为啥会突发“濒死感”?可能是惊恐障碍
生活中,尤其是独自在家、乘坐公共交通工具或是处在某一封闭或嘈杂的空间时,不少人可能会有这样一种感觉:突然之间,感觉胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木,并觉得自己“快要死了”,但是,去医院检查又没什么问题,而且一旦感觉自己能够获得帮助或者能够逃离“危险”时,这些症状又会明显缓解。专家认为,其实,这是一种叫惊恐障碍的心理疾病。
今年35岁的股票经纪人小王平时工作比较辛苦,经常需要出差、加班。日前,他在工作中突然感到紧张、恐惧,觉得胸前区不适,很快就发展为胸闷、呼吸不畅。他怀疑自己是心脏病发作了,感觉自己“快要死了”。可是,由120送到医院急诊科后,无论是心电图,还是血糖、心肌酶,一切正常,其他内科检查也并无异常。医生经询问后得知,小王的这种感觉自己“快要死了”的情况并非首次发生,以前这种感觉每次持续数分钟后都可以自行缓解,只是这次更为严重。后经精神专科检查及相关病史询问,小王原来患的是惊恐障碍。
广州医科大学附属第三医院精神医学科医师胡佳佳介绍,惊恐障碍又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴有濒死感或失控感,患者常体验到灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经失调的症状。
惊恐障碍主要有两个特点:一是容易突然发生,多数以胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木、感觉异常等症状起病。一般症状可持续数分钟至数十分钟后自行停止,但容易反复出现。由于症状发生时,患者有可能处于独自在家、乘坐公共交通工具(飞机、火车、高铁、地铁)、开车或是封闭、嘈杂的地方等,患者出现过一次症状后,很容易担心下次是否会在相同的场景下再次出现上述不适的症状。“因此,对于相同的地方或场景,他们往往会出现明显的回避行为,如避免独自在家,外出或是在家时需要有人陪伴;不敢乘坐飞机公共交通工具;不愿意到人多或是密闭的空间中。久而久之,患者会进入到发生-担心-回避-再次发生-再次担心-再次回避的循环中。”
惊恐障碍另外一个特点是,如果感觉自己出现症状时有人能提供帮助,或是能马上逃离危险的地方时,患者的焦虑症状和躯体不适会得到明显缓解。“这个特点是器质性心脏病、呼吸系统疾病或是神经系统疾病等躯体疾病所不具备的。这也是临床医生及患者本人识别惊恐发作的一个切入点。”
在某一次和闺蜜日常聊天中,她跟我说起她老公总是动不动就头疼,身体难受,易焦虑,手抖,为此还去看过医生,说是有焦虑症,惊恐障碍症。我们还吐槽现在的男人怎么了,一点点不舒服就要死要活的,看着都头疼。
结果一段时间后,竟然我老公也患上了惊恐障碍。
那是我生完孩子后的两三个月,还是很热的夏天。收到老公的微信消息,说他中暑了,很难受,准备下班开车回家。我和婆婆妈已经吃完晚饭,老公回来了,只见他捂着胸口,嘴里一直念叨难受,跑到房间里自己给自己“扯痧”,还喝了瓶藿香正气水,说着刚刚难受到都不知道怎么开着车回来的。我们都习以为常了,因为他也是常常喊身子这不舒服那不舒服,容易中暑的体制。婆婆妈在房里忙活着打扫卫生,我如往常一样照顾嗷嗷待哺的孩子…
过了会儿,老公扶着墙向我走了几步,突然叫了我的名字,呼吸急促地说“我不行了,感觉出不了气,我要去医院…”他叫我名字的时候,我感觉他因该是真的难受了,我有一些被吓到,平常他总念叨说难受,也不像今天这般惊慌失措。婆婆妈听见声音赶紧跑过来,示意我在家看孩子,她陪我老公去医院。说走就走,丢下我一个人与几个月的宝宝在家,心里不断想他到底是怎么回事…当时还并不知这是惊恐障碍。
半个小时后,已经晚上九点过了,我打通婆婆妈电话,想了解一下情况,婆婆妈告诉我刚刚老公到了医院一直大口喘气,下车站也站不稳了,都是医生给用车推进去的,简单的面诊和查了血项,医生说没什么问题,大概是缺钾,开了一些补钾的,在病床上休息,现在要好些了。
既然没什么问题,为什么表现得这么难受,心里开始有些嫌弃老公,每次都是这样,把自己身体的不适扩大化。晚上十点过,老公回来了,看样子确实没事人一样,我开始数落他为什么总是这样稍微不舒服就总想着自己多么严重,越想越难受,我说他是心理作用。老公开始描述他刚才的感受,从下午开始就觉得胸闷,想呕吐,感觉像中暑,越晚越不舒服,感觉比平常中暑更难受,回到家就感觉出不上气,所以一直大口出气,自己感觉自己就要死掉了,到了医院,医生就让他平静下来不要大口出气,后来慢慢才好了。想想刚才的濒死感现在都后怕。
等等,濒死感!突然想起闺蜜跟我描述他老公有时候的状态,我脱口而出“惊恐障碍!”我从床上坐起来很认真地告诉老公你可能得了惊恐障碍症!我立马百度给老公看。
惊恐障碍发作是一种突如其来的强烈恐惧感,可能出现下面几种或更多迹象
1.心跳剧烈或心跳加速
2.出汗
3.颤抖
4.呼吸急促或感到窒息
5.透不过气
6.胸痛
7.恶心或胃痛
8.感到头晕或快晕厥
9.身体麻木或刺痛
10.不真实感或脱离现实感
11.害怕失去控制或发疯
12.恐惧死亡或强烈濒死感
13.四处求救
惊恐发作通常5-20分钟内结束,但也可能持续数小时。惊恐发作可能让患者感觉出现心脏病发作或猝死,因此迫切想去医院就医。惊恐障碍患者对恐惧的反应特别敏感。如果发作两次或以上,患者会时刻担心自己再发作。发作时身体不适感均对身体不造成任何伤害。
老公看了以后,连连点头就是这样,马上有开始担心“那我该怎么办”?我一边看着网上的介绍一边强调,这个病本身对你身体没有任何伤害,学会转移注意力。改天空了我们去医院咨询一下。老公在我的安慰下,睡了。
我又在网上研究了许久,想着大概是我们刚生了孩子,不管是我还是我老公,心理上都有角色的转变,都有不一样的压力,惊恐障碍患者本身抗压能力就要弱一些,也许是我对他关心太少了,今后我尽量改变自己,对他多一点关心和温柔。
后来,我们去了大医院专门挂了精神科咨询,医生给他做了一些测试,告诉他是警觉性很高,确诊惊恐障碍,开了一些西药。老公回来吃了几天便不想再吃了,因为我们都感觉这个病没发作的时候确实也没什么。
第二次发作
某年春节我们没带孩子,去了重庆玩,经过一天的逛吃逛吃,很轻松自在,晚上我洗漱完毕瘫在床上玩手机,老公洗漱完毕出来也靠在床上,突然听见他说“糟糕,我感觉惊恐障碍要发作了,感觉心跳好快,闷得慌”我看看他,因为怕他真的发作,开始不断“开导”他,让他转移注意力,不要一直往那里想,在我念经似的给他“洗脑”过程中,见他的手开始发抖了,然后见他立马跳起来,去卫生间扯痧,然后洗脸。(慌张,寻求帮助)一两分钟后,他出来了,在原地站了站,还是觉得不适,便开始来回踱步。(慌张,坐立不安)见他那样我不敢再轻易数落他,最后他还是要求我陪他出去溜达一圈,再去医院看看。(四处呼救)好吧,他已经开始求救程序了,我也只好依他,我知道满足了他去医院的心愿他才会缓过来。
已经是凌晨2点了,街道上橙色的路灯,站在重庆江边吹了吹风,我感觉很舒服和轻松,我告诉了他我的感受希望也能带动他轻松愉悦起来,我感觉他似乎确实好一些了,但没料到他还是执意要去医院一趟,我们开车过了两个红绿灯,到了医院急诊,告知惊恐症发作,医生开了安眠镇静类的药片,计量应该很小,我们就回酒店了,老公吃了药就呼呼睡着了,第二天,一切都恢复正常。
回想起昨晚,我更加确定,对惊恐症患者只需要支持配合和多加安慰,我想昨晚我对他进行的安(洗)慰(脑)其实已经让他好了一大半了。
最后,在这两年的时间里,老公再未发作过。
如果你身边?有惊恐症患者,请温柔对待吧,每个人都需要被关心。
如果你是惊恐症患者,你只要牢记,这是不真实的感觉,它不会对我造成伤害就好了。愿你学会控制,拥有健康的心理和身体。
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