8岁男孩患抑郁症常摔东西,曾见亲人一遇困难就自杀

2016-10-12 讯　每年的10月10日世界精神卫生日，今年的宣传主题是“心理健康，社会和谐”。近期，四川大学华西医院心理卫生中心接诊了不少青少年抑郁症患者，其中最小的年仅8岁，大大颠覆了常人的认知。医学专家提醒：抑郁症不分年龄，如果超过两周处于抑郁状态，可考虑为抑郁症。

典型案例

13岁男孩言语攻击他人

家长误以为青春期未在意

川大华西医院心理卫生中心邱昌建教授接诊的最小患者，是13岁的成都男孩川川(化名)，“刚来时，他显得比一般人成熟，对事情的看法，看上去比一般人淡定。”

川川今年上初二，父母是普通公司职员。上小学时，川川活泼开朗，上初中后则经常情绪烦躁，对人有言语攻击行为。家长以为小孩学习压力大，而且处于青春期，情绪不稳定，所以并未在意。

直到今年上半年，一次老师在课堂上点名作业没做好的川川罚抄，川川认为老师故意和他过不去，挥拳便打，这才引起家长的高度重视。

“老师也是为了孩子好，小孩为什么这么做?不能理解。”川川父母找到邱昌建教授。邱教授发现，川川对生活的认识都是悲观的，上课时他觉得自己坐在那里就像木头一样，听不进去，老师讲课声、同学读书声都令他特别烦躁。

“细问之下，川川说，懂事以后他变得特别敏感，觉得老师、同学都嘲笑议论他。老师稍微对他要求高一点，他就觉得看不起他，朝老师发脾气。他觉得自己就像生活在黑洞中，生活没意义，多次有自杀想法。”邱昌建说，经诊断，川川患上了中到重度抑郁症，随后住院两周，并接受了心理治疗和药物治疗。医生表示，由于抑郁症是一个长期治疗的过程，所以还将对其观察、随访一到两年。

2015年11月，川大华西医院心理卫生中心还曾接诊过一名8岁的男孩强强(化名)，其父母是普通职工。就诊前一段时间，平时很听话的强强突然变得脾气暴躁，经常摔东西，一问也说不出个所以然。经诊断，强强患上了抑郁症。邱昌建说，强强曾见过亲人一遇到困难就自杀的情况，在悲观情绪推动下，他一度模仿，“现在还不知道强强患上抑郁症的具体原因。”

抽样调查

2%学生有抑郁焦虑情绪

其中女生多于男生

那么，家长如何判断孩子是否患上抑郁症?

据了解，川大华西医院心理卫生中心每周有100个儿童青少年新增精神病例。根据该中心在成都市中小学做的抽样调查，2%的学生有抑郁焦虑情绪，其中女生多于男生。

邱昌建表示，家长可以和小孩做朋友，多听多聊，多关注孩子的情绪变化。如果孩子的情绪持续变化，建议做适当的心理疏导。学校心理疏导员可以为孩子做初步判断，如果初步判断为抑郁症，则可以到医院加以治疗。

相关数据

抑郁症发病普遍

100个国人中有3-5人患病

官方数据显示，中国成人精神疾病患病率为17.5%，排在前三位的是抑郁症、焦虑症和物质使用障碍。精神疾病有高发病率、复发率的特点，不管药物治疗还是心理治疗，都是一个长期过程。

抑郁症是治疗效果较好的疾病，但容易复发。“抑郁症患者90%以上能治好，但有50%的可能性会复发。如果复发一次，以后复发的机会更高，如果已复发两次，估计有70%的可能性复发;如果已复发三次，估计有90%的可能性会复发。”邱昌建说。

精神疾病危害如抑郁症，可直接导致自杀的后果。“15岁到35岁人群死亡原因中，排在第一位的就是自杀。”邱昌建表示，“据官方统计分析，中国抑郁症患病率约为3%-5%，即100个中国人中，有3-5个人患有抑郁症，而四川的情况也差不多。”

我国抑郁症患者4000万

主动寻医者不足十分之一

川大华西医院心理卫生中心每年的门诊量50万人，其中有80%的患者需要心理方面的帮助。其中，抑郁和焦虑占所有精神疾病的五分之一。而人们对精神疾病的认识以及接受程度，是影响精神疾病治疗的重要因素。

比如常见的长期失眠症状，就应到心身障碍病房咨询处咨询。医生解释，长期失眠这种情况叫睡眠障碍，是精神疾病的一种，但并不可怕，确诊后找到病因就可以及时得到治疗。

川大华西医院心理卫生中心心身障碍病房的主任医师黄明全介绍，由于人们常混淆精神病和神经病，目前精神疾病的就诊率很低。一方面，有的患者没有这方面常识，没意识到自己患了精神疾病;另一方面，有的患者出于害怕和恐惧而不愿面对患病的事实，导致长期得不到治疗。

目前，我国的抑郁症患者约有4000万人，这其中仅有不到10%的人寻求医疗帮助。今年6月，在成都召开的省医学会第十五次精神病学学术会议暨第三次心身医学学术会议上，来自国内的精神病学专家与加拿大的专家，共同探讨了抑郁焦虑预防和治疗的国际最新进展。

专家们表示，职场的激烈竞争和工作压力的加大，是职业人群患抑郁症的重要因素之一。此外，手机和电脑的过度使用，使得职业人群得不到合理休息，造成睡眠障碍、工作效率不佳，也容易引发抑郁症。

知道一点

精神病不是神经病

精神疾病不等同于神经病。精神疾病范围很广，自闭症、多动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁等都属于精神疾病。目前，医院接收的患者中焦虑和抑郁的较多，其中女性比男性多。

医生建议，当抑郁持续14天以上，焦虑持续1个月以上，同时已经影响到吃饭、睡觉、工作、人际交往等生理和社会功能时，就应到医院接受治疗。

精神病是指人的感觉认识、思维、情感、行为以及性格、能力等脑功能发生障碍所发生的疾病。一般是由外因诱发，引起精神状态、心理功能等发生异常和紊乱，故此类病又叫精神障碍病。这类病的患者大多不能正确对待现实生活，不能适应周围世界，所以常做出伤害社会、他人及自身的疯狂行为。此类病包括精神分裂症、癔病、抑郁症及强迫性神经症等。

神经病是指中枢神经系和周围神经系统发生的器质性病变和功能性改变。此病大多是由于神经元、神经组织和神经纤维受到细菌、病毒、药物及外力等损害而出现的病变。小儿麻痹症、中风、偏瘫、截瘫、癫痫病、神经痛、神经炎及昏迷、失语等都属神经病。

抑郁情绪不等于抑郁症

20%的人群都有抑郁情绪，但并不达到完全病态的抑郁症。如果一个人不高兴，很快就自我恢复，而且事出有因，在可控范围内，就是抑郁情绪。而抑郁情绪持续两周以上，超出自我调节控制能力，社会功能和生活质量受到损害，并有自杀倾向，则考虑为抑郁症。

有数据显示，15%的抑郁症患者死于自杀，50%以上的抑郁症患者曾想过自杀。抑郁症的原因还不清楚，目前认为是多因素作用的结果，如大脑功能失调等遗传因素，人际关系紧张、婚姻失败等心理因素，以及社会不稳定、竞争压力等社会因素。

抑郁症也有很多躯体症状，比如躯体疼痛、体重减轻等。邱昌建表示，调查数据显示，30%-35%左右的高血压、糖尿病、癌症、脑卒中、癫痫患者，患有抑郁症或焦虑症，导致生活质量更差。

青少年抑郁的表现有哪些症状（青少年抑郁症的识别与治疗）

无论是心理学人还是精神医生，对于抑郁症，都不可能视而不见。

它的存在感极强。

而 这两日遇到的事，让我想要好好说说青少年抑郁症。

1

前日下午，朋友P突然给我打 电话 ，还带了哭腔，她说，她的女儿要求看心理医生，她不知该如何是好。

简单了解了事情的原委后，我安慰她， 既然孩子自己要求看心理医生，说明问题不大，因为她有求助意识，还没有放弃自己 。

第二日一早，朋友丈夫便带着女儿去了医院。

没想到，医生用了不到20分钟的时间，便将她诊断为 重度抑郁症，并要求直接入院治疗15天。

听到这样的诊断结果和治疗方案。

朋友 一家都被 吓傻了 。

怎么会这么严重？

接下来该怎么办？

为什么之前没有及早发现？

这个病有哪些特征？

2

抑郁症，是一种很常见的儿童心理健康障碍。

据美国缅因州东部医学中心报告称，抑郁症至少影响了美国300万到600万儿童。有 2.5%的儿童和8.3%的青少年 会发生抑郁症。而在青春期，女孩比男孩更容易患上抑郁症，比例大概是 2比1 。

青少年抑郁症的特点：

青少年抑郁症虽然也表现为与成人类似的?三低?症状（情绪低落、行为活动减少、兴趣下降），但其还有一些 特殊点 ，

主要表现为逃学、厌学、易激惹、攻击破坏行为、反抗父母、自杀意念及自杀行为较高，可能与少年儿童的自我意识不成熟有关。青少年抑郁在许多情况下可能被父母认为是青春期的叛逆，而被延误治疗或误诊。

3

家长和老师如何识别青少年抑郁症？

美国《精神疾病诊断与统计手册第5版》（DSM-5），描述了几种不同程度的抑郁症。

抑郁障碍包括： 重度抑郁障碍 、 心境恶劣障碍 和 轻度抑郁 。

重度抑郁障碍，或称重度抑郁，其特征是一系列综合症状，干扰一个人的工作、睡眠、学习、饮食和享受曾经令人愉快的活动的能力，它使人不能正常工作、生活。

恶劣心境障碍，或恶劣心境，其特征是长期（2年或更长）的症状，其严重程度可能不足以使人脱离正常生活，但可以阻止正常功能或感觉良好。

轻度抑郁症的特征是症状持续2周或更长时间，不符合重度抑郁症的标准。

罹患抑郁症的 症状表现 ：

持续悲伤、焦虑或?空虚?的感觉

绝望或悲观情绪

负罪感、无价值感或无助感

易怒、不安

对曾经令人愉快的活动或爱好失去兴趣，包括性

疲劳和能量下降

难以集中精力、记住细节和做出决策

失眠、早睡或过度睡眠

暴饮暴食或食欲不振

自杀、自杀未遂的想法

疼痛、头痛、抽筋或消化问题，即使治疗也无法缓解。

若是孩子或者学生出现以上症状，家长和老师需引起重视，尽快联系专业心理治疗人员。

4

青少年抑郁症该如何治疗？

治疗原则：

关于青少年抑郁症的治疗，早在2005年权威部门就制定了相关原则：

儿童青少年抑郁症的初发急性期或是症状较轻的患儿还是以心理治疗作为首选 ， 如果在 4-6 周的心理治疗后病情没有改善，或是诊断为重度抑郁症，那么 应进行药物 干预 。

《美国医学会杂志?精神病学卷》中有关研究也显示：cosima locher和他的同事设计了（36项试验，6778名参与者），发现药物虽可以帮助患有抑郁障碍的年轻人，但这种治疗的益处并不比安慰剂治疗大得多。

定向指导和家庭指导的心理疗法 可以有效地帮助青少年缓解抑郁症和焦虑症。

国内相关研究也表明，在抑郁症急性期症状缓解之后，继续维持6-12个月的巩固药物治疗可以有效地防止复发。 同时，在维持治疗期间可以考虑联合心理治疗加以巩固，以帮助儿童青少年抑郁症患者减少心理后遗症。

药物治疗：

经研究，SSRI类药物，可作为治疗儿童青少年抑郁症的首选药。氟西汀效果最好，不良反应也最轻，其他还有舍曲林和西酞普兰等。

帕罗西汀也属于SSRI类药物，但其戒断症状和引起自杀倾向较为明显，禁用于儿童青少年抑郁症治疗。

心理治疗：

目前，主要有 一对一心理咨询/辅导与家庭指导 。

我曾经是中学里的一名专职心理老师。

在学校里，专门负责心理辅导活动课的授课以及学生心理咨询。

刚入职时，我始终看不到自己作为心理老师的存在价值。

直到有一次，半夜里，我接到一位学生给我发的短信。

她说， 老师我不想活了 。

第一次收到这样的信息，惊得我一身冷汗。

立马给她回复：明日我们面谈，请答应老师，没有见到我之前，别做任何行动。

幸好，她答应了。

时间虽已经过去8年，但是这位同学的声音、语气、神情、外貌我都记得一清二楚。

她是一位高高瘦瘦的女生，站起身来，比我还高半个头，身形瘦削，脸色蜡黄。一头齐耳短发，眉目清秀，只是时常将眉头紧锁。她说话声音很轻，轻到我必须全神贯注，用力倾听。

这位文静、秀气的女生，刚被医院诊断出了中度抑郁症。于是给我发了短信。

医生建议药物治疗，可是她父母担心，药物会损伤孩子的大脑， 希望我给他们女儿做心理咨询。

咨询持续了一整个学期，起先一周两次，后来一周一次。

虽然那时候，我的咨询技术还比较生疏，没有什么经验，只不过，耐心倾听，给她理解和肯定。

同时，也给家长讲解抑郁症知识，家长比较配合，对女儿的态度也在转变，多种因素的作用下，她渐渐走出了阴霾，新学期开始正常上学了。后来，竟也考取了不错的高中。

家庭治疗：

在抑郁症治疗期间，家长应调整心态，不要过于惊慌、担忧，积极配合心理咨询。

家长需要做的：

提供情感支持、理解、耐心和鼓励。

与TA交谈，仔细倾听。

永远不要忽视感情，帮TA指出现实问题，并提供希望。

邀请TA出去散步、郊游和其他活动。如果TA拒绝，继续尝试，但不要强迫。

按时就医/咨询。

告诉TA，经过时间和治疗，抑郁症会缓解。

写到最后，又想到了《爱的奇迹》，里头说，孩子的改变像 蜗牛 一样缓慢，而且还经常反复。 这就需要父母和老师，有极大的耐心。共勉！

参考文献：

[1] Robbie Woliver.Depressing news about childhood and adolescent depression，psychology today. Sep 14, 2010 .

[2] Erlanger A. Turner. Adolescent Depression: Symptoms and Solutions,

psychology today , Apr 7, 2014 .

[3] Eugene Rubin, Charles Zorumski .Treating Children and Adolescents for Depression and An xi ety.psychology today.May 15,2018.

[4] 农开磊,潘南方,刘方钰等.儿童抑郁症的药物治疗研究进展 .

控制不住自己的情绪，不停地哭、摔东西、甚至有自杀的念头。我这是抑郁症吗？需要看医生吗？

这是压力太大的关系，
只要打开心结、清除所有压力，
就不会被这种失控的情绪所控制。

痛苦时，
我们不妨想想战火中被恐惧折磨的人们，
病榻上被巨痛折磨的人，
一出生就带着残疾无法正常生活的人，
我们有多么幸运！

他们多想和我们交换，
但是根本办不到，不是吗？

人生很短暂，
即使活到100岁，也只有三万多个日夜，
很快就没了，宛若大梦一场。

有一句经典的话，讲得很好：
一切有为法，如梦幻泡影。

意思是，
所有人、事、物都在不停变迁中，如梦似幻，没有永恒不变的，
所以，我们所经历的一切，
都会过去，无需抓住不放，
否则，只会徒增烦恼而已。

所以，遇到任何事，
不妨勇敢放下！
一切痛苦纠缠，
都只是过眼云烟罢了！

我们可以向天地那种豪迈的、包容一切的气概学习，
如此慢慢把心量打开，
打开越多，人也越快乐，
这是一种很奇妙的体验。　

若想彻底消除各种痛苦的情绪，
积极行善、主动断恶是最有效的方法！

生命依因果而变化，
不断行善，必然带来无法估量的大智慧和大福报！
只要坚持下去，耐心积累，
一定会迎来果实累累的那一天。
人生因此焕然一新！

推荐你看看圣严师傅的《真正的快乐》，
这里面，
有获得幸福的钥匙。
生命，不再是纠结和烦恼，
而是无法形容的大自在！

　

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