一、多动症如何自我治疗
治疗上应根据患儿的具体表现制定综合性干预方案。药物治疗虽然能够短期缓解部分症状,但是更多地要依靠心理治疗。儿童多动的预后是较乐观的。大多数患儿随着年龄增长,症状可逐渐减轻或消失。
1.心理治疗
主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
2.药物治疗
药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩。
(1)中枢兴奋剂 一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀,一般要在开始用药1~2周后才能出现疗效。
3.行为管理和教育
教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。
4.针对父母的教育和训练
适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。
二、多动症有哪些症状
1.活动过多
大都开始于幼儿早期,进入小学后更显著。有部分儿童在婴儿期就开始有过度活动,表现为格外活跃,会摇篮或小车里向外爬,开始学步时,往往以跑代步。患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了;有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。开始上学后,患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去,话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。
2.注意集中困难
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。
3.情绪不稳,冲动任性
患儿自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非,有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。
4.学习困难
患儿虽然智力正常,但都表现出学习困难,记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等,学习成绩低下。有的智力很好,但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大,成绩呈跳板样改变,抓一抓成绩就上去,不抓就下降,甚至造成留级。
5.神经系统发育异常
患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
三、多动症与顽皮多动怎么区别
多动症与顽皮多动的区别
1、多动症患儿兴趣爱好少,即使儿童通过喜欢的游戏机、少儿电视节目等,也不能使其专心致志;而顽皮儿童却截然不同,他们对感兴趣的活动不但能全神贯注,而且还讨厌别人的干扰和影响。
2、多动症患儿的行动呈冲动性,且杂乱无章、有始无终。比如,做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.;顽皮儿童的行为具有一定的目的,并有计划和安排。
3、多动症患儿自控能力差,无论在什么场合,都是忙碌不停,胡乱吵闹,比如,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意.;顽皮儿童不是这样,他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已,不敢胡闹,自我控制能力较强。
所以,不要“见风就是雨”,见到幼儿多动,就以为得了多动症,给顽皮儿童戴上多症的“帽子”,给他们带来不必要的心理压力。如果自己无法区分,可去专科医院让医生鉴别。
四、多动症是哪些原因导致的
1.遗传、神经因素
(1)遗传因素①多动症及精神、行为异常家族史多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。②养子的研究多动症儿童的亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。③双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多。④遗传度的研究多动的遗传度为0.75,注意缺陷的遗传度为0.76。⑤分子遗传学研究指出多动症和多巴胺基因(D2、D4受体基因等)的多态性有关。
(2)神经递质神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
(3)神经解剖和神经生理PET显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化,特别是前额区。MRI发现胼胝体和尾状核异常,胼胝体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现ADHD患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变,主要是代谢减少。
2.环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。
3.社会、家庭、心理因素
如不良的社会环境或家庭条件(父母关系不和、家庭破裂,教养方式不当,童年与父母分离、受虐待,经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病,学校的教育方法不当等不良因素),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
多动症症状:
1、多动-冲动型
(1)多动表象:大多开始于幼儿早期,以多场合性、持续性、难以自控为特征。大 运动多,如奔跑、跳跃、不顾危险致经常受伤;小动作多,如口、 手、脚多动;语言过多,如多话、插话、好争吵。
(2)冲动表现:在信息不充分的情况下发生快速不精确的行为反应,缺乏克制,以 至在冲动下伤人或破坏。如缺少耐心, 对挫折的耐受力差,爱招惹 别人,易于他人产生冲突,难以接受规则和约束,情绪冲动,好发 脾气,急躁。
2、注意缺陷不伴多动(ADD)
(1)注意缺陷:注意力的选择、维持、转移发生障碍,主动注意力差,被动注意力尚可 ,如看电视、玩电脑。维持有效的注意力差 注意缺陷:
(2)注意短暂: 易受到环境影响而分散,如上课不能专注听讲、做作业边玩边做、 粗心大意、丢三落四。
3、注意缺陷伴有多动(ADHD)
同时存在注意缺陷和多动、冲动障碍,这两方面障碍可以是同时独立存在,也可以是 一种障碍引起另一种障碍。
你好,我们每个父母都会很关心自己的孩子,如果孩子出现了心理问题,父母是最担心的。
孩子出现心理问题没有固定的表现,常见表现包括多动、焦虑、孤独、攻击、失眠、注意力不集中、反应迟钝、胆怯好哭、嫉妒以及贪婪等,建议家长平时正确引导儿童,多于儿童沟通交流,必要时应到医院就诊,选择合适的方法进行治疗。
1、多动:儿童可在平时表现出明显的小动作增多症状,安静的时间减少,坐着时也会扭来扭去。通常语言表达会相对增多,且情绪不稳定;
2、焦虑:部分儿童可能出现没有明显原因的恐惧,如焦躁不安、缺乏自信等;
3、孤独:儿童出现心理问题时,可能会出现比较明显的孤独表现,如不愿意与人接触、性格内向、自言自语等;
4、攻击:部分儿童可呈现出脾气暴躁、喜欢摔东西,具有一定攻击性等特点;
5、失眠:心理有问题的儿童,通常会出现失眠多梦的表现,通常睡眠质量会明显下降;
6、注意力不集中:部分儿童会在平时经常走神发呆,无法集中注意力,影响正常的学习和生活等;
7、反应迟钝:儿童心理有问题的时候,也可能出现反应迟钝、回答问题含糊不清等情况;
8、胆怯好哭:如果儿童经常出现胆小害怕、哭闹等现象,也可能是心理有问题的表现;
9、嫉妒:看到别人的优点和刺激会心理不舒服,表现出排斥、诋毁、咒骂等情况;
10、贪婪:心理上有问题的儿童,可能会极端自私,一切以自我为中心,占有欲望相对较强,任何事物必需据为己有。
建议家长一旦发现儿童经常出现上述多种反常表现,应该立即就诊,明确是否存在心理问题,如果切实存在问题,应尽早给予心理治疗,以免疾病进展,增加治疗难度。
祝孩子能够早日康复。
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