4月7日,时值世界卫生日,国家卫生计生委举行新闻发布会公布我国首次大规模精神障碍疾病流行情况调查结果。调查结果显示,我国抑郁症患病率达到2.1%。
据悉,2012年至2014年,在科技部支持下,全国40余家精神专科医院和高校的专业人员,开展了中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究。这项研究覆盖了全国31个省市、自治区,样本量达3万人,分析和描述了我国主要精神障碍现状及流行趋势。
我国心境障碍患病率为4.06%
“精神障碍是一个宽泛的概念,不等同于公众常规理解的精神病,按照世界卫生组织推荐分类标准,包括10大类近400种疾病。”国家卫生计生委疾控局副局长王斌表示。
本次调查结果显示,我国以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率总体呈上升趋势。“本次调查中,心境障碍主要包括抑郁障碍、双相情感障碍,躯体疾病所致的心境障碍、物质所致的疾病障碍四大类疾病,我国心境障碍患病率为4.06%。”王斌说。
其中,抑郁障碍患病率为3.59%。王斌表示,抑郁障碍又包含了抑郁症、抑郁障碍未特定、心境恶劣三种疾病。负责此次调查的北京大学第六医院教授黄悦勤透露,我国抑郁症患病率为2.1%。
“这高于上世纪八十年代、九十年代调查结果。”王斌认为,这是由于随着经济社会高速发展,生活和工作节奏显著加快,公众心理压力普遍增加,导致患病风险也相应增加。
“同时,近几十年来,居民健康意识和就医意愿也提高了,专业人员对精神疾病的识别能力也提升了,这些因素都有关系。”王刚指出,这样的患病水平与近年来国际权威杂志发布的部分发达国家和中等收入国家的水平比,我国心境障碍、焦虑障碍患病率低于美、法、澳等发达国家。
遗传因素是抑郁症发病首要原因
30岁左右多发
北京安定医院院长王刚表示,抑郁症首次发作人群一般集中在30岁左右,经济水平、文化教育水平相对比较低的人群患抑郁症的比例和风险更高。
值得注意的是,抑郁症患病人群性别差异明显。“大多数心理疾病男女的发病比例是相当的,但是抑郁症的女性发病率是明显高于男性的。”王刚说。
抑郁症为何会发病?王刚分析认为,从抑郁症发病机制来看,遗传因素排在首位。“抑郁症是一种遗传相关性疾病,遗传在其中的贡献度大概是百分之四、五十。所以我们关注的第一个人群,就是有抑郁症家族史的人群,追踪自己的父系、母系这两系,三代之内如果有抑郁症的患者,你就应该关注是不是有抑郁症的风险。”
外界因素是诱发抑郁症的第二位风险因素。“抑郁症是一种应激相关性疾病,我们可以简单地把应激理解为压力。压力的特点就是慢性、不可预测性,这个压力可能在你身边持续存在,而且难以预测、无法掌控,这种压力类型是一个重要的诱发因素。”王刚指出,还有一些影响因素,比如“负性生活”事件,生活里发生的一些不愉快的事件。
“这类事件往往有一个特征,都是以丧失为特征。比如丧失了感情、家庭、婚姻,丧失了财富、职业、亲人等等。”王刚认为,以丧失为特征的这类心理因素影响比较大。
分类:医疗健康
问题描述:
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解析:
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁症以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、 *** 下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有:
(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次;
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林;
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林;
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用;
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林;
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林;
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg;
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg;
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用;
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可;
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林、匹莫林等;
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗;
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗:对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果。另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗:主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30~60分钟),晚上通宵不眠;次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8~10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明,吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息,在美国,约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前,少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说,现在的药物副作用较小,也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步,但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据:没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗?家庭和学校又该做些什么呢?美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病,其患病率仍为3-5%,该颊多于春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,悉眉不燕尾服,唉声叹气;重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症,怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情,这只会延误治疗时机,并使抑郁症转为为慢性,变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生,他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状的任何4项以上:
1. 兴趣丧失或无愉 *** ,感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏,体力难以恢复,躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞,一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚,为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中,感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒,早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降,甚至拒食。
9. *** 下降,甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种:
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗:
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外,上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的,治疗内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法;治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,并给予指导和帮助,使患者能适庆环境及取得社会的支持;继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素,并尽力治疗躯体,疾病;更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法,是受到以下三方面的启示:
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物,无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此,剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症,而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中,剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为,实验动物的活动增加,食欲和 *** 都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少,食欲和 *** 减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置,相当费事,疗效不比服用抗抑郁药物优越,所以无临床推广价值。
抑郁症是怎样一种病,能不能治好,这是病者首先关心的问题。有的病人一听医生说自己患的是抑郁症。就大惊失色,以为患上了精神病,一切前途都完了,其实这完全是一种错误理解,是精神卫生知识不普及的缘故。
郁症在国外是一种十分常见的精神疾病,据报告,其患病率最高竟占人群的10%左右,而且社会经济情况较好的阶层,患病率越高。在我们的临床实践中,抑郁症亦多见于社会层次高、经济条件好,及处于剧烈竞争状态中的人,因此抑郁症的发生与社会发展状况有密切关系。不过,据调查,在我国抑郁症的患病率没有国外高,究其原因,有这样几种可能:
1.外国人的性格偏于外向,情感容易表露,因此也容易产生情绪变化;而中国人的忍耐功夫较好,遇事能克制自己。
2.国外的精神卫生知识普及较好,有了心理障碍较少有歧视,因此有什么情绪变化,就随时找心理医生咨询;在我国则尚存在较严重的对心理障碍者的偏见,使得有心理障碍的人不敢及时去心理医生处接受咨询,生怕别人流言蜚语,有损自己的前途。
3.国外的工作节奏较快,竞争剧烈,人容易紧张疲劳。竞争失败无疑会造成情绪打击;我国虽已开始进入竞争性社会,但“铁饭碗”的传统习惯依然存在,生活比较有保障,工作节奏亦远比国外慢,因此不构成强烈的情绪打击。
4.诊断标准的差异,国外的精神疾病分类与中国有些不同,例如有的国家取消了神经衰弱的诊断名称,另外也不再区分情感性精神病抑郁症、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等,统统都归到抑郁症中去了,因此疾病的范围就比较庞大,患病率当然也就高了。这是学术上的问题,读者可不必过分去追根究底,当然以后的篇幅中还会作一些介绍。
叙述至此,读者一定还不明白抑郁症究竟是怎样一种疾病,我国目前诊断抑郁症有两种含义,广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等;狭义的则仅指情感性精神病抑郁症,本书所介绍的抑郁症主要是狭义范围的,同时对其他类型也会作一些介绍。无论是广义的,还是狭义的抑郁症,这是一种预后良好的精神疾病,也就是说该疾病能完全治好,好了之后也不会有后遗症,可以与未发病前一样进行工作、学习和生活。不过,情感性精神病的抑郁症有反复发作的可能,因此,病者应该与医生密切配合,采取有效措施。在上次发作好了之后,要预防以后的发作,但即使多次发作,在不发作时精神状态仍然会保持正常,此时期称为间歇期。
情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病,又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁,称为单相情感性精神病;有的病人反复发作的表现既有躁狂又有抑郁的,称为双相情感性精神病,两者在具体处理上略有差异,后者发作机会更多。
抑郁症虽是愈后良好的疾病,但患者发病时十分痛苦,看不清自己的前途,如果又因受到传统偏见的影响,而不及时去精神专科及早诊治,拖延病情,经受持久痛苦自不待言,更可惜的是有些病者采取自杀行为而离开人间,这种病例是太多见了,作者屡闻不鲜。一般直到严重事态已发生了,家属才表现出懊悔,但已后悔莫及了。对于此类预后良好的疾病,病者本人自不应毁灭自己,家属则更应理智地对待,不失时机地请专科医生诊治,不要再在其他临床科辗转不已,而就偏偏不找精神科医生,如果这样,一旦发生了严重后果,家属确实是有一定责任的。
抑郁症如何进行自我测评?神经衰弱这个疾病诊断名称,我国还继续在使用,属于神经(官能)症的范围之内,患此病的人很多,常到内科及神经科门诊诊治,很少先想到去找精神科医生,由于久治不愈才想到精神科试试。国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱,曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究,结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症,而非神经衰弱,我国国内学者曾对此观点存在异议,目前大多数学者主张仍保留神经衰弱的诊断名称,但也认为我国对神经衰弱诊断偏宽,把有些不属于神经衰弱的病人也诊断为神经衰弱了,其中有些病人实质上是抑郁症。
那么,如何区别神经衰弱与抑郁症呢?难度是很大的,两者十分相似,如笔者遇到过一位病人,她4N5年来终日感到头痛,头昏,乏力,腹胀,全身不固定部位疼痛,一走路就心跳、气急与胸闷,缺乏食欲,便秘,睡眠多梦,早晨4~5点钟就醒来,于是白天工作感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,但每日保持出勤,勉强去完成任务,曾去大医院内科、神经科诊治,做过脑电图、B超、CT等各项特殊检查,报告都为阴性,诊断都说是神经衰弱,服过补脑药、维生素、中药,也打过针灸,自己购买营养品、补品。先后化去了数千元。别人给她介绍男友,都被她—一拒绝,认为自己也管不了,怎么还再去害人,逐渐出现了悲观消极情绪,觉得这样受病魔折磨生活得太累,还不如早日离开人间好。求诊后给她服了两个星期的抗抑郁药,上述症状逐渐消失,情绪振作越来,睡眠和食欲都好转,对前途也充满了信心。随访1年,情况一直良好,已停药。
这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同。体诉很多,但经服用抗抑郁剂后很快奏效,实践证明,她的病症并非神经衰弱,而系抑郁症,这种抑郁症称为。隐匿性抑郁症,表面上表现出很多躯体症状,而其实质为抑郁症,但抑郁症状却被躯体症状掩盖了,此病名就来源于此。
如果仔细分析一下,这位病人有几个地方是值得引人注意的,她总的情绪是低落的。精力不充沛,缺乏信心,对前途悲观消极,容易疲劳。睡眠早醒,食欲减退等,这些都提示要考虑抑郁症的诊断,还有几点有助于诊断确定:
1.她的症状有晨重夜轻的规律,她自诉早晨假错最不好、乏力、头昏,而到了晚上感到轻松些,看看电视,与人聊聊心情觉得好些、一般神经衰弱的病人,到了晚上症状更严重,与此病人的规律相反。
2.据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡,皮具体情况不详,推测可能患有抑郁症。
如果某病人在既往病史中,有阶段性的神经衰弱发作,应要多考虑抑郁症的可能。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期,症状就明显减轻,这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。
由于我国精神卫生知识不普及,而且对精神病人存在偏见,因此有神经衰弱症状的病人多去其他;临床料诊治,其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识,一听到这些症状,而且客观检查也都无异常发现,很自然会想到神经衰弱的诊断,由于未能采取有效治疗措施,病人长年累月遭受痛苦而无法解脱,这种病例在临床上是很多见的,因此希望患有类似。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询,特别些顽固难治的神经衰弱病人,要考虑到其中部分(不是全部)可能属于抑郁症,适时采用抗抑郁剂治疗,有时可能会起到立竿见影的效果。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差,对药物副反应特别敏感,因此开始要采取小剂量治疗,逐渐加量。病者对药物副反应的出现也要有一定思想准备,一旦出现副反应也要忍耐,坚持服用,千万不要半途而废,有不少人的治疗失败就在于没有坚持服用,服用了几天觉得不舒服,就擅自停药,又调换别的医生诊治,反复辗转,结果一事无成,拖延了病情,病者自然继续处于病魔折磨之中
抑郁症患者的自疗措施 抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦,甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,对他们提出以下几条自疗措施:
(1)千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。
(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。
(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。
(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。
(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。
(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。
(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现
instrument/bbs/s/***********/47257/
jkw/health/xl/10/4/
希望这两个网站能使你了解的更清楚
抑郁症主要是自己思想不愉快,思想上看不开想不开,越来越多的抑郁情绪产生的。全世界的抑郁症有多少人,只要没有经过调查,不好下结论。主要是改变人的抑郁思维方式,改变抑郁的心态使自己心态变好,改变原来的环境,把抑闷的情绪发泄出来和倾诉出来,提高睡觉质量,改变人的抑郁的意境,靠中药等药物等等方式治疗。
健康 中国行动推进委员会(2019年7月15日)发布的《 健康 中国行动(2019-2030年)》提到
我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底,全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。
抑郁症有如下的基本症状表现:
1、意志消沉,感到空虚、无助、悲伤爱哭泣,莫名急躁。
2、几乎对所有的事情明显感觉兴趣不大或者不感兴趣。
3、没有节食却体重明显下降,或体重增加,或食欲增加降低。
4、失眠或者嗜睡,几乎每天如此。
5、疲劳或者无精打采,几乎每天都如此。
6、感觉自己或者环境一无是处,或是内疚。
7、思考或集中注意力的能力下降,或者犹豫不决。
8、反复想到死或出现自杀的念头,或试图自杀,或有明确的自杀计划。
9、激动不安,或者反应迟钝。
预防的话可以参考如下几条建议:
一、注意睡眠、饮食和运动
生理因素也是影响情绪的很重要的原因,如果你睡眠不好,没食欲,让自己处在不良的生理状态中,你就很容易出现低落情绪,反过来低落的情绪会影响你的日常生活,如此就会造成恶性循环。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果,反过来它又很容易导致你的抑郁症发作。需要的注意的是,在抑郁症发作期间,我们很难直接作用于失眠,因为你的精力都在对付抑郁症上面。所以在你情绪平稳的时候,就应该养成良好的睡眠习惯。
对于易发抑郁症的人,酒精是一个问题。借酒浇愁可能能让暂时你逃避问题和烦恼,但由酒精激发出来的那点轻松感和自信是很肤浅的,问题依然存在,总会爆发出来,带来更深的抑郁,将比以往任何一次更加难以对付。
暴饮暴食或者节食也都是个问题,暴饮暴食的当口可能可以暂缓空虚,但肚子的饱食终不能填满你内心的空虚,节食则会让你容易暴躁、虚弱、抑郁和疲惫。所以接纳自己的身材和爱护好自己很重要,把自己的好坏绑上身材和外在的变化,这不是最终解决问题的办法。
运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。
二、明确你的价值和目标
如果你很容易产生抑郁的情绪或者抑郁发作,也许跟你的人生目标和价值有关。经常出现低落情绪的一个重要原因是你不知道自己在做什么,似乎你所做的都不是你喜欢和想要的。
也许你是一个看起来是很成功的人。你重点学校毕业,拿着很高的月薪,然而却受着抑郁症的反复折磨。最后通过心理治疗发现,原来你并不看重你所取得的成就。你谴责自己过于自私,你希望你的的工作能对别人有更加直接的利益,那才是你真正想要的。你最终发现服务于 社会 和他人的工作(比如 社会 工作者)才是你最希望做的。
找到你的价值和目标,匹配你的工作和生活很重要。
三、将欢乐带入生活
容易出现抑郁情绪的人通常比较善良,体贴他人,为他人找寻,却常常贬低自己,认为自己不值得拥有快乐。即使在情绪正常的时候,他们也总是觉得自己没有那么好。不值得享受这些美好的东西。但是他们常常把别人的需要放在第一位,而忽略了自己的需要。
而我要告诉你的即便你现在还不认为你值得享受快乐,但至少你可以做你自己所喜欢的事情。无论工作多忙,你也要找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得高兴的事情。现在的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。
四、不要孤注一掷
没有人永远顺风顺水,每个人都会遇到工作或某些方面进展不顺的情况,也可能会出现夫妻吵架的情况,也可能有我们的需要得不到满足的情况。生活中似乎总是充满各种问题,如果你让某一件事情决定你的价值和自尊,你就会变得非常脆弱。你想一下你的抑郁史,它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连?如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面(比如工作,比如恋人)有密切的关系,就表明你很可能是太孤注于这一掷了。
生活其实有很多的面向:家庭,朋友,工作,爱好,兴趣,个人, 社会 。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候,其它的方面可以给到你安慰和支持。
五、建立可靠的人际关系
支持很重要,有一个无论发生什么你都可以信任的人,是防止你发生抑郁的很重要的防护。
如果你还没有这样的一个人,你可以去发展这样的关系,可以是朋友关系,伴侣关系等。当然建立可靠的人际关系需要时间,也需要你自己的努力,不可能一下子就完成,什么都是需要经营的。这也许对你来说有点困难,但你要相信在生活的任何阶段都可以建立这样的关系,你也值得拥有这样的关系。
抑郁症有什么表现,全世界有百分之几?怎么预防?
一篇问答,要回答三个问题,好吧,开始:
诊断抑郁症,要求在时间上要达到2周以上,而且这2周的大多数时间里,患者都存在症状。
核心症状为情绪低落,也就是 情感 障碍。
我们可以将情绪低落理解为伤心、痛苦,或者沮丧,表情上愁眉苦脸,闷闷不乐。患者会感到做什么事情都无法让自己快乐起来,也就是兴趣和快感的缺乏,导致周围人看来,患者变得回避社交活动,寡言少语。
体现在思维障碍上的症状主要是反应慢和自我评价过低。
很多患者会感觉自己变傻了,注意力缓慢,这种在临床上被称作“思维迟缓”。举个例子,一个高学历的白领,在患抑郁症后整个人呆呆的,别人说一句话他要反应好久,总感觉自己的思维跟不上对方。这种情况就是继发于抑郁情绪出现的思维联想障碍。值得一提的是,这种慢不局限于思维上,由于思维上的迟滞,也会导致患者行为和活动上的缓慢,我们看到的样子可能就是患者做什么都犹豫不决、慢吞吞的样子。 这种迟缓,在抑郁症的患者中,有接近50%的概率。
抑郁症的病人,受抑郁情绪影响,导致自卑、自责、感觉自己什么都做不了,这是典型的自我评价过低。有些人,患病后只求一死,因为他认为自己“一无是处”,活着只会给别人增添麻烦,并且会将这种思维放大,将一些与自己无关的过错都归咎于自己
意志活动方面: 或者会出现一个明显的退缩、懒散状态,与分裂症不同的是,这种懒散患者自己能够意识到,而分裂症意识不到。
抑郁症的患者,明知道自己状态不对,但由于不自信,导致自己没有动力,不敢去尝试改变现状。而分裂症则是没有想要改变现状的这种想法。所以,最后的结局是患者多数时间躺在床上唉声叹气,暗自流泪。
还有一部分患者以一些不典型症状为主要表现,这种不典型可表现为身体的疼痛、食欲的下降、睡眠的紊乱,甚至是性欲的低下等。其中以躯体的不适多见。
除此,还有一部分患者会出现精神病性症状,也就是我们常说的“幻觉”、“妄想”,以及一些特殊的思维。但是,这些症状仍然是继发于患者的“情绪低落”产生,多与患者的悲观的心境相一致的。如何去理解这句话?
比如一个患者,认为自己“没用,什么都做不好”,于是就产生了幻听,幻听的内容多半都是对自己的批判和指责。同理,妄想的内容可能也更多是一些“妄自菲薄”的想法。如某某患者,先是出现了悲观、轻生的想法,后来又出现了耳边总有声音骂自己:“你活着还有什么用?去死吧!”,而且,在与人交流时,总是不敢注视对方的眼睛,认为自己低人一等,走在路上,也会感觉周围人都能看出来自己“有病”。
对于已经患病的个体,当然提倡尽早就医治疗,而治疗之中,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,有效率在60%-80%之间(这里具体根据个体做出药物选择暂不做详细介绍)
对于药物改善不明显的个体,可以选择电抽搐治疗,这是一种快速缓解抑郁症状的物理治疗,通常一个疗程6-10次,很多患者在前几次时便能感受到明显的病情改善,但是,后期的维持治疗仍然需要用药物维持。
不论是药物治疗还是电抽搐治疗,都离不开有效的心理治疗。心理治疗能够为他们提供教育、保证和鼓励,改善他们的不良认知。
至于尚未发病的普通人群,考虑预防同样也是有必要的
首先我们要保持乐观、积极的心态、良好的人际关系,以及完整健全的人格特征;其次,我们要保证充足的睡眠,合理的作息习惯和饮食习惯;最后,遇到一些事情无法解决时,要学会及时的“疏通”,这种疏通包括倾述、转换,以及对待事情观点的及时转变等。
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