产后抑郁症的护理_,产后抑郁症的治疗方式(产后抑郁症如何治疗？)

一、产后抑郁症的病因有哪些

1.完美主义的性格

由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。

2.怀孕期间有严重的情绪波动

怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

3.内分泌变化的影响

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

4.遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

5.躯体疾病成为促发因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

二、产后抑郁症的临床表现

1.情绪的改变

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

三、产后抑郁症的诊断

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

10.后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

四、产后抑郁症的治疗方式有哪些

1.心理治疗

(1)支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

(2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

(3)音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

(4)焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

(5)行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

(6)倾诉宣泄法 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

(7)角色交替法 别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

(8)自我鼓励法 自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

(9)自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

2.常规治疗

失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。

3.药物治疗

可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药：①曲唑酮：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌证，但肝肾患者慎用。③米氮平：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺：它可以治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

4.物理治疗

物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

5.电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

产后抑郁症如何治疗？

产后抑郁症，是指女性在生育后出现的一种心理疾病。这种病症表现为情绪波动剧烈，易激动、失眠、疲乏、食欲不振等症状。一些研究表明，产后抑郁症的发生与激素变化、生活方式改变、家庭压力等因素有关。接下来，将从产后抑郁症的原因和应对方法两个方面分析。

一、病因分析

1. 激素变化

女性在生育后身体会发生很多变化，其中包括荷尔蒙水平的变化。这些变化可能是产后抑郁症的一个重要原因。激素变化会影响女性的情绪和行为。生产过程中，荷尔蒙分泌量急剧下降，可能导致疾病发生。

2. 社会心理因素

生育后，女性的家庭和工作环境都会发生很大的改变，这可能是产后抑郁症的另一个原因。新妈妈会面临很多新的问题，如对养育新生儿的不确定感、繁忙的家务和照顾孩子等。这可能会导致压力增加，产生充满不安和沮丧的情绪。

3. 家庭关系

家庭关系，尤其是与婆婆之间的关系，也可能是产后抑郁症的原因。在中国，许多新妈妈会遭受来自婆家的压力和抗议。在这种环境下，新妈妈可能感到孤立、不被接纳和失去控制，这些都可能成为产后抑郁症的诱因。

二、应对方法

1. 寻求支持

在家人和朋友的支持下，产后抑郁症的症状可以得到缓解。建议新妈妈与身边的人分享自己的感受和情绪，获得理解和支持。

2. 调整生活方式

生活方式的调整也可以缓解抑郁症状。建议新妈妈多参加户外活动，保持适量的运动量。注意饮食均衡，多摄入富含维生素B和Omega-3脂肪酸的食物。

3. 心理治疗

心理治疗是治疗产后抑郁症的一种有效方法。临床心理咨询师可以帮助新妈妈更好地应对新生儿的养育和家庭压力，学会有效的情绪管理方法。

4. 药物治疗

在临床上，抗抑郁药物也被用于治疗产后抑郁症。然而，这种药物的使用应该在医生的指导下进行，因为药物可能对婴儿有潜在的负面影响。

总之，产后抑郁症是一种很普遍的疾病，新妈妈应该及时寻求帮助和治疗。

如何治疗产后抑郁症？

产妇生产之后，坐月子期间有些产妇就会有产后的抑郁。这是由于怀孕生产的过程中内分泌出现障碍，导致的产后抑郁。其治疗是一个综合的治疗过程，发现产后抑郁就应给病人进行，心理的疏导、物理的疗法治疗、适当的化学性的药物的治疗，以及家属配合之下的综合性治疗。因为产妇产后哺乳，治疗的过程中会使用抗抑郁的化学性药物，应该考虑到婴幼儿的成长发育问题。不能因为哺乳，乳汁里边有化学药物的成分影响婴幼儿的发育，所以这是临床大夫很重视、很严谨、很严肃的问题。产后抑郁的治疗总体来看，效果应该很好，预后也不错。但是在治疗的过程中，除考虑产妇的恢复以外，还要考虑婴儿的连带的问题。所以这是专业的医师非常重视的，也是处理起来比较细致、比较复杂、比较严谨的问题，临床上只有专科的医师的合作、指导才能够进行。

产后抑郁如何治疗？

个人觉得产后抑郁症的治疗，应注重配合调理：产后抑郁症治疗方法一般是行为调整、自我鼓励、音乐疗法或药物治疗等。
1、行为调整：患者产后虽然不能做剧烈的运动，但还是可以做一些轻缓、舒适的活动进行放松的，如深呼吸、散步、打坐、冥想等对于患者调节情绪，稳定心态有一定的帮助。

2、自我鼓励：患者产后可能会有一些自罪自责、对生活失去信心等心态，此时患者可以多想想自己的优点，多看看美好的事物，可以在一定程度上改善症状。

3、音乐疗法：患者产后可能会出现一些焦虑、紧张等情绪，此时可以适当听一些音乐让心情平缓下来。这是因为大脑边缘系统和脑子开网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐能够对这些神经结构产生直接或间接的影响，所以建议患者可以在空闲的时候听听音乐，缓解一下心情。

4、药物治疗：如果患者的抑郁症状比较明显，需要及时到医院就诊，在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。

建议患有产后抑郁症的患者在日常生活中应注重心理护理，保持良好的心态，积极配合治疗，还要规律饮食，加强营养，以增强体质。
5、产妇自我调解，消除抑郁心结，平复自己的情绪，让自己将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上，这对消除产后抑郁心理是十分有效的。
总结:
加强家人关怀，产妇出现抑郁症，在很大程度上，与没有做好照顾婴儿的思想准备有关，照料婴儿是一件劳心劳力的事情，加重了新妈妈的抑郁状况。如果家人能够把产妇从照料婴儿的一种负担中解放出来，能让产妇得到充分休息，对缓解抑郁症状，是十分重要的。

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