难治性抑郁症有哪些表现,三种常见的抑郁症分类(抑郁症的特征有哪些)

一、常见的难治性抑郁症

我国的抑郁症患者中有30%的患者对抗抑郁治疗无效，即属于难治性抑郁症。据此推算，在我国的抑郁症患者中，难治性抑郁症患者可能会达到1200万～2100万人。常见的难治性抑郁症主要包括以下3种情况。

1.难处理的抑郁症

主要是因为抑郁症本身的性质或其他更为广泛的医学情况而造成难以治疗，如精神病性抑郁障碍、慢性抑郁症或患者本身存在人格缺陷等。另外，医生没有给予适当的药物或治疗措施以至患者无法耐受也可导致难治性抑郁症。

2.对治疗有阻抗的抑郁症

主要指抑郁症患者在接受2种或2种以上的不同化学结构、作用机制的抗抑郁药物，并足量、足疗程进行治疗后，仍然无效或疗效甚微的抑郁症。

3.顽固性抑郁症

顽固性抑郁症患者，对其采用抗抑郁药物往往会出现治疗无效的情况，患者还可同时存在对抗抑郁药物无耐受性的问题。

二、抑郁症可以自愈吗

从某种角度上说，抑郁症是一种“自限性疾病”，就像感冒那样，不治也会好转。那么，抑郁症是不是真的可以自愈呢？

针对这一问题，国外有过研究统计，如果患了抑郁症不予治疗的结果会是：30%（较轻的病例）会自然恢复正常，大概需时6~12月（就是抑郁症的“自然病程”）。30%会反反复复、拖成慢性，林黛玉实际上就是慢性抑郁症，抑郁心情轻轻重重，老也开心不了（在精神病学上称为“心境恶劣”）；其余30%（较重的病例）就会走上绝路，例如张国荣、三毛等知名人物，走上自杀的道路。

吃药等治疗方法，能够改变症状表现，大概1个月的时间就能见效，患者便不再抑郁。但是这些治疗都改变不了抑郁症的自然病程，换句话说，要等它自己修补好；如果停药太早，又会复燃，再次出现抑郁。所以临床上主张抑郁症患者应该服药至少6月以上。

而且一般来讲，50%患者在抑郁症治愈后，这辈子就不会再发，也就是说，50%的患者一辈子只发一回，就此“断根”。

三、难治性抑郁症的治疗法则

重新评价对患者的临床诊断

进一步详细检查患者是否合并精神病性症状和痴呆。合并精神病阳性症状的患者往往难以单独使用抗抑郁药物治愈，此时，宜同时合并抗精神病药治疗，如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮等。

重新评估患者的社会心理因素

患者在治疗过程中出现情绪低落，可能系家庭问题、工作问题、亲子关系不良、多年反复的抑郁发作导致患者持续的绝望等因素影响。可采取家庭治疗，家庭和工作单位走访等社会心理支持应对。

重新选择其他类别的抗抑郁剂

当一种抗抑郁药物疗效欠佳时，首先应当考虑用药剂量和疗程是否充分，病人是否遵医嘱服药。如有条件监测血药浓度，对于经典抗抑郁药的治疗尤其有帮助。如考虑换用其他抗抑郁药物，应首先考虑与既往用药作用机制不同的种类。

应用抗精神病药物合并抑郁症药物治疗

加用抗精神病药物或者合并另一个抗抑郁药物，对于存在精神病性症状的抑郁症病人，或精神分裂症合并的抑郁症状患者，采用此种方法疗效更好。常用抗精神病药物有奋乃静、泰尔登、舒必利、氯氮平、利培酮等。

四、抑郁症的自我诊断方法有什么

一、检查自身病情是否符合抑郁症的诊断标准。

二、通常情况下，抑郁症的症状较为持久，临床上多见的是轻度至中度的抑郁。伴有以下症状中至少三项者为抑郁症患者：1、兴趣减退，但未丧失;2、对前途悲观失望，但不绝望;3、自觉疲乏无力，或精神不振;4、郁症的诊断方法是自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬;5、不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持;6、有想死的念头，但又顾虑重重;7、自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。

三、如果没有出现以下所说的任何一项症状，说明您不是抑郁症患者：1、明显的精神运动性抑制;2、早醒和症状昼重夜轻;3、严重的内疚或自罪;4、郁症的诊断方法是持续食欲减退和明显体重减轻(并非躯体疾病所致);5、不止一次的自杀未遂;6、生活不能自理;7、幻觉或妄想;8、自知力严重缺损。

四、病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常歇期，每次最长不超过两月。这也是抑郁症的诊断方法之一。

抑郁症的特征有哪些

目前普遍将抑郁症分为以下几种类型：内源性抑郁症：具有有懒、呆、变、忧、虑等症状，大脑生物胺相对或绝对不足。反应性抑郁症：即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。隐匿性抑郁症：此类抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。
药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。
躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。产后抑郁症：其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。更年期抑郁症：首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。 补充： 症状
抑郁症是一组综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理两方面。这些症状之间相互关联，具有一定的生物学基础。抑郁症的临床症状有如下几点：
抑郁心境：这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
兴趣缺乏：对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
疲劳感：无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
睡眠障碍：约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。
食欲改变：表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。
躯体不适：抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。
自我评价低：轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
自杀观念和行为：是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
其它：老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。

抑郁症有哪些典型症状？

分类:医疗/疾病
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解析:

概述

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。

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病因

一、遗传因素：

二、体质因素：

三、中枢神经介质的功能及代谢异常：

四、精神因素：

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神 *** 因素有关，但只能看作诱发因素。

症状

临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。

抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现：

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”。

3.精力丧失：无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

5.精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1／2～2／3，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15％～25％。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

（l）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。

（2）性功能减退：疾病早期即可出现 *** 减低，男性可能出现阳萎，女病人有性感缺失。

（3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。

（4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％，虽非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。

检查

抑郁发作诊断标准

一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：

1.对日常活动丧失兴趣，无愉 *** ；

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

3.精神运动性迟滞或激越；

4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；

5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；

6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；

7. 失眠，或早醒，或睡眠过多；

8.食欲不振，或体重明显减轻；

9. *** 明显减退。

二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：

1.社会功能受损；

2.给本人造成痛苦或不良后果。

三、排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

治疗

一、药物治疗。

抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。

1.药物选择：

抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。

各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂（RIMAS）如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。

第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。

2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

3．疗程和剂量：

治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。

抑郁症治疗可分为三个阶段（三期治疗）：

（1）以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。

（2）以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。

（3）防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者；②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。

二、认知治疗：

60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

抑郁症表现有哪些 揭秘抑郁症的3大典型特征

7? 提起抑郁症，想必大家都不陌生，我们常常听说某人因抑郁症自残后自杀，电影里的情节较多一些，使得人们常常为之胆寒。虽然人们对忧郁病都有了一些认识，但对抑郁病临床病状的了解并不十分详细。抑郁症的人的表现和典型特征下面将给大家揭秘：

抑郁症的典型症状

一。情绪障碍：患者情绪不好，情绪低落，焦虑不安，对日常活动失去兴趣，失去快乐，整天愁苦烦恼；精力流失，常感到持久疲劳；认为生活无意义，严重的人感到无望和无助。

二。思维迟钝、自我评价低：思维能力表现下降，患者往往感觉思维迟钝，大脑不好，各方面能力下降，常有负罪感，自我评价过低，明明学习和工作都很好，但对自己的事情不满意。

三。精神运动迟缓：患者的精神运动活动明显受到抑制，联想困难，言语减少，声音低沉，动作迟缓。有时他们一个人关着门，无动于衷，不能学习或工作，不能做家务，严重沉默，一动不动，不吃不喝。RSHWHO渡氧缓解精神压力，使人身心舒畅，抑郁症患者直呼幸福美誉。

抑郁症的原因有受虐待、服用某些药物、发生冲突、经历他人死亡或重大事件下发生的。研究表明RSHWHO渡氧具有增强情绪的特性，并提出了与情绪关系的几种机制。它主要含有许多精神活性成分，产生一种类似肾上腺素的兴奋。它还含有苯乙胺，一种神经调节剂，被认为对调节人们的情绪很重要。其功能包括镇静神经、抗焦虑、促进血管舒张、降血压、促进脑代谢、恢复脑细胞功能、改善脑活力、改善睡眠质量、增加深度睡眠、提高学习能力、改善记忆、改善女性月经综合征。改善胃肠功能，增强抵抗力，缓解神经衰弱等。

抑郁症的表现

抑郁症患者可出现神经内分泌异常，如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现沮丧的病患者脑颞叶皮层，特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元的坏死。患有沮丧的病的病人，50%以上的患者有躯体不适主诉。以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻等为多见。

RSHWHO渡氧可以促进大脑表面松弛状，使人体产生舒畅、舒服的感觉，但不会引起睡眠状态时发生的θ波数量的增加这种放松作用，可以帮助那些有沮丧的睡眠障碍的人香甜入睡，尤其是因无法入睡、夜里醒来不能熟睡、早晨醒来过早等病状而沮丧的烦恼的人有效。可调节脑中神经递质的浓度，通过活化多巴胺能神经元来发挥降血压作用。实验证明：对大脑血清素的合成和分解也产生影响，能降低血清素的合成及增加其分解，或抑制其释放，能使大脑中的血清素含量明显降低，从而达到改善抑郁的的效果。

那我们怎么预防呢？最好的方法是什么？

RSHWHO渡氧不仅具有抗抑郁作用，而且可以缓解疲劳，降低血压，提高学习记忆能力。为此，他在1998年在德国举行的国际食品原料大会上获得了研究部奖。它可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的病状，镇静和抗抑郁。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态。对神经细胞有保护作用。抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果。因此，治疗抑郁症从生理、心理等方面入手，采取生物—心理—食疗治疗方式，达到有效控制疾病、消除病状和恢复社会功能的目的，最终战胜抑郁症。

心理治疗：

抑郁症的人的特点：心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，沮丧的病、焦虑病、强迫病、恐惧病是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等病状严格来说，只是长期情绪感受的积累所导致的病状。唯有改变思想，感受和情绪才就会随之改变，病状也会慢慢消除。心灵重塑疗法、催眠疗法、完形疗法等心理流派的治疗成果，都为我们诠释了这个事实。

饮食调节

可以多吃一些自己喜欢的美食，比如香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、南瓜等，这些食物有润肠作用，以保持大便的通畅，也能够振奋精神，让抑郁症患者重新认识自己的心态，减轻焦虑与抑郁，可以使得患者变得自信起来，具有提神醒脑的作用。长期食用自己喜欢的美食可以很好的改善抑郁，使得人的精神变得好起来。

祝愿为生活压力大致抑郁的人们能够早日好起来，面对阳光生活。

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