一、什么情况表明抑郁了
1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
二、如何治疗抑郁症好呢
1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。2.治疗原则①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
三、抑郁症饮食
1、养心安神粥:做法:莲子、龙眼肉、百合各20克,大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法:每晚1次。有养心安神之效,可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜,不仅可作为抑郁症的食疗方法之用,平时心情沉闷,偶有失眠也可食用2、远志枣仁粥:做法:远志、炒枣仁、枸杞子各15克,大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥,即可食用。服用方法:逐日1次,睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。3、首乌桑葚粥:做法:首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克,小米150克。将上述四味药加水煎煮,去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法:逐日2次、有滋补肝肾之效,不仅可用于抑郁症食疗,对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。4、山药粥:做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用,烧锅做水,水开后放入肉块、山药块,撇去血沫,可加一些盐、味精调味,每天一次。5、蒸百合枸杞:百合150克,枸杞子100克,蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀,同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血,清热除烦,宁心安神。
四、抑郁症的日常注意事项
1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别这些动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。2、安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。3、严格执行整体护理管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。4、要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素,发药时,应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。
抑郁症是近几年来非常普遍的一种心理疾病,据有关调查研究发现,女性比男性容易得抑郁症,特别是生产后的女性朋友会容易得抑郁症,这一方面是因为女性是比较感性的,容易想得多,另一方面是缺乏关注和安全感导致,那么抑郁症的表现有哪些?得了抑郁症怎么办?
1、抑郁症的表现
案例晓伟本来是个性格开朗的青年,但近来因为与妻子的争吵,变得忧虑不已。
结婚之后,妻子常跟晓伟吵架,而且一闹起来情绪就会失控。在晓伟看来,很多很小的一件事情,她也能闹得特别严重。比如3个月前的一天,晓伟所在部门做完了一个季度的大策划,部门全体同事一起出去玩,玩到凌晨才回家。妻子对此非常生气,说他心里根本没这个家。晓伟也很生气,觉得妻子简直是无理取闹,难道同事之间正常的交际都不行吗?于是,夫妻俩你一言我一语一直吵到天亮。
本来夫妻间吵架吵完也就算了,可第二天晓伟下班回到家,妻子又为这个事情接着跟他吵。晓伟被她吵得烦死了,就说,不行的话那就离婚吧。妻子听了非常震惊,然后就发疯似的拿起餐桌上的一把水果刀朝手上划,一下子就在左手巴掌上划了一道,鲜血直流。当时,妻子的这个意外之举把晓伟吓坏了。
后来每次吵架,妻子都会表现得很激动,晓伟都尽量克制着自己,能让着她就让着她,偶尔他要是也吵几句,就会一天都过得提心吊胆。甚至去河边散步时,他怕她跳河;周末去爬山,他怕她跳崖;就连走在大街上,他都担心妻子会往车前面撞。慢慢的,晓伟觉得自己的心理也受到了刺激。每天晚上睡觉,他都在想,不知道明天妻子会做出什么吓人的事。因为总为妻子担忧,他深感忧虑,现在还出现了失眠、焦虑的症状。
更糟糕的是,晓伟现在到了单位,也会变得特别容易激动,甚至有些神经质了。比如同事说他,他就会不分青红皂白,先把同事骂一顿。以前,晓伟根本不是这样的。他现在很为自己的家庭和前途担忧。
分析晓伟的妻子有一定的抑郁倾向。抑郁症的表现,不仅是情绪低落、不自信或者是有一种无用感、失败感,严重的还会有一些危险的行为。像晓伟妻子这样,出现比较极端的行为,有可能已经是比较严重的抑郁症了。
对晓伟而言,应该学会一种方法化解妻子的负面情绪(心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负面情绪),而不是把妻子的负面情绪全接过来。他接过妻子的这种负面心理,如果再把这种负面情绪返给妻子,这个反应就是双倍的了,比一个人的负面情绪还严重。晓伟跟妻子是有感情基础的,他只要改善一下自己的性格,让妻子觉得有了温暖和情感,就能帮助妻子减轻抑郁症状。再加上药物治疗,妻子的抑郁倾向就会逐渐好转。
有些人积攒了一些负面情绪,如果在家里释放,比如妻子在丈夫面前唉声叹气、做苦瓜脸,负面情绪极有可能传染给家人,让家庭的气氛变得压抑。这负面情绪如果得不到释放,也会让人憋出“内伤”,导致表情暴力。
处方负面情绪一旦产生,可以通过参加体育锻炼或者户外活动,在大汗淋漓之后,使自我得到放松。也可通过想象、憧憬一些美好的事物,让自己身心愉快,而不是一味地抱怨。有些人摆脱负面情绪的方法就是睡觉,睡醒之后,有一种“万物又都是新了”的感觉。还有些人选择洗澡、泡澡、桑拿、按摩等生理享受来摆脱负面情绪。
具体对晓伟而言,关键是:
找到烦恼的原因。显然,晓伟是由于妻子的抑郁导致自己积攒了较多的负面情绪。
学会发泄负面情绪。有了负面情绪千万不能积攒起来,必须及时化解或发泄掉。除了前面介绍的一些办法,晓伟还可选择去做运动,比如游泳,在凉风习习的傍晚外出散散步。在心烦意乱时可以听听轻音乐,做10分钟“心情放松操”,或找朋友倾诉烦恼,以转移负面情绪。
调整起居饮食。及时补充水分和维生素,多吃开胃食品。还有研究表明,情绪烦躁、焦躁不安时,应多吃含钙、磷丰富的食物,如大豆、牛奶、鲜橙、花生、菠菜、栗子、葡萄、鸡肉、土豆、蛋类等。肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”,它同毒物一样也可以排出体外,方法之一就是多喝水。另外,充足的睡眠有助避免“负面情绪”的暴发。
2、易患抑郁症的性格
1.怨天尤人。喜欢将责任、挫折归因于社会和他人,自己似乎没有责任,都是别人的错,容易诱发抑郁。他们小时候多半被父母长辈精心照顾,遇到的挫折较少,长大后难以应对困难,社会适应能力较差。
2.过于较真。完美主义者往往工作认真、生活井井有条,这恰恰也是易患抑郁的性格之一。完美主义者过于较真,重视规则和事物的先后顺序,如果这种平衡被打破,就会感受到巨大的压力。换言之,他们的变通能力和应变能力较差。一些职业的从业者也很容易较真,比如客服人员、财政人员等。不少人由于顾客吹毛求疵、业务容不得半点差池等而心理负担较大。
3.爱钻牛角尖。与前面的完美主义者不同,有些人充满干劲,性格专注,却容易走极端,钻牛角尖。他们富有正义感和责任感,但当发现现实与想象相违背时,就会感到巨大压力。有些埋头勤恳工作的人升职到管理层,工作内容发生变化,他们往往会因为如何带动团队、培养下属而烦恼,有时会堆积较多的压力。
3、抑郁症的治疗
1、女性荷尔蒙补充疗法HRT,女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化。
导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症。
这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。
2、运动疗法,不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。
从总体功能上来讲,这种抑郁症常见的治疗方法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。
3、反射疗法,反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。
通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。
4、替代性疗法,对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。
包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。
总结:上文小编介绍女性抑郁症的一些常见表现以及有效治疗的手法,希望广大女性同胞们能够远离抑郁症的困扰!
抑郁症的症状及治疗
无锡市仁德医院神经精神科失眠抑郁症专科
抑郁症
抑郁症是脑神经调节功能障碍性疾病中常见病,发病率逐年提高,已是影响我们身体健康和家庭和谐的头号杀手。我们所听说的自杀的人,大多是抑郁症引起的。
一、抑郁症的主要表现:
为“三低”及伴随症状:1、情绪低落,悲伤、失望、无助。2、兴趣减少,以前的爱好现在变得不再喜欢了,甚至不愿与人交流。3、生活没有乐趣。4、伴随症状,精力减退,疲劳乏力,头晕,记忆力下降。思维变慢,脑子象没有润滑油,工作效率低下。头痛,浑身疼痛不适,腹胀,胃肠功能混乱,进食差,消瘦。睡眠障碍(失眠和或睡眠过多)。焦虑,心跳加快,出汗,心慌气急,胸痛。懒散,不想做事,不愿与人交流。性功能减退,对异性没有兴趣。对生活失去信心,患者看到的都是负面的。患者往往因这些伴随症状去医院就诊,长期再综合性医院门诊游荡。
二、抑郁症的病因:
长期失眠,精神刺激,工作生活压力,躯体疾病,长期用脑,病毒感染,产后及更年期,某些药物,脑梗塞,眩晕症,脑动脉硬化等。这些因素导致了脑细胞功能异常,引起神经递质的失衡,继而出现神经调节功能异常,产生临床症状。
三、抑郁症的治疗:
根据产生疾病的过程不难发现治疗抑郁症必须:1、调节神经递质的平衡。2、调节脑细胞功能。3、改善睡眠。睡眠好了可以加快神经功能的恢复。我们称其为“三合一”疗法,也就是把抗抑郁药和调节脑细胞功能的药物、改善睡眠的药物联合应用。4、在药物治疗同时配合临床心理治疗。5、服药时间。一般服药后十天到二周起效,快的一周可以起效,慢的可能会一个月起效,根据病人对药物的敏感性会有差异。初发病人症状完全消失后维持用药六个月,逐步减量,直至停药。一旦开始治疗不要随意停药,随意停药会招致今后治疗更困难,甚至病情加重。复发病人必须维持巩固2—3年,第三次发作则服药时间更长。但我们用“三合一疗法”很少有终生服药的病人。
四、难治性抑郁症:
以往把经足量足时治疗而效果不好的抑郁症称之为难治性抑郁症,但从我们的临床经验来看并非都是如此。脑细胞功能异常产生的了神经递质的失衡,而神经递质是有多种的,主要是五羟色胺和去甲肾上腺素二类,也可能还有其它种类。而现在临床常用的药物多是对五羟色胺系统起作用的药物。从这个角度说,多数难治性抑郁症与其说是难治,不如说是用药不对路。
五、抑郁症不治疗会怎样?
有的病人觉得抑郁症是心理疾病,不想吃药治疗,想自己调节。我们认为,抑郁症是一个病,是病原则说必需治疗。我们刚才讲了抑郁症的形成过程,出现了神经递质的异常,那么就必须予以纠正。如果持续情绪低落超过二周,一旦抑郁症诊断明确,自己就很难调节了。而在二周内,我们可以通过自身调节或心理治疗来治疗。抑郁症如果不治疗可能会怎样呢?1、持续神经功能调节异常会引起身体其它脏器的病变。2、精力减退,工作效率低下,甚至不愿工作,很可能会失去工作能力。3、情绪不好,烦躁,易发火,性功能障碍,妨碍夫妻的和谐,影响家庭关系,影响孩子的健康成长。4、对生活失去信心,严重者有自杀倾向,一切美好的愿望将是一句空话。5、免疫力下降,对变异细胞杀灭能力下降,容易患肿瘤。
六、抑郁症治疗患者应注意什么?
抑郁症不是一个普通的疾病,可以说是一个“严重疾病”。感冒发热多数人不看也能扛过去,就是抑郁症这个病扛不过去,越扛越失去信心。所以一旦确诊抑郁症就必须按医嘱认真服药。服药开始有些病人可能会有想睡觉,口干,打哈欠的情况,但不久会自行消失。有些病人可能会出现头晕,这些病人可以从小剂量开始,慢慢加量,适应后加到正常治疗量。过敏患者立即停药。服药时注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。开始服药不要驾驶车辆,不要攀高,禁止饮酒。有病情变化及时和医生联系,预防患者由抑郁变成兴奋。经常和医生联系,保证治疗正常进行。
老年期抑郁症
老年期抑郁症有个特点,就是一般不和子女或亲人表达,往往掩饰抑郁情绪,而总是抱怨子女对他不好,心里难受。往往病人自己也常说家丑不能外扬,但和熟人会泪流满面地诉说自己的痛苦,使做子女的也觉得很没面子。
1、老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,而常说没意思,心里难受,常否认或掩饰自己不好的心情,家人也很难意识到患者有严重的情感性疾病,而只是认为身体不适。见到医生就会抓住医生的手不停诉说身体不适。还抱怨别人对他不好。
2、兴趣减少,没有快乐感,病人对生活没有热情,不愿和别人交流,甚至闭门不出,疏远亲友,即使有的病人能说能笑,但还是没有快乐感。
3、精力下降,病人觉得精力不足,疲乏无力,喜欢卧床睡觉。患者常被认为身体有严重疾病而到综合性医院四处就医,做昂贵的检查而延误治疗。
4、患者认为自己一无是处,有自杀念头,会说“打一针让我死吧”。
5、食欲减退,不想吃东西,无饥饿感,勉强进食也食之无味。失眠障碍,身体不适,心慌、心跳、出汗、恶心、呕吐。
产后抑郁症
产后抑郁症的发病率约10%~15%之间,一般产后六周起病。产后抑郁症起病常不被人发现,特别是在轻度时,病人想看病,但往往被家人劝阻,常不被家人重视,以至到严重的地步。很多病人得不到治疗,留下残留症状,如疲劳、浑身疼痛不适、胃肠功能混乱、心慌、头晕头痛、腰酸腰痛。这些症状的存在往往责怪于坐月子没有坐好。所以,产后抑郁症早起发现绝对重要。
产后抑郁症主要症状是:落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、进食差、失眠。不能集中注意力,记忆力下降,疲乏,容易激动。处理婴儿不恰当,不愿喂奶,不喜欢孩子。
难治性抑郁症及其对策
一般认为对于抑郁症行足量足时的抗抑郁药治疗效果仍不好,或不理想,或虽有症状改善但不能彻底治愈,这种病例就是所谓“难治性抑郁症”。
怎么会出现难治性抑郁症呢?那我们必须从抑郁症发病机理来考虑。抑郁症是脑神经调节功能异常引起神经细胞间的神经递质异常而出现了一系列症状。神经递质一般认为有五羟色胺和(或)去甲肾上腺素二种,或许还有更多种类递质参与作用。目前市场上使用的新型抗抑郁症药物数目繁多,但多数是作用于五羟色胺系统的药物。而对于因去甲肾上腺素类神经递质参与形成的抑郁症效果就不理想了,因而出现所谓“难治性抑郁症”。所以难治性抑郁症也许并不难治,只是选择药物可能不合适。我们在临床上除了合适选择抗抑郁症药物外,还有调节细胞功能的药物,加上让脑子更好休息的药物合用效果会更好,即“三合一疗法”。一般不赞成几个抗抑郁症药物同时使用,以免增加副作用。
一、选择合适的抗抑郁症药物。在病人情况许可的情况下尽量使用对二类神经递质都有效的药物。使病人就医过程少走弯路。
二、选择合适的调节脑细胞功能的药物。加快神经细胞功能恢复,加快病人症状消失,达到临床治愈的目的。
三、促使大脑更好休息。大脑如得不到休息,其功能就得不到恢复,脑疲劳症状就不会恢复。
抑郁症的表现是非常明显的,首先就是情绪比较低落,在日常生活中比较容易焦虑,对于生活中的任何事物都不感兴趣。
1、身患抑郁症的人往往容易自卑。对于抑郁症患者来讲,他们有可能是因为一件事情而产生抑郁,也有可能是因为许多事情串联在一起,常年积累之后所产生的抑郁。对于抑郁症患者而言,他们每天的生活生不如死,对于任何事物我都提不起神儿,感觉世上的任何事物对于他都是无关的。而且对抑郁症患者而言,他们往往会有自杀的倾向,稍微受一点挫折就容易想不开。
2、抑郁症患者的社交行为也显得十分孤僻。对于抑郁症患者而言,他们对于身边的亲友或者是陌生人,他们都不会与其主动的交流。在同亲友或者其他人与他交流的时候,他往往会进行躲避,总喜欢把一个人关在一个角落静静的沉思,但是最终也不知道自己真正想的是什么。而且对于抑郁症患者而言,他们的生活非常的懒散,在平时他们不会去注重梳妆打扮,甚至重度的抑郁症患者根本不会注意自己的个人卫生。
3、对于抑郁症而言,一般建议去看心理医生。如果是轻度的抑郁症,那么可以选择去多参加一些户外活动来进行缓解。如果说是重度的抑郁症,那么就建议去看心理医生,在心理医生询问病史的时候,一定不能够藏着掖着,因为稍微一点的隐藏就会有可能使心理医生对你不能够做出一个明确的判断,也就不能够对症下药,从而也无法打开心结,真正的从抑郁中的痛苦中走出来。
综上所述,在日常生活中,我们一定要注重调节自己的内心,如果说压力过大一定要及时的发泄出来,否则久而久之就会产生抑郁的心理。
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