由于对自己病情的不确定,患者容易忧虑;由于不能准确理解医生所传递的信息,患者容易烦躁;由于自己不能明确表达自己的意图,患者容易气愤…这些情绪积压久了,一旦触及导火索,患者就会愤怒,进而出现一些过激的行为。出现这种情况,医生该如何应对?如何用最短的时间安抚该患者?Dr.Susan Keane Baker,美国服务质量、风险管理及医患关系评估专家,给出如下建议:
第一,把患者带到一个安静的地方,用和缓、平稳的语调跟患者谈话,可以这么跟他说“咱们借一步说话,这样我们两个谈话的时候就不会被打扰了。”因为,如果有过多人在场的话,患者接受医生观点的可能性会相对低一些。
第二,让患者说出自己的想法,不要打断。否则,你只能解决存在的问题,而不能修复自己跟患者的关系。由于患者没有听到你的心声,他可能会不断向别人诉说自己的遭遇,你们的关系很明显会变得很淡。
第三,避免“合理化”。当患者开始抱怨的时候,通常会出现这样的情况,他们被反复告知:这是正常的流程,这是合理的。“我们一直是这么做的呀”诸如此类的 回答。医生应当尽量站在患者的立场考虑一下,寻找合适的解答,而不是借助“这种合理化”,因为这会被患者视为一个借口。
第四,医生在回答的过程中,尊敬地使用患者的名字。一个人在非常气愤的时候,如果对方以一种特别尊重的方式提及他的名字,紧张的氛围就会得到较好的缓解。而如果对方以一种居高临下的方式称呼患者,就会加剧患者的愤怒。
第五,表示出自己的理解。可以借用一下“感到、发现”等词语。比如:“我能理解你的感受。当我得到消息的时候,我也感到很难过。但我们还是要积极面对,只 要有一线希望,我们都不能放弃。我会陪你一起,同病痛抗争…”此时,你的想法跟患者的想法是一致的,你们之间也有充分的信任,就可以取得很好的沟通效果了。
救赎看准了病人及家属的情况,不能盲目的鼓励病人。我们老师就经常告诉我们,要清楚的认识到病人的情况,有一些病人和家属本身就是很危险的,本身就不好对付,一定要在一开始的时候就开始准备,所有签字所有检查所有病情都交代清楚了,不同意就不做,再三确定患者搞明白了,患者去做最后决策。最后挨打了再去挽救,已经晚了。 ?比如我们院神内在全国很厉害,很多病人都慕名而来,床位也紧张,有个病人爸爸就天天堵在医生办公室门口要病床,最后实在无奈就加了张床,他女儿是个重症肌无力,多处求医无果,家里也快家徒四壁了,她这个情况还得不少疗程花很多钱,这时候就千万自己要搞清楚病人病情的情况,比如是花了钱能好吗,多大概率能好,花多少钱等患者关注的关键情况要一一交代明细。我们主治就再三多次跟我们交代这个这病冲击效果也就30-40%,你让他砸锅卖铁卖房卖地,最后没治疗成功,只能找你的麻烦。最后多次跟患者交代病情,不盲目鼓励,给患者去选择。
医生的的语言手势、表情和行为都会使患者变的更加敏感。这就要求医务人员必须改变心态,站在病人的角度去思考和处理问题。在工作中,医患双方围绕伤害、诊疗、健康及相关因素等主题,以医生为主导。通过多渠道、多特点、全方位的信息交流,使医患双方形成共识,建立信任与合作。
医生必须要学会和患者经行沟通,这不仅是双方相互理解和信任的开始,也是双方和睦相处的开始。特殊的沟通方式可以使更好地处理好医患关系,有效沟通医患关系,医务人员要有扎实的专业理论基础知识和良好的道德修养,掌握沟通技巧,缩短医患距离,实现医患关系。医务人员的职业,为有双重目的的病人追踪诊断疾病。
医生对病人的正确称呼是建立良好医患关系的基础。学会与病人交流时倾听医务人员的意见,他们会对医生缺乏信任。因此,应该用主动倾听来澄清病人所关心的问题,鼓励病人主动暴露信息,激励和帮助病人表达他们的症状和感受。要成为倾听者,我们应该注意非言语交际行为,了解对方的主要意思和真实内容。
大多数病人对医院和医生是否满意,不在于他们对医生诊疗质量的判断能力,医生手术的正确性和熟练性,而在于他们的耐心、认真,深深的同情和他们最大的努力。掌握医患沟通的方法和技巧,对于防范医疗风险,保障医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。
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