一、神经衰弱治疗要吃什么药
镇痛剂
如复方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、颅痛定、双氯灭痛等,对神经衰弱导致的神经性头痛有一定的缓解作用。
抗焦虑药物
也称弱安定剂,这类药物具有减轻焦虑、稳定情绪和改善睡眠等作用。常用的有:安定2.5~5.0毫克、利眠宁10~20毫克、舒乐安定l~2毫克、安他乐25~50毫克、阿普唑仑0.4~0.8毫克、氯疑安定l~2克等,每日3次,连用1~2周,可适当选用,但长期服用可引起药物成瘾。
也可选用中成药养心安神片(内含仙鹤草、墨旱莲、夜交藤、合欢皮、鸡血藤、熟地和生地)、安神补心丸(内含珍珠母、夜交藤、女贞子、墨旱莲、菟丝子、合欢皮、丹参、生地、五昧子和石葛蒲)等。
最好选择两种以上的药物交替使用,以防止药物成臆和发生依赖性。对明显兴奋型者可用小剂量奋乃静口服亦有良效。最近投入国内应用的新型苯二氮草类药三唑仑(商品名海乐神),由于半衰期短,翌日困倦乏力等副反应轻,深受患者欢迎。每晚睡前服0.25~0.5毫克,或0.25毫克,每日3次,连用l~2周。
镇静催眠药物
睡眠障碍明显者,除上面介绍的三唑仑、舒乐安定外,还可选用:硝基安定5~10毫克、氯硝安定2~4毫克、安眠酮100~200毫克、导眠能250~500毫克、10%水合氯醛10~20毫升,每晚睡前服药,连用l-2局。为了避免产生药物依赖,这类药亦不能长时间使用,可将几种药物轮换或间断使用。
二、神经衰弱的发病病因有哪些
1.神经系统功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因,我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究,认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一,李从培等(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明,脑力劳动者患病率最高,半数以上患者反映工作或学习,主要是脑力活动,过度紧张,不仅脑力活动时间过长,工作任务过重;学习或工作困难,尤以要求特别严格,注意力需要高度集中的脑力工作,更容易引起过度紧张和疲劳。
2.巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱,这类个体往往表现为,孤僻,胆怯,敏感,多疑,急躁或遇事容易紧张。
3.感染,中毒,营养不良,内分泌失调,颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。
4.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因,学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻,恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源,又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤,痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。
5.生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。
三、8招预防神经衰弱
1、体育锻炼。很多神经衰弱病人都是长期从事脑力劳动的白领一族,这些人长期在办公室电脑前工作,缺乏必要的体育锻炼,这对其身心健康是不利的。大家应该参加适当的体育锻炼,其强度不宜太大,适当的体育锻炼可以帮助大家改善睡眠质量,提高身体素质,起到很好的缓解神经衰弱作用。其实,不仅是体育锻炼,参加一些文体活动对神经衰弱病人来说也是不错的选择。
2、提倡顾全大局。神经衰弱病人常常会出现人际关系紧张的现象,使自己与周围亲人、朋友、同事等关系变得越来越差,自己的生活圈子愈来愈小。为了防止这样的现象发生。建议病人在处理一些事情的时候能够先从大局出发,做到明辨是非,严于律己,对他人多一份宽容和理解。
3、培养坚强性格。重庆精神病医院专家说:任何人的人生都是曲折的,没有谁是一帆风顺的。只是大家的性格、适应力等不同,当挫折与苦难来袭的时候大家表现不同,承受能力较差的就比较容易被一些精神类疾病困扰,为此,我们应该多培养自己坚强的性格,增强自己抵御压力与疾病的能力。
4、课外活动。患者要多增加一些课外的活动,这有利于患者放松自己学习的紧绷的神经,让患者能够减少负面情绪的影响。
5、自我按摩法放松身心,缓解不适症状。自我按摩法的主要原理是经过按摩反射性地影响神经中枢的功能,使神经中枢的兴奋和抑制过程恢复平衡,从而使头痛、头晕、失眠、多梦等不适症状得到改善。
6、神经衰弱患者也可以经过听音乐进行自我调解。神经衰弱患者可根据自身的症状和条件,听一些古典式轻音乐曲,或清晨,或下午作业疲乏时,或入睡前,边休息边听听轻音乐,可以起到消除疲乏和紧张,减轻心理压力及娱乐身心等效果。
7、神经衰弱患者经过呼吸控制法,放松身心,进行调解。比如,深呼吸法,患者呼吸时要深长、缓慢,腹部上下起伏,留意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。
8、咨询心理医生。生活中的调节方法若不能使自己摆脱神经衰弱的折磨,寻求专业的治疗是十分必要的。在进行治疗的时候要尽量配合医生,听从医生的建议。
四、神经衰弱的饮食方法有哪些
1、芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克,酸枣仁8克,加适量水共煮为汤,弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量,分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热,养心安神的功效,适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
2、小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放锅中,加水适量煎煮成汤,弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有滋养心肾,安神的功效,适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
3、百合枣龟汤:龟肉50克,百合15克,红枣10枚,调料适量。龟肉切块,大枣去核,与百合共煮,加调味品,煮至龟肉熟烂即可,饮汤食肉。此为一日量,分两次食用。这款药膳有滋阴养血,补心益肾的功效,适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
神经衰弱是许多人都常常挂在嘴边的一种症状,虽然神经衰弱并没有什么器质性的改变,但是对人们带来的危害也不小。它的特征是虽然时常处于神经兴奋的状态,但是却又非常容易感到疲劳,多伴有一定程度的情绪异常及睡眠障碍,病程较长,常见于长期压力较大精神紧张的人群。对于神经衰弱,西医治疗并没有特别好的办法,通过中医的方法进行调理往往能有所改善。
1、中药
神经衰弱在中医当中归属于不寐的范畴。通过不同的伴随症状、舌苔脉象及辨证可以分为心脾两虚、痰热扰心、肝肾阴虚、气滞血瘀、肾阳虚衰、阴虚火旺等证型。然后再根据辨证施治,选用适合的方药,如天王补心丹、黄连温胆汤等,但是不论哪一种证型,均需配合使用一些合欢皮、合欢花、龙眼肉、柏子仁等养心安神的药物,平日也可以用这些药物来泡水代茶饮。症状较重者需要用到龙骨、牡蛎来重镇安神。
2、针刺
在经络腧穴当中,有一些穴位能够起到很好的安神作用。如神门、三阴交、百会、安眠、内关等穴,根据不同的伴随症状,可以配合其他的穴位,一般一个疗程后就能得到明显的改观。如果晕针或者是对针刺有恐惧心理,那么可以改用指针疗法,即自行或医者用手指对这些穴位进行点压,也可以起到一定的疗效。
3、艾灸
艾灸的方法比较适用于不想喝汤药或针刺的患者,艾灸的部位与针刺部位大致相同,在临睡前进行效果更佳,隔天灸一次即可,但是这种方法并不是所有人都适合,如热象较为明显的人群再用艾灸可能会使病情加重。
4、推拿
推拿也是中医治疗神经衰弱的特色疗法之一,用手法刺激相关部位以起到治疗效果,适用人群比较广泛。有许多手法我们也可以自己进行,非常简便易学,如在临睡前将双手擦热,用中指从鼻翼旁向上推至内眼角,来回反复进行30次左右,然后再按揉太阳穴1分钟,神经衰弱的人群如果能够每天坚持,也能够收获到意想不到的效果。
对于神经衰弱的治疗,除了从以上这些中医疗法调理之外,还应注重心理方面的疏导,如催眠疗法,音乐疗法等等。此外,进行一些舒缓放松的运动如拉伸、散步等也有利于神经衰弱的恢复。
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神经衰弱是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳,常伴有情绪烦恼与一些心理生理症状的一种神经症。青壮年期发病较多,脑力工作者较常见。神经衰弱的发病率较高,占门诊就诊神经症患者的半数以上。
表现
神经衰弱症的致病原因,大致包括以下几种:用脑过度、睡眠不足、烟酒中毒、手淫等等。如果是属于用脑过度、睡眠不足、烟酒中毒等原因形成的神经衰弱,就是属于脑髓神经衰弱,具体症状有:头重、头痛、焦躁、情绪不稳定、神经过敏、健忘、失眠、多疑多惊,食量减少、便秘、四肢发冷等等。如果是属于手淫等原因,就是脊髓性神经衰弱,具体症状有:肌肉疲劳、下肢痉挛、关节酸痛等等。也有一些神经衰弱症的患者属于二者兼而有之的类型。
1.衰弱症状:包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎靡、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑涨、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降,虽然智力正常,但意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。
2.情绪症状:情绪容易兴奋,可因小事而烦躁、忧伤、易激动或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。
3.兴奋症状:精神容易兴奋,可表现为回忆和联想增多,控制不住,多余言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声与光敏感,手指、眼睑与舌尖震颤抖动,皮肤及膝腱反射增强等。
4.紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。
5.睡眠障碍:睡眠节律失调,夜晚入睡困难,睡眠浅、多噩梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠规律的变化。
6.自主神经功能紊乱症状主要表现在三个方面:心血管系统,如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等;胃肠道症状,如消化不良、食欲缺乏、恶心、腹胀、便秘或腹泻等;泌尿生殖系统症状,如尿频、遗精、月经不调等。
病例
石某,男,22岁,某大学一年级学生。一年前常因担心能否考取大学而焦虑不安,伴有失眠、头昏脑涨、上课注意力不集中、记忆力减退等症状。考入大学后症状有增无减,上课时开始15分钟内尚能专心听课,之后即产生疲劳倦怠、思睡、精神萎缩、头脑昏沉感,同时伴有心动加速、血压偏低、食欲缺乏等身体症状,极大地影响了正常听课。在宿舍中怕声音与光亮,常因小事控制不住自己与人发生争执,但事后又懊悔或道歉。入夜,辗转反侧,难以入睡,多噩梦。平时好静,喜文学,多思虑,遇事敏感。
治疗与调适
?精神治疗与药物治疗
原则上以精神治疗为主,辅以必要的药物治疗,加强身体锻炼、调整生活规律也是极为重要的。
1.精神治疗:向医生认真进行咨询,弄清神经衰弱的发病原因、临床特点、演变规律、防治措施,充分认识到疾病的本质,消除对疾病的恐惧心理,主动配合医生的治疗。调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼,增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
2.药物治疗:主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、阿普唑仑、艾司唑仑;失眠严重者可用氟西泮、劳拉西泮、三唑仑或催眠药;抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可选用中药方剂或中成药治疗。
3.胰岛素低血糖治疗:只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。
4.物理治疗:温泉疗法、水疗,头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。
?神经衰弱症的催眠疗法
治疗者应首先详细询问患者的症状、自我感觉、病史等等,再通过各种检测手段确定其类型,在此基础上进行催眠治疗。首先将患者导入中度催眠状态,导入以后,可以用直接暗示的方法消除其症状。也可加上按摩、安慰剂等方式以加强其效果。
具体暗示指导语是:“你现在睡得很深、很舒服……我知道,你患有神经衰弱症,现在我给你做治疗,经过我的治疗,你的症状就会消除,你的疾病就会痊愈……我来给你按摩头部,按摩以后,你的头痛、失眠、健忘等症状就会自然消失……非常舒服,你现在非常舒服……你现在头脑很清晰,没有任何不适的感觉,今后也不会有头痛、精神不振、四肢无力的感觉了,醒来以后,你会感到精神振奋,状态良好……”此时,可观察患者面部表情的反应,如出现轻松安适的表情,则表明暗示已达到效果,便可再发出一些肯定性的暗示以加强效果,如:“你的神经衰弱症已经治愈,所有的症状已经消除殆尽,今后也不会再发作,肯定不会的,没有任何疑问的!”一般说来,在实际治疗过程中,进行一遍这样的暗示远远不够。尤其是前一部分的暗示指导语,应反复强调多遍,方能取得比较好的疗效。所以,在将患者导入催眠状态之后,还要花30分钟的时间,让患者反复接受指令、体验感觉。症状较轻而感受性比较高的患者,一般经一两次治疗后即可见效。反之,症状较重而感受性又比较差的患者,要经过一个疗程,约10次的催眠治疗才能痊愈。
?神经衰弱症的食疗方法
根据中国传统医学的观点,神经衰弱的患者可依照不同情况,选用食疗方法进行调理。
肝火上升型症状:心悸烦闷、急躁易怒、失眠多梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、蕹菜、黄花菜、小麦、桑葚、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。
气血两虚型症状:心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲缺乏、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黄豆及其制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、鳜鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。
心肾不交型症状:心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物,如:糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。
?神经衰弱患者的自我锻炼方法
1.自我按摩法:头痛者可以擦颜面,按摩太阳穴;头晕者可以加用“鸣天鼓”手法;失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。具体操作法如下:
鸣天鼓法即两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20~30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用。
擦涌泉法即两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按摩这个穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠、心悸。
2.散步和旅行:根据实验研究,神经衰弱患者进行较长距离的散步(例如2~3千米),有助于调整大脑皮质的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。即使正常的人散步后也会精神振作,心情舒畅。
体力较好者可参加短距离的拉练行军或旅行,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。
3.冷水浴:冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于用冷水浴,最好在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟;夏天可以经常游泳,如能坚持到秋冬,效果更佳。
4.其他运动:情绪较差、精神萎靡不振的患者适于进行提高情绪的游戏或运动,如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等,也适于在户外做轻微劳动。
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