐的小鹿。假设我们有一台先进的机器,通过这台机器我们可以看到小鹿大脑中的化学活动胞电活动。比方说,我们有一台便捷式的未来型脑成像机器,它可以远距离是作就像交警用来测量驾驶速度的激光枪一样。不过,这头小鹿肯定不知道们在监控它的大脑活动。突然,它发现有一群饿狼正在向它靠近,于是它惊此时,我们的脑成像机器可以检测到小鹿大脑中的脑电活动和化学活产生了巨大的变化。这些化学变化和脑电变化到底是恐惧的因还是果?我们可以说这头小鹿之所以害怕是因为它大脑的化学物质突然失衡吗?

同样,抑郁患者的大脑中有各种各样的化学变化和脑电变化。当我们感到快乐、愤怒或恐惧时,我们的大脑都会有很大的变化。哪些大脑变化是这些强烈情绪的因?而哪些大脑变化又是这些强烈情绪的果?对于研究抑郁症的专家来说,最痛苦的挑战之一莫过于区分因和果。这个问题不是不能解决,只是太难了。虽然我们很想认可当前的这些抑郁症理论,但总是找不到证据。

显然,要想验证这些理论中的任何一条都得进行研究,而这种研究工作却是极其艰难的。最大的一个问题就在于我们目前还无法准确地了解，人脑中的化学过程和脑电过程。我们没法打开抑郁患者的脑袋去观察里面的变化!就算我们能,我们也不知道该看哪个部位、该怎么看。不过,PET(正电子断层仪)扫描和MRI(磁共振成像)等先进工具使这方面的研究工作成为可能。于是,科学家们开始能够“看见”人脑内部的神经活动和化学过程。这无疑是开天辟地的伟大发现。但这项研究仍处于初级阶段,我们只有寄希望10年后,但愿那时会有更多的发展。

抑郁症是长期的心理压抑引发的疾病。抑郁症大致可被分为内源性和外源性，心理抑郁即外源性抑郁症，生理抑郁即内源性抑郁症。抑郁症在当今 社会 十分普遍，且每个人都有患上抑郁症的可能。因此，我们更要保持良好心态，积极生活，即使不幸患病，也要积极配合治疗，不要轻易放弃。

抑郁症是内外部因素变化导致精神状态长期处于压抑状态的心理障碍疾病，某些患者随着时间的推移还会出现其他精神病性病症。大多数抑郁症疾病复发的可能性比较高，其中大部分病情会通过治疗而得到缓解或转化成慢性。抑郁症的患病起源比较复杂，暂时没有明确定论，目前，医学上只能判定，抑郁症是遗传因素、体内激素变化、所处环境刺激三种原因交互影响的结果。抑郁症位列世界第四大疾病，但我国对于抑郁症的认识治疗仍处于极低的层次，因此我们更需要正确认识抑郁症，保持积极的态度面对生活。

根据抑郁症的主要影响因素，抑郁症可以分为内源性和外源性两种。大部分人所说的心理抑郁就是指外源性抑郁，它主要是由于外部环境刺激因素引发，比如爱情、友情、亲情的破裂，事业的失败或遭遇地震、海啸等天灾以及其他致命打击而导致心情压抑崩溃进而引发的抑郁症疾病，在生活中，心理抑郁比生理抑郁更为常见，心理抑郁患者往往无法面对处理生活中的挫折，或者长期处于一种压抑自己的状态。

那么如何预防抑郁症呢?我们可以保持 健康 积极的生活态度，良好的生活习惯，依照兴趣找一份有意义的事情做，让自忙碌起来。即使不幸患病，也要积极配合治疗，努力活下去。

抑郁症和出生年月日、西药的毒害、发病时有关。

西药本身就是抑郁症的诱因之一，西医是伪科学，找不到病因，所以西医治不好抑郁症。

抑郁症的主要症状是额头紧、头顶不清醒。我以前也抑郁，那种滋味太难受了，我用中药治好了。

家和子贵访谈：如何疗愈抑郁症

主持人：各位家长、各位老师、各位网上的朋友，大家好！今天我们有幸请到家和子贵的李幸福老师为大家讲解抑郁症疗愈的相关知识。

李老师，你好，据目前情况来看，全国抑郁症的发病趋势非常严重。对此，您是怎么看的？

李兴福老师：是的，据有关部门统计，我国青少年的抑郁症发病率达到8%点多，还有人统计，成年的抑郁症据说能到2个亿多。所以说，抑郁症是当今 社会 普遍存在的问题，它已影响了人们日常的生活和学习。

主持人：李老师，您认为国人之所以大面积地患抑郁症究竟是什么原因造成的呢？

李兴福老师：我想是这样的，抑郁症的产生，我认为和我们文化有关系。也就是说，我们这个民族它是一个有优秀的传统文化的一个民族，这种文化掩藏在我们中华民族每个人的基因里边。但是，近一百多年来，我们学了很多西方的文化，接受了西方文化的灌输，就没有学习优秀的传统文化，于是，那么西方的文化和我们血液基因里边的文化相抵触，实际上是价值观念相抵触。比方说，现在大城市那些培训的，场面搞得热热闹闹，都是美国的心理学行为科学改头换面的那一套，实际上不解决人的思想问题。心理咨询解决不了抑郁问题，而现实 社会 发展的速度又那么快，旧的问题没有消除，新的问题又不断产生，于是，她就心里发生冲突。这样，有心理问题者的人际关系、事业发展、婚姻、教育等等问题就越来越严重，时间久了，持续下去，于是就抑郁了，基本上是这样的。这是成人方面的情况。

那么，儿童这部分，也是说明传统文化没有普及，他没有得到很好教化，因此产生抑郁，我是这样理解的。这和刚才讲的成人是一样。我们观察一下，就会发现这样一个现象：孩子如果得了抑郁症，或者有抑郁情绪，你会看到这个家庭的父母，尤其是母亲，从小到大和孩子说的话都是比较错误荒谬的，换句话说就是孩子没有听到几句正确的话。因为孩子的认知能力弱，家长说的话假如是错误的，他就不能及时辨别。他用自己的价值判断对家长说的话进行一个自我的解释定义，于是，把这样的语言句子定义完之后就存储到大脑，大脑有个机制，一般存储好之后就不易删除了。如果类似这样错谬的信息，在孩子大脑里边存了200条，咱们假设了，我们的孩子带着这些不 健康 的信念，然后闯入到成人的 社会 里边和人沟通，和同学老师沟通起来，就会相互矛盾就会产生激烈地冲突，无法互相接纳融合，这个冲突，有的孩子会用暴力的形式表现出来，有的孩子却不说，然后藏在内心里边，时间久了，然后，他就会抑郁。

换句话说，按理说他们大多是大孩子了，但是他有时也知道什么对什么错，因为他小时候定义的这些错误信念时时会干扰他，让他无法来接受正确的信息或者是新鲜的事物，它无法在心里头来规范这些个信念，于是，就和周围的人无法进行思想的那种融合，继而发生冲突。那种自然的行为一旦跟不上，就会大大地落伍，然后，他在班里那么就会被边缘化，回到家里，家长又不懂他，回家还是抑郁，学校家里都抑郁，时间久了，他就会辍学。这是李老师我对青少年抑郁研究的一个基本的认知观点。

主持人：那么，李老师，现今 社会 ，抑郁症问题已经是令 社会 家庭极其头疼的一件事情，它的发病率高，涉及人群广。现在 社会 ，由于人们的生存压力大，我们多多少少都会有一点小抑郁。那么，对于抑郁症的治疗方面，可以说手段有很多，方法也有很多，严重的有时甚至要使用药物。那么，您认为目前 社会 上的这些抑郁治疗方法，它真的能够起到作用吗？

李兴福老师：是这样的，一个孩子如果得了抑郁症，特别是比较躁狂这种，他肯定是要用药物。年龄大的患者砸家具，还会伤人，那你不用药物来控制就不行。但是，用药物它只能起个缓解作用。就是说，这个药物服进去了之后，它起个舒缓的作用，暂时就把它那种躁狂的情绪，那种不开心感觉消除了，但是他的根本问题还没有解决。再说，厂家在研究这些药的时候，就没有向你保证说这个能根治抑郁症。所以说，我们会发现很多抑郁患者就是在医院住的时间长，回来要长期服药但却不能根治，而这药物对人体还有害，这是一方面。还有一个就是心理咨询，这个已经没有什么希望治愈。我刚才前面讲了，心理咨询师学的都是欧美的那一套，我们国人的骨子里是排斥的，但是他们不知道他排斥，因为他你看他咨询完了，他没有改变，它改变不了，实际上他内心是在排斥这些的，不接受他的文化体系。这样，心理咨询还是帮不到抑郁症患者，以前我就知道这个事情是这样的。

主持人：那么，李老师您认为怎样才能真正地解决这个抑郁症的问题？

李兴福老师：我想这个问题是这样的，如果一个家庭有了抑郁症患者，比方说孩子中学抑郁了，首先我们家长一定要知道这个孩子是怎么抑郁的，问问我们的家庭环境或者夫妻之间的关系，以及我们平时对他的价值观的教育是否正确，这个你要彻底分析。要知道，他是由于错误的信息太多导致的。你要能这样这点的话，我想这个问题就已解决一大半了。现在很多得抑郁症的青少年不从家庭根源上来解决是没办法治愈的。也就是说它是怎么得病，我不知道，我们就怪罪他，不学习就怪罪他；不上学就怪罪他；砸家具，就怪罪他；玩手机，就怪罪他。这样就只能是停留在抱怨这个层面上，永远解决不了问题。严重的还是把孩子或者成人送到医院，医院也是这样一个情况，医院他也不解决你信念的问题，他只解决你抑郁舒缓问题，让你不发作而已。

依我之见，孩子之所得抑郁症，成年人之所以得抑郁症，是他大脑的信念体系出了问题，也就是它容纳的信念和 社会 格格不入，无法来接轨，沟通不了，于是他就会抑郁。当然了，还有一些是突发事件引起的，比方说女孩遭到性侵，类似这样的恶性突发的事件，也算一种，但大多数就是孩子大脑储存了太多的不 健康 的信念，而且这些信念已经定义在大脑里边，换句话说，它已经存储到细胞的记忆当中。我们家长首先要下来把孩子送到课堂上来学习。当然了，有的孩子是不乐意的，十个抑郁症患者当中可能有两三个需要动员，只要他能来学习，消除细胞中的有害记忆，我想是完全可以治愈的。

李兴福老师：谢谢！

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